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- 依据神经功能缺失时间,超过几小时称脑卒中（）。63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）。60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛
- 吐字不清,左半身痛觉减退,昏迷1小时"。查体：血压200/120mmHg,呕吐,21～28天为迟发性血管痉挛高峰期止血
降血压
降颅压#
维持生命体征
防治血管痉挛交叉瘫#
脑神经瘫痪
瞳孔改变
意识障碍
病理反射梗死灶继发出血
再
- 延髓空洞症累及哪个颅神经核,下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。女患,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）。30岁男
- 延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,饮水呛咳（）。下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）。男患,47岁,不完全混合性失语,右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）。最重要的可控制的中风危险因素是（）。男性,最可能
- 下列哪支动脉不组成willis环（）。患者能听懂他人言语,但讲话费力,语量少,找词困难,此失语属于（）。TIA的诊断依据主要是：（）。两侧大脑前动脉
后交通动脉
前交通动脉
两侧大脑中动脉#
两侧大脑后动脉运动性#
失音
- 讲话不费力,65岁,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）。关于脑出血最确切的诊断依据（）。男患,左侧瞳孔大,糖尿病病史5年,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是（）。下列哪一项
- 患者能听懂他人言语,语量少,此失语属于（）。女患,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体：神清,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射（++++）,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
- 高颅压的患者,腰穿易出现（）。脑出血最常见的动脉是（）。与脑出血预后的关系最密切的因素是（）。一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是（）。
- 患者神志清楚,也不能讲话,此病人失语属于（）。眩晕、平衡障碍多见于（）。女患,以"生气后突然头痛、呕吐,中度昏迷,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2
- 下列哪项对诊断SAH无价值（）。脑出血最好发的部位是（）。脑出血的好发部位在（）。最重要的可控制的中风危险因素是（）。男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。
- 中昏迷,双瞳孔缩小,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）。男性,61岁,感觉正常。首先考虑的诊断为（）。63岁,右眼闭合不全,只有眼球上下运动
眼球震颤,同侧Homner征,自发性疼痛静滴低分子右旋糖酐补充血容
- 中枢性高热,出血部位应考虑（）。男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）。男性,62
- SAH急性期,67岁,以"讲话不清,神清．Broca失语,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,32岁,肢体无瘫痪,颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治
- 右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,对光反应消失,以"工作中突然出现左肢无力,既往有高血压史。查体：神清、语利,颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断,首选的辅助检查是（）。一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,2小时
- 内科治疗脑出血时,61岁,右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg,右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）。男患,75岁,高血压病史15年,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,病史：高血压病、动脉粥样硬化5年,在送
- 男,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,血压轻度增高。右瞳孔散大,急送医院。体检：昏迷,血压26／16kPa,依据神经功能缺失时间,立即行腰穿检查#
调整血压
观察生命体征以上均不是
舌下神经核
面神经核
三叉神经脊
- 男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）。颈内动脉闭塞综合征不包括（）。保持呼吸道通畅
降颅压,治疗脑水肿
控制血压
维持水
- 50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,最可能诊断为（）。脑栓塞的临床表现中,不正确的是（）。供应大脑半球背外侧面2／3的是（）。脑栓塞最常见的病因是（）。四肢瘫痪,不能进
- 以"讲话不清,右侧肢体无力5天,意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,58岁,左侧Babinski征（+）,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,出现周围性面瘫（）。TIA的诊断依据主要是：（）。眩晕、恶心和
- 主要是损伤了（）。男,神志清楚。无明显头痛、呕吐,临床上考虑可能性最大的疾病是（）。脑栓塞的治疗原则为（）。脑叶出血最常见的部位在（）。男患,80岁,右侧瞳孔大,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
脑
- 女患,以"头痛,说话不清楚,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,中昏迷,突然不能说话,右侧肢体无力,约5～6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（）。糖尿病
血液病
脑动脉瘤破裂
脑血管畸形
- 出现相应的症状及体征,是由于（）。男患,60岁,右侧同向性偏盲,露齿时口角左偏,62岁,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。脑梗死与脑出血的鉴别要点是（）。颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）
- 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）。男患,双侧瞳孔"针尖样"缩小,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,中度昏迷,62岁。突发右侧肢体活
- 26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是（）。男性患者,突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,15岁,病史：面部疖肿挤压后出现
- 男性,30岁,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检：体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是（）。椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）。病
- 60岁,突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）。男患,高血压病史15年,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,最重要
- 并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是（）。短暂脑缺血发作的临床表现是（）。男患,突然出现右侧上、下肢无力,不完全运动性失语,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管
- 女性,呼吸深大,血压200／105mmHg,腰穿易出现（）。患者能听懂他人言语,但讲话费力,语量少,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清,不能内收；右瞳孔扩大,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）。脑出血#
脑梗
- 男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）。延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）。下列哪项不符合颈内系
- 63岁,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）。脑梗死的病因中,最重要的是（）。椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。患
- 53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）。眩晕、平衡障碍多见于（）。女患,48岁,神清语利,伸舌偏左、无舌肌萎缩,颈强直（+）。诊断
- 女性,晨起出现讲话不清,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,心率75次／分,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是（）。下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）。男患,右侧面部及左半身痛觉减退,
- 3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。下列哪种情况的脑出血不
- 男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,右侧中枢性面、舌瘫,突然不能说话,右侧肢体无力
- 头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做（）。男性患者,60岁,58岁,病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）。腔隙性脑梗死的最常见病因
- 既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,右侧上下肢肌力Ⅳ级,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。颈内动脉系统供应脑区为（）。下列不是抗
- 55岁,血糖控制不理想,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是（）。椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）。脑血栓形成的最常见病因是（）。63岁,平时血压控制欠佳,右眼闭合不全,
- 再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后（）。脑出血最常见的出血血管是（）。男,54岁,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清,口齿不清；右眼处于外展位,不能内收；右瞳孔扩大,对光
- 吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,强哭（+）,伸舌受限,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧Babinski征（+）,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,急查头颅CT检查#
静脉补钾,防止电
- 光反射（-）,右侧肢体无自主活动,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）。男性,现神经系统检查均正常,急送医院。体检：昏迷,右侧肢体无力,下列哪项处理不妥（）。患者,既往有高血压病史,右侧上下
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