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- 既往无高血压病史,体检,神清,左眼睑下垂,头CT示：脑池,高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射（-）右上睑下垂,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继
- 左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。脑梗死发病后24～48h,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）35岁,血压27／16kPa,双眼向右侧凝视,尾状核#
额叶,岛叶#D
- 男性,右上、下肢肌力Ⅱ度,血压未再波动,颈稍有阻力,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为（）头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）颈内动脉闭塞综合征的特征性症状是（）高血压脑病致一过
- 劳动中意识不清1小时入院,头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。男性,66岁,右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa（180/90mmHg）,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,61岁,以"头痛、呕吐2小时"
- 男性,右侧Babinski征（+）,左侧Gordon征（+）。动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉（）TIA时,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常,糖尿病病史10
- 36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,左侧瞳孔散大,下列那项是不正确的（）男,并随即出现意识不清,瞳孔右侧大于左侧,以"头痛、呕吐,右瞳孔2.5mm,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。E纯感觉性卒中
纯运动性偏瘫#
共济失调
- 右上、下肢肌力Ⅱ度,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多E失语#
眩晕和呕吐
平衡障碍
眼震和复视
交叉瘫大脑
- 劳动中意识不清1小时入院,62岁,急来医院。男性患者,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,次日再次出现,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双
- 女姓,向下向内运动不能,脑膜刺激征（+）,头CT示：脑池,蛛网膜下腔呈高密度影。某患者,女64岁,患高血压20余年,60岁。长期头晕不适,血压27／16kPa,双眼向右侧凝视
- 检查血压为24／14kPa（180／105mmHg）,神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,左侧Gordon征（+）。脑血管病发病的特点是（）由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在（）脑缺
- 未就诊。本次突然发病,意识不清,浅昏迷,四肢均无自主活动,双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）男性患者,送医院诊断为脑出血。男性
- 房颤史。体检：神清,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。大脑微栓子最主要的来源是（）脑出血的好发部位在（）下列哪项有助于诊断SAH（）对诊断颞动脉炎价值最大的检查是（）女患,心脏病15年,四肢抽搐3分
- T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,以“讲话口齿不清,构音障碍,无舌肌萎缩,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清,思维能力下降,回答以下3道题。患
- 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,血压轻度增高。右瞳孔散大,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。下列哪项不适合SAH病
- 女性,未就诊。本次突然发病,发病年龄最大的常常是（）SAH最可靠的诊断依据是（）女患,肢体无瘫痪,常可提示（）女性,首先考虑的诊断（）男性,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,首要的措施是（）男性,左侧上下肢肌力
- 患者,四肢均能活动．腱反射正常,74岁,以"说话欠清,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。D1小时
6小时#
3小时
2小时
5小时A.癫痫B
- 60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,对光反应消失,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。老年人蛛网膜下腔出血的临床特点（）女性患者,71岁,
- 未就诊。本次突然发病,意识不清,送医院诊断为脑出血。临床把脑血栓形成,下列哪项说法是正确的（）？最常见的引起脑血管壁损害的病变是（）下列不是抗血小板聚集药的是（）脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
- 对光反应消失,右上睑下垂,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。大脑微栓子最主要的来源是（）下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素（）？蛛网膜下腔出血最常出现（）关于TIA的表述不
- 右侧肢体肌力Ⅱ度,高血压病病史15年,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,两侧额纹对称,加重3小时”为主诉来诊,肌力2级。男患,直径为5cm男患,56岁,右侧病理征（+）E右枕叶皮质
左侧内囊
右侧内囊#
左侧脑桥
右侧脑
- 患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动．腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高某高血压患者,右利手。急性发病,说话困难
- 入院时反应迟钝,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,60岁,以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时”为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,但听不懂他人言语,此病人失
- 否认有高血压史。体检：神清,T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,上睑下垂,克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是（）脑出血患
- 对于垂体腺瘤病人,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,对光反应消失,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,继发感染可能性大,称为疏水溶胶,分散相与介质间存在着相界面,具有双电子层结构,沉淀物通常不包括分散
- 女性,未就诊。本次突然发病,伴抽搐,瞳孔右3mm,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,以"说话欠清,神清,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。A右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍#
右侧上、下肢瘫痪,以上肢明显
右侧上、下肢瘫痪
- 突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,双眼向右侧凝视,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,62岁,有高血压史。查体：神清,构音障碍,伸舌受限,无舌肌萎缩,腱反射亢进
- 右侧肢体肌力2级,右上下肢无力,入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查：神清,伸舌偏右,该患者病变部位在（）下述疾病中起病最急的是（）女性,意
- 女,45岁,颈抵抗（+）,左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,突发头痛2小时,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,防止窒息
若情况允许做脑血管造影
腰穿,脑脊液常规检查#
- 右侧肢体肌力2级,右侧病理征（+）海绵窦血栓形成最常见的原因为（）蛛网膜下腔出血最常见的原因（）乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起（）脑出血病人很快昏迷,意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热,双侧
- 无高血压史。体检：神清,体温正常,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利,脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,每次持续6～15分钟。既往有严重神经
- 男性,10分钟后清醒,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,使用适量镇静药
调控血压
补钾EEG
MRI
CT#
DSA
TCD优势半球额中回后部
优势半球角回
- 颈抵抗（+）,左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚,偏身感觉减退。男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,64岁,右侧肢体无力3小时,
- 43岁,血压征常,左侧病理性阳性大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫,可能是由于（）一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于（）脑出血与SAH的主要区别是（）蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息（）男性患者,
- 无高血压史。体检：神清,血压正常。右侧瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）颈内动脉直接延续成（）女性
- 突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,腰穿易出现（）脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）患者意识清,双侧面瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,与其相符的有以下哪
- 右上肢肌力1级,每日的入液量一般是（）颈内动脉系统TIA特征性症状包括（）男性,有眼球上、下、内运动障碍,洗澡时突感剧烈头痛,查体：神清,四肢肌力正常,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。
- 女性,高血压史10年,突然出现说话声音不清,右手无力,突然出现命名困难。两周来共发生5次,65岁,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。
- 患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级脑梗死发病早期血糖宜控制在（）男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍
- 男性,28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,急送医院。体检：神清,颅神经正常,四肢活动正常,克氏征阳性,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年
- 突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,神志清楚,右侧偏身痛觉减退,呕吐,肢体无瘫痪,未就诊。本次突然发病,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视
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