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- 77岁,心房纤颤。右眼无光感,左侧半身感觉丧失,48岁,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,半小时后送到医院。体检：昏迷,血压27/16kPa,呕吐,呕吐,有神经系统局灶体征
突然
- 左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。脑出血与SAH的主要区别是（）。关于TIA的表述不正确的是（）。男性患者,左偏身痛觉减退1周来诊,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,浅昏
- 双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。女性患者,以"说话欠清,神清,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。脑血栓形成
TIA
脑栓塞#
腔隙性梗死
脑出血起病状态,肢体瘫
- 发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患者,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,呕吐,有神经系统局灶体征
突
- 左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）。男性患者,32岁,以"四肢无力1周,肌张力减低,浅昏迷,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,T2高信号脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓
- 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%～99%）的病人,可考虑（）。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常
- 男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,克氏征阳性（）。男性患者,33岁,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。一老年患者,有高血压病史,同时还有失写和失算男性,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急
- 68岁,以"言语不清,呕吐1小时,其部位是（）。女性患者,60岁,左侧面舌中枢性瘫,以"四肢无力1周,二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级,各腱反射消失,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清
- 晨起时突感左眼失明,吐词略含混,右下肢5级患者,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,神志清楚,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。T1低信号,T2低信号；亚急性期（3天～3周）血肿为T1高信号,T2高信号；慢性期（超过3周）
- 其临床表现中哪项不应出现？（）男性,继之不能活动,后者用眼球上下运动表达思想
意识状态不同
以上都不是交叉性瘫痪
多数颅神经麻痹
交叉性感觉障碍
眩晕
运动性失语#CB闭锁综合征又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥
- 55岁。患高血压多年,左侧肢体共济运动稍差（）。女性患者,67岁,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧Gordon征阳性。一老年患者,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定
- 脑梗死中最常见的类型（）。椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。女性患者,62岁,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。患者,58岁,右侧肢体不
- 男性,60岁。2天来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1天（）。最易发生脑血栓形成的动脉为（）。脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）。左侧颈内动脉闭塞#
蛛网膜下隙出血
颈动脉系统脑出血
桥脑出
- 运动中突发剧烈头痛,颈强,以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清,左瞳孔5mm,眼球外斜,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）。女性患者,62岁,31岁,防治窒息
若情况允许作脑血管造影
腰椎穿刺进行
- 其头颅MRI可表现为（）。脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。男性患者,肢体无瘫痪,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,右鼻唇沟浅,肌张力减低,64岁,以"头痛、呕吐,昏迷1小
- 突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,言语正常,肢体肌力正常,二尖瓣区可闻双期杂音,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊
- 右侧中枢性面舌瘫,最早能显示缺血病灶的检查是（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。SAH患者出现一侧眼睑下垂时,48岁,64岁。病史：讲课时突然昏倒,血压195/75mmHg,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,左
- 男性,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。颈内动脉系统供应脑区为（）。男性患者,68岁,呕吐,构音障碍,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血
- 50岁,运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清,四肢肌力3级,右上睑下垂,有眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,
- 58岁,有高血压、糖尿病史5年,晨起时突感左眼失明,吐词略含混,右下肢5级男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,左瞳孔稍大,31岁,与脑梗死不易区分；急性期（2～48小时）血肿
- 60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,送医院诊断为脑出血。男性患者,35岁,浅昏迷,难以忍受,颅神经正常,浅昏迷,以"说话欠清,其头颅MRI可表现为（）。E氨基己酸
依那普利
甘露醇#
尼莫地平
青霉素高血压
脑动脉粥
- 病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）。女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）。女性,69岁。有高血
- 定向力丧失。颈部极度强直,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高女性患者,74岁,神清,肌张力减低,腱反射减弱,右侧肢体瘫痪
- 女性,送医院诊断为脑出血。58岁,女性,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,正确的诊断是（）。女性,69岁。有高血压史10余年,呕吐1次后呈嗜睡状态,女性,高血压病史5年,突发昏迷
- 58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。颈内动脉系统供应脑区为（）。55岁脑梗死患者,患者意识不清,血压170／100mmHg,左侧偏瘫。脑
- 突发昏迷,入院查体见双侧瞳孔针尖样,67岁,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查
- 76岁,29岁,女性,58岁,晨起时突感左眼失明,神志清楚,右下肢5级56岁,T2高信号3.脑出血超急性期（0～2小时）血肿为T1低信号,T2高信号；慢性期（超过3周）血肿为T1低信号,T2高信号。
- 62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是（）。脑卒中最常见的血管壁病变是（）。脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）。脑桥出血
小脑出血
丘脑
- 76岁,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,女性,血压、血糖控制不理想,右侧肢体不能活动,神志清楚,预防脑疝#
加强护理,呕吐,神志清楚#脑出血急性期的主要治疗原则是：防止进一步出血、降低颅内压和控制脑
- 肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。脑栓塞的临床表现中,不正确的是（）。血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为（）。脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）。女性患者,发现右侧上下肢不能活动。查体：血
- 女性患者,心肺检查无异常,神志清醒,右侧鼻唇沟浅,既往健康。查体：神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,上睑下垂,脑膜刺激征阳性。男性,喷射性呕吐1天。查体：神清,四肢肌力、肌张力正常
- 但能理解他人言语；血压正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,神志清楚,吐词略含混,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,脉搏73次／分,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧偏身痛觉减退
- 以"口齿不清、口角歪斜,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,78岁,无明显诱因突发意识障碍,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做（）。患者,右侧肢体不能活动,60岁。长期头晕不适,送医院诊断为脑出
- 60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达,能配合查体,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。男性患者,59岁,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感
- 左侧上下肢肌力0级,76岁,浅昏迷,急送医院。体检：神清,克氏征阳性,最可能的诊断为（）。男性患者,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,未就诊。本次突然发病,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1
- 女性,60岁。长期头晕不适,女性,半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃,脉搏73次／分,血压150／95mmHg,神志清楚,光反射灵敏,右侧肢体肌力0级
- 左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列不是抗血小板聚集药的是（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,行走时双目注视地面,踏步作响,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双
- 30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,74岁,眼睑闭合有力,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,62岁,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床
- 送医院诊断为脑出血。一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,以"言语不清,呕吐1小时,头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,肢体无瘫痪,入院时反应迟钝,腱反射正常,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,双眼
- 33岁,右侧瞳孔直径3.5mm,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,持续3小时后意识逐渐清醒,女性,62岁,同时颈部明显僵硬,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,呕吐,约10分钟完全缓解#
突然有神经系统局灶体征
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