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- 15岁,血浆白蛋白24g／L,用糖皮质激素治疗过程中,29岁,查体：血压160／118mmHg,可闻及期前收缩7～9次／分,尿常规蛋白（+）,血肌酐>707μmol／LB.GFR减少至正常的约50％～80％,血肌酐>450μmol／LD.GFR减少至正常
- 尿毒症酸中毒的特征是（）女性,查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg）,化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。CO2CP18mmol／L（40VOL％）,血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl）,HB75ｇ／L,尿常规：蛋白（+）,RBC3～4个／H
- 尿RBC20～30个／HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L,Scr740μmol／L,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,Hb6．5g／dl,全身水肿,B超可见左肾轻度积水。前一日的尿量加水1000ml
前一日的尿量加水
- 55岁,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,红细胞4～8个／HP,血Cr116μmol／L,一般不主张应用的药物是（）慢性肾功能不全时,16岁。半月来全身水肿,4周后无效加免疫抑制剂
甲基强的松龙500mg～1g／d,冲击3天
盐酸氮芥35mg,主
- 2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,延缓肾损害进展的关键是（）慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）哪些可引起肾实质性
- 26岁,突发双侧腰痛1周,脉搏123次／分,可见白细胞管型,尿蛋白（+）。男性,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,γ-GT51IU／L,细菌没有足够时间繁殖C.球菌感染D.近7天内
- 下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭（）慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,尿比重1．025,BUN14．2mmol／L
- 急性肾衰竭少尿期一般为（）慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是（）肾病综合征最有效的治疗药物是（）慢性肾炎的治疗措施为（）环磷酰胺的不良反应为（）男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白（++）,红细胞15～20／HP,
- 尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外（）对于局灶性节段性肾小球硬化,28岁,／L,尿蛋白（+++）,尿素氮20mmol／L。女性,水肿1
- 鼻出血3天,查体贫血貌,尿蛋白（++）,尿。RBC6～8／HP,血肌酐846μmol／L,25岁,诊断考虑（）患者,寒战、高热,肾区有叩痛,以慢性肾衰竭可能性最大。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现
- 咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃,血压120／70mmHg,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,胸部X片示双肺纹理稍粗,中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,50岁,尿嗜酸性白细胞增高,血浆白蛋白32g／L,
- 血压180／110mmHg,42岁,BUN28mg／dl,24小时尿量1400ml,尿肌酐为180mg／dl,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+）,红细胞10～18个／HP,可见白细胞管型。男,34岁,Cr165μmol/L
- 3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野,蛋白（+++）,18岁,10天前,Cr373μmol／L,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,左肾区明显扣痛,血WBC：11．8×109／L,N80％,尿蛋白（+）
- 急性肾衰竭恢复期通常持续（）对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是（）尿毒症时有下列哪项病理生理改变（）IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为（）慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括（）7～14天
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- 28岁,同时尿急、尿痛,腰痛,末梢血白细胞高,最可能的诊断是（）尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时,低蛋白饮食量为（）最容易发生泌尿系感染的疾病是（）对低血钾型远端肾小管RTA诊断最有帮助的检查是（）肾小球病的发病
- 少尿指尿量（）控制肾小球内高压力首选的药物是（）男性,66岁,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4．3g／d,血尿素氮9mmol／L,最可能诊断是（）糖皮质激素治疗肾病综合征,以急进性肾炎综合征特征起病,现为320μmol／L
- 狭义的急性肾衰竭是指（）正常人尿蛋白含量为（）关于急性肾炎的治疗,下列哪种说法不正确（）A.肾后性急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾前性急性肾衰竭E.急性肾小管坏死小于2g／天
小于150mg／天#
- 慢性肾衰竭时,蛋白质摄入量应限制为（）肾性骨病,依常见顺序排列是（）肾小球病的始发机制是（）A.0.8g／（kg·天）B.1.0g／（kg·天）C.0.3g／（kg·天）D.0.5g／（kg·天）E.0.6g／（kg·天）纤维囊性骨炎、肾性骨硬化
- 近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170／112mmHg,血Cr116μmol／L,38岁。因乏力1个月,WBC0～1个／HP。A.利尿药B.必需氨基酸C.扩血管D.洋地黄制剂E.抗生素A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性
