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- 男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。65岁,女性,心率75次／分,律齐,运动性失语,左侧上下肢肌力0级
- 无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,脉搏73次／分,血压150／95mmHg,右侧中枢性面舌瘫,脑膜刺激征阳性。女性,呕吐1次后呈嗜睡状态,防止电解质紊乱降低血压
控制出血
控制脑水肿
- 以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,体温、血压正常。右瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。颈内动脉系统供
- 男性患者,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常,65岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,双眼向右侧凝视,左足外旋位。蛛网膜下腔出
- 以"眩晕,呕吐,双侧Babinski征阴性。椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）。男性患者,浅昏迷,运动性失语,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,神清,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体
- 以"眩晕,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,最高血压185／110mmHg,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）。男性,右侧肢体肌力2级,右
- 男性患者,64岁,右侧肢体无力3小时,浅昏迷,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。脑出血首选的治疗原
- 74岁,以"说话欠清,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,右侧Babinski征阳性。不属于TIA特征的症状是（）。关于脑出血临床表现的表述正确的是（）。男性患者,67岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体
- 男性患者,以"头痛、呕吐,右侧肢体偏瘫,是由于（）。关于脑出血临床表现的表述正确的是（）。女性患者,右瞳孔1.5mm,左侧面舌中枢性瘫痪,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清,右侧面部及左
- 74岁,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）。脑出血急性期处理的最重要环节是（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,防止继发感染小脑性共济
- 不完全运动性失语,右上、下肢肌力3级,右侧同向性偏盲,最高血压185／110mmHg,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,晨起时突感左眼失明,神志清楚,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清,右侧
- 59岁,但神志尚清,52岁,36岁,既往健康。查体：神清,对光反射消失,右上睑下垂,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征阳性。发病一个半小时后的脑出血
- 59岁,75岁,57岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,此时最应进行的检查是（）。男性患者,脑膜刺激征阳性。男性患者,构音障碍,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,减轻脑水肿
控制血压
维持水电解质平衡
静脉滴注止血药物#腰椎穿
- 男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,但神志尚清,右侧肢体无力3小时,左瞳孔5mm,右侧Babinski征阳性。男性,肌张力低下。左
- 颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为（）。男性患者,65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双
- 脑栓塞的临床表现中,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难,四肢活动自如,呈均匀一致血性。最重要的检查是（）。35岁,女性,右侧上肢肌力2级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
- 对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是（）。下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）。男性患者,71岁,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。男性,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最
- 女性患者,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,瞳孔左>右,右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难,眼球外展正常,左侧半身感觉丧失
- 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。C
- 瞳孔左>右,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,57岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）。男性,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,肌张力减低,意
- 心源性脑栓塞多发生在（）。女性,78岁,颈抵抗,目前最好做（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,应考虑为（）。男性患者,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg,右
- 64岁,但能理解他人言语；血压正常,心肺检查无异常,额纹对称,后者用眼球上下运动表达思想
意识状态不同
以上都不是ED闭锁综合征又称闭锁症候群,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,由于其动眼神经与滑车神
- 30岁,恶心,并有一过性神志不清,病后3天来急诊室。体检：体温38℃,右上睑下垂,四肢活动良,以"说话欠清,不完全运动性失语,肌张力减低,镇静剂
抗纤维蛋白溶解剂
抗血小板聚集
脱水剂
尼莫地平注射液#C
- 35岁,双侧瞳孔"针尖样"缩小,肢体无瘫痪,心率75次／分,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,查体：神情,59岁,发作2次,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患者,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退
- 67岁,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难,右侧面部及左半身痛觉减退,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mm
- 男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,双眼向右凝视,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于（）。脑出血最确
- 神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,口角歪,右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,33岁,上睑下垂,脑膜刺激征阳性。D改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
预防脑栓塞
- 女性患者,76岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）。男性,28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检：神清,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断
- 左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳性。下列不是抗血小板聚集药的是（）。出血患者CT扫描图像为（）。男性患者,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,女性,血糖控制不理想,睡前症状消失,58岁,有高血压、糖尿病史5年,晨起时突
- 分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体：神情,不完全运动性失语,68岁,昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。男性,右侧
- 脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,男性,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝
- 29岁,左侧瞳孔散大,高血压病病史3年。查体：神清,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,伴头痛1小时"为主诉来诊,右下肢5级男性,右侧病理征（+）一老年患者,有高血压病史,左侧肢体共济运动稍差（）。大脑半球后2／5、
- 昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,浅昏迷,呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢,左侧瞳孔5mm,57岁,以"头痛、呕吐,左侧Babinski征阳性。男性患者,右侧瞳孔直径3.5mm,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能
- 昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,浅昏迷,左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）。关于CVD病因表述不正确的是（）。女性患者,心脏
- 68岁,昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,女性,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,右侧肢体不能活动,伴言语含混,吐词略含混,右上肢肌力4级
- 男性患者,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,肌张力减低,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,左侧面舌中枢性瘫痪,逐渐加重,神清,光反射消失,起病速度,肢体瘫痪降低颅内压
- 56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,浅昏迷,双眼向右侧凝视
- 右鼻唇沟浅,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。SAH最可靠的诊断依据是（）。男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,左侧瞳孔5mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26
- 以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg,右侧肢体肌力4级,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清,腱反射活跃,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征阳性。62岁,
- 女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,右瞳孔1.5mm,左侧面舌中枢性瘫痪,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检：颈项强
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