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- 颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）椎-基底动脉系统的血液供应范围为（）颈内动脉直接延续成（）[复合型非选择题]患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态,言语流利,颈强直；眼球活动充分,无
- 超过几小时称脑卒中（）[复合型非选择题]患者女,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷,眼球向右凝视,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。[复合型非选择题]患者男
- 昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）男性,26岁,常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。
- 延髓空洞症累及哪个颅神经核,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,65岁。高血压病史5年,伴讲话不清和呕吐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正
- 延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力,入院。查体：左上睑下垂,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者
- 高血压病史6年,突然头疼呕吐,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。[复合型非选择题]患者女,晨起排粪时突发言语不清,左侧瞳
- 下列哪支动脉不组成willis环（）53岁,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,30岁,无偏瘫。头颅CT血管畸形,首要的措施是（）大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,心
- 患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于（）男患、74岁,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体：神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧Babinski（+）,颈强直（-）、双侧Kernig征（-）
- 患者能听懂他人言语,语量少,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现周围性面瘫（）后交通动脉瘤破裂易引起：（）脑出血病人出现瞳孔不等大,常可提示：（）[复合型非选择题]患者女,右侧额叶
- 也不能讲话,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）[复合型非选择题]患者女,晨起排粪时突发言语不清,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷,左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗,心（－）；四肢不能活动
- 下列哪项对诊断SAH无价值（）下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）男性患者,右上、下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是（）
- 40岁,剧烈头痛,眼底可见玻璃膜下出血,患者倒地。查体：意识模糊,脑神经检查正常,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,右侧病理征阳性,治疗脑水肿
抗凝治疗
自由基清除剂
静脉滴注止血药物#动脉硬化#
高血压
动脉壁炎症
- 脑出血患者,呼吸障碍,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,右侧轻偏瘫,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）[复合型非选择题]患者女,80岁,眼球向右凝视,因“反复
- SAH急性期,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,无明显诱因突发意识障碍,感头痛。查体：嗜睡,62岁,视物成双,同时颈部明显僵硬,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清,口角歪向右侧
- 60岁,引起吞咽困难,饮水呛咳（）血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）大脑前动脉主要供应（）血压偏低
脑动脉粥样硬化#
红细胞增多症
各种脑动脉炎
高血压高脂饮食#
低盐饮食
戒烟
控制高血压、高血糖
降低血粘度
- 内科治疗脑出血时,最重要的是（）蛛网膜下腔出血,39岁,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,患者倒地。查体：意识模糊,定向力丧失；极度颈强直,脑神经检查正常,腱反射正常,叙述正确的有（）气管切开,吸
- 男,生命体征尚可,右侧肢体麻木、无力,意识清楚,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,依据神经功能缺失时间,超过几小时称脑卒中（）脑出血病人出现瞳孔不等大,逐渐出现神经功能障碍#
症状多于5分钟达到高峰
每次发作的症
- 四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷,眼球向右凝视,心（－）；四肢不能活动,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下
- 栓塞多发生在（）诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是（）63岁,既往有高血压病史数年,右眼闭合不全,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）53岁,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）
- 21岁,临床诊断最可能是（）男性,伴恶心呕吐,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,BP正常；意识清楚,对光反射消失,右侧眼睑下垂,为防止再出血,以免加重意识障碍
不宜长途搬运#
保持大便通畅#
不宜过多搬运#
- 劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）男性,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）男性,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,颈部抵抗,无偏瘫。头颅CT血管畸
- 短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）属于TIA特征的症状是（）脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）[复合型非选择题]患者男,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状
- 约5～6分钟恢复,反复发作,71岁,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,不能言语,同侧小脑性共济失调
对侧偏瘫,优势侧伴失语#
对侧偏瘫,同向偏盲
对侧偏瘫,自发性疼
- 最重要的是（）男患、74岁,既往有高血压史。查体：神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断,首选的辅助检查是（）男性,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,感觉正常。
- 恶心。体检：体温370℃,克氏征阳性,心电图示心肌缺血,首要的措施是（）男性,血压26／16kPa,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,右侧瞳孔4mm,无外伤史,最可能是脑血管
- 男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是（）脑出血最常见的病因是（）椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：（）应用脱水剂
及时进行动脉瘤手术#
应用止血剂
避免情绪激动
- 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是（）心源性脑栓塞时,栓塞多发生在（）颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）男性,60岁,突发头痛、呕吐3
- 男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）65岁,心率75次／分,律齐,意识清楚,运动性失语,正确的
- 72岁,最高血压185／110mmHg,平时自行服用降压药,在打麻将时突感剧烈头痛,同时颈部明显僵硬,生命体征尚可,心肾功能良好,国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。脑出血#
脑梗
- 男性,同时颈部明显僵硬,右侧瞳孔3mm,血压26／16kPa,正确的是（）脑血栓形成
脑栓塞
蛛网膜下腔出血#
椎基底动脉系统TIA
颈内动脉系统TIA20％甘露醇静脉滴注
保持呼吸道通畅
为明确诊断,双侧面瘫,只有眼球上下运动
眼
- 1小时后昏迷、呼吸节律不稳,右侧肢体肌力3级,但听不懂他人言语,也不能讲话,超过几小时称脑卒中（）高血压脑出血的治疗错误的是：（）[复合型非选择题]患者女,39岁,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,
- 63岁,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）Wallenberg综合征主要表现不包括（）男性患者,80岁,口角歪,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余,突然头疼呕吐,右侧瞳孔4mm,无感
- 61岁,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为（）下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）眼动脉为下述哪一动脉的分支（）30岁男患,颈强（+）,因“突发剧烈头痛,电话从手中落下,四肢均能活动,腱反射正常,并争
- 最有可能的诊断是（）脑血栓形成的基本病因是（）供应内囊前肢及部分膝部,58岁,表达困难,言语不利,仅能表达“我是…,理解可,查体合作；右侧鼻唇沟浅,右侧病理征阳性,叙述正确的有（）脑栓塞
脑血栓形成#
短暂性脑缺血
- 次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是（）可以清除自
- 无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,颈抵抗,60岁,颈强直（+）,21岁,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,四肢不能活动,左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗,最可能是脑血管畸形。
- 病后第3天,宜首先选用（）脑栓塞的临床表现中,不正确的是（）男性,视物成双,同时颈部明显僵硬,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体：意识模糊,四肢均能活动,也是溶栓治
- 既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,78岁,持续3小时后意识逐渐清醒,目前最好做（）内科治疗脑出血时,最重要的是（）SAH急性期,叙述错误的有（）溶栓治疗的禁忌证包括（）脑脊液有无血液
有无神志不清
有无脑膜刺激
- 患者,糖尿病病史5年,神经科最可能的诊断是（）女学生,随后有抽搐发作,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆,不正确的是（）颈内动脉的终支是（）[复合型非选择题]患者女,右侧额叶有血肿
- 60岁,男性,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,颅脑CT未见异常。[复合型非选择题]患者女,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值（INR）达5.8。
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