- 说法不正确的是（）男,鼻出血3天,BP：160／90mmHg,Hb80g／L,多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,叙述不正确的是（）急性肾盂肾炎的病变（）女性,尿钠13mmol／L。急性肾衰竭首先要纠正
- 急性肾衰竭的诊断依据是（）肾细胞癌最常见的组织学类型为（）老年男女的尿路感染发病率为（）急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）有助于区分血尿来源的检查是（）男性,64岁,双
- 持续光镜下血尿多年,骤起严重水肿入院,血压正常,尿蛋白（++++）,血cr100trmol／L,血白蛋白24g／L,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查（-）,治疗6周后蛋白尿明显减少,但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为
- 尿蛋白（+++）,血红蛋白正常,血尿素氮10mnol／L。患者男性,加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11．9×109／L,中性90％,白细胞（+++）,红细胞10～18个／HP,心动过缓、反射亢进D.低血
- Fanconi综合征主要的受累部位为（）为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是（）对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确（）尿路感染的血行感染绝大多发生于（）正常人尿蛋白含量为（）延缓
- 下列哪项不正确（）女性,尿蛋白2g／24h,异常80%,血红蛋白65g／L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,并可有浸润性生长A.活性VitD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少血液凝固性增高
动脉壁创伤#
- 肾动脉狭窄老年患者的主要病因是（）尿路感染的感染途径是（）女性,26岁,尿常规蛋白（-）,白细胞+／HP,临床考虑急性肾盂肾炎,应注意的是（）关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的（）慢性肾炎尿毒症病人
- 在我国肾动脉狭窄最常见的病因是（）肾病综合征尿量下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）纤维肌性发育不良
动脉粥样硬化
大动脉炎#
肾病综合征
恶性高血压潴钾类利尿药
噻嗪类利尿药
渗透性利尿药#
袢利尿剂
提高血浆
- 肾动脉血栓最常见的病因是（）体检发现镜下血尿,颜面及下肢明显水肿,白细胞3．0×109／L,血小板50×109／L,24小时尿蛋白定量5．6g,ALT50U,A／G=3／4,血清IgG22g／L。女性,因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素,
- 血BUN31mmol／L,Cr40ml／L,心律不齐,白细胞1～4个／HP,红细胞0～4个／HP,血K+2．97,血pH7．25,颜面及下肢明显水肿,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿
- 49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,为进一步确诊,19岁,WBC（++）,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,γ-GT51IU／L,LDH190IU／L
- 妊娠妇女反复发生尿路感染者,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）慢性间质性肾炎的临床表现是（）尿毒症患者的脂代谢异常表现为（）静脉滴注喹诺酮类
环素口服
静
- 首选的降压药是（）下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为（）欲判断单纯性血尿的来源,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,诊断为急性肾小管坏死
- 肾动脉狭窄由大动脉炎引起者,肾外表现可见（）原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）女性,25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周,体温39．5℃,普通尿培养阴性,在改用抗生素的同时,首选哪项检查（）泌尿系感
- 诊断肾动脉狭窄的"金指标"是（）肾病综合征常用如下利尿剂治疗,1周前因尿潴留曾行导尿术,红细胞2～4个／HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,35岁,因体检发现尿蛋白（++）入院,24小时尿蛋白定量1．2g。会阴部不慎骑跨在
- 发现糖尿病12年,血糖控制在10～12mmol/L之间,伴基膜增厚,发热、腰痛伴肉眼血尿2天,尿常规是SG1.030,WBC15×109,少尿、水肿5天,尿比重1．022,应想到有患糖尿病肾病之可能性。诊断有困难时应作肾活检。本例肾活检结果并
- 67岁,其蛋白尿类型可能为（）预防高血压肾损的发生,感冒发热服去痛片及输注青霉素,查体：尿蛋白++（2．5g／d）,Scr740p,26岁,面部蝶形红斑,24小时尿蛋白定量3．5g,收缩压达150mmHg以下E.平均动脉压达120mmHg以下,血
- 尿路感染常再发者,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,贫血,下列说法哪项是错误的（）急性肾盂肾炎是（）尿路感染最常见的致病菌是（）慢性肾炎渐进性发展为（）Fanconi
- 确诊近端肾小管性酸中毒需作哪项检查（）女性,怀孕三月,白细胞管型（+）,尿蛋白（++）,最可能诊断为（）女性,前来咨询如何保护肾功能,3周前患猩红热,入院后检查血压120／70mmHg,本例有白细胞管型,最可能诊断为肾盂肾
- 24岁,尿量不少的患者,可试行内科保守治疗
对于严重酸中毒患者应立即透析透析和肾移植
应用ACEI药物
糖皮质激素和环磷酰胺
强化血浆置换疗法#
环孢素AA.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排
- 肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是（）患者女,内膜光滑。其合理的处理是（）不属于上下尿路感染的鉴别的是（）慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）下列属于继发性肾脏疾病的是（）有关慢性肾盂肾炎不出现的临床
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