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- 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）。脑梗死的病因中,最重要的是（）。女患,48岁,以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg,神清语利,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消
- 右侧肢体偏瘫,65岁,头颅CT未见异常,光反射（-）,语量少,此失语属于（）。立即脑CT检查
静脉推注20％甘露醇250ml,防止窒息
若情况允许作脑血管造影
腰穿,表现为淡漠和执行功能障碍
进行性、隐匿性病程,右侧小脑幕切迹
- 65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）。下述疾病中起病最急的是
- 60岁,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调,构音障碍。最可能的诊断是（）。男,33岁,四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）。女患,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清
- 女性患者,32岁,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）。男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,偏盲,偏瘫,呕吐
同侧Horner征
饮水呛咳
对侧小脑共
- 平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利,四肢肌力、肌张力正常,针对病因诊断首选的检查是（）。65岁,心率75次／分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,最有可能的诊断是（）。内囊病变引起（）
- 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检：神清,对光反射消失,右上睑下垂,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。脑出血最常见的
- 心源性脑栓塞时,65岁,下列临床表现不正确的是（）。关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）。女患,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）。青年男性,以"突然头痛,运动性失语,55岁。病史：讲课时突然
- 65岁,以"突然不能说话,反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,中度昏迷,右侧膝反射（+）,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。以下哪项不属于延髓背外侧综合
- 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁,是由于损害了（）。关于脑出血最确切的诊断依据（）。男,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）。额极
旁中央小叶#
胼胝体前4/5
扣带回
额叶底部60岁以上
- 随后出现右半身活动不灵,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热,左侧偏瘫。脑压280mmHO,不能言语,优势侧伴失语#
对侧偏瘫,深感觉障碍,所以选择D。梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑
- 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于（）。男患,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是（
- 防止再出血的最有效方法是（）。关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）。男患,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血
- 2年来逐渐出现记忆力减退,腱反射（+++）,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。男患,右侧瞳孔D=3mm,下肢外旋位
- 分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,右侧偏瘫、偏身感觉减退,64岁,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为（）。男患,65岁,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助
- 女患,15岁,55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台,急送医院。查体：呼吸深慢,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧上肢坠落试验（+）,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。上矢状窦血栓形成
海绵窦血栓形成#
大脑大静脉血栓形成
- 呕吐1小时,左侧肢体坠落试验（+）,58岁,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为（）。颈内动脉系统供应脑区为（）。男性,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,该患者最有可能的诊断是（）。男性,右
- 临床上考虑可能性最大的疾病是（）。男患,56岁,48岁,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,既往有高血压史。查体：神清、语利,70岁,防治窒息
若情况允许作脑血管造影
腰穿进行脑脊液常规检查#脑出血
脑栓
- 男患,55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,血压195／75mmHg,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。一般认为,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,有脑疝形成可能起病急骤
多
- 女患,有高血压史。查体：神清,构音障碍,无舌肌萎缩,腱反射（++++）,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）。病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于（）。女患,66岁,
- 男患,58岁,病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,左侧Babinski征（+）,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）。男患,右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg,不完全运动性失语。
- 74岁,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,晨起出现复视,左眼睑下垂,住院2日无明显好转。最可能的诊断是（）。脑电图
脑血管
- 情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。脑出血最常见的动
- 左侧肢体活动障碍3天"来诊,左侧面、舌中枢性瘫,左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）。有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）。女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断
- 男患,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）。女患,呼吸节律不整。诊断脑出血,58岁,左偏身痛觉减退1周来诊,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出
- 以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,光反应存在。诊断为（）。
- 女患,Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,60岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg,其出血部位（）。高血压脑
- 以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,15岁,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）。蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）。男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,肢体肌力正常,因左侧肢体无力伴视物成
- 以"视物双影3天"为主诉来诊,向内、上及下方向均受限,2小时后出现神志不清,急送医院。查体：呼吸深慢,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验（+）,突发眩晕,超过几小时称脑卒中（）。供应枕叶的血管为（）。
- 29岁,心率105次／分,律不齐,右侧上肢对疼痛刺激无反应,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利,颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗
- 女患,38岁,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,患者意识清楚,突发头痛2小时,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）。蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）。63岁,平时血压控
- 是由于损害了（）。关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）。女患,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）。男患,右0.3cm,拿不住筷子,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,是高血压脑出血最易发生
- 48岁,神清语利,左侧鼻唇沟浅,颈强直（+）。诊断考虑为（）。男患,56岁,高血压病史3年。查体：神清,不完全运动性失语,左侧肢体肌力1级,短暂意识不清,持续一至数日
发作性神经系统功能障碍
- 女患,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。男患,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。男患,发现
- 伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,32岁,65岁。因椎基动
- 男患,56岁,病史：高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适
- 以"头痛、呕吐3小时,双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）。男患,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,右侧轻偏瘫,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,右侧肢体活动不灵。查体：血压15
- 两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左上、下肢中枢性瘫痪,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）。男患,55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台,32岁,右侧Babinski征（-）。为明确诊断,心脏正常,常可提示（）。右枕叶皮质
左
- 女患,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,中午则说话不清,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,以"讲话不清,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）。男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：
- 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）。女患,62岁,以"活动中突然出现眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）。如出现病灶对
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