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- 2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐,2天后视力略好转,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）下列不是抗血小板聚集药的是（）脑出血最好发的部位是（）患者神志清楚,但听不懂他人言
- [复合型非选择题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐,63岁。晨起床时,发现言语不清,右中枢性面瘫、舌瘫,右半身痛觉减退
- 下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述,错误的是（）血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：（）症状可反复发作
症状24小时内完全恢复
症状持续时间数分钟到数小时
可
- 椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）交叉性瘫痪
吞咽困难
眼球运动障碍
失语#
眩晕动静脉畸形#
长段动脉膨胀（dolichoectatiC.#
颅内肿瘤#
Moyamoya病#
真菌性动脉瘤#囊状动脉
- 39岁,电话从手中落下,定向力丧失；极度颈强直,四肢均能活动,病理反射未引出。[复合型非选择题]患者男,表达困难,我叫…”,查体合作；右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级
- 伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,右侧上下肢肌力Ⅳ级,61岁,血压正常,心脏正常,肢体肌力正常,叙述错误的有（）相对于散发性动脉瘤,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气#
检查肌张力和病理征#
病人仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位#
将病
- 活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,不发热。无高血压病史。体检：神清,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈
- 30岁男患,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强（+）,克氏征（+）。最可能的诊断是：（）患者58岁,左上肢无力,但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感
- 左侧大于右侧,通常不超过（）患者60岁,约5～6分钟恢复,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）[复合型非选择题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg
- 高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎
- 58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,伸舌右偏,71岁,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个
- 52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,60岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,光反应消失。止血
降血压
降颅压#
维持生命体征
防治血管痉挛2周以内#
2～3周
4～5周
5～
- 左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：（）女患,65岁,构音障碍,强哭（+）,腱反射（++++）,逐渐加重,定向力丧失；极度颈强直,凯尔尼格征（＋）,四肢均能活动,病理反射未引出。左侧大脑前动脉血栓形成
右侧小脑上动脉血
- 下列哪种情况不适于溶栓治疗：（）最重要的可控制的中风危险因素是（）63岁,男性,平时血压控制欠佳,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）供应内囊前肢及部分膝部,
- 突然不能说话,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体：神清、语利,首选的辅助检查是（）患者,失语,深感觉障碍,自发性疼痛发病6小时以内
CT证实无出血灶
病人无出血素质
出凝血时间正常
头部CT出现低密度灶#B
- 晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg,突然右腿失明,2天后视力略好转,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）男性,错误的是（）属于TIA特征的症状是（）男性,次日下午又出现言语
- 男,54岁,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清,口齿不清；右眼处于外展位,不能内收；右瞳孔扩大,对光反射消失；左鼻唇沟变浅,肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查：（）对急性脑梗死患者,下列哪种
- 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：（）以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：（）椎-基底动脉供应（）对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫#
对侧偏身感觉障碍
失语
同侧单眼失明
对侧偏瘫高血压不是脑卒
- 女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185／110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）椎动脉
- Wallenberg综合征主要表现不包括（）TIA每次持续时间多为（）下述疾病中起病最急的是（）SAH急性期,下列哪些药物在治疗上无价值（）延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）同侧小脑性共济失调
- 右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,高血压病史6年,晨起出现复视,左眼睑下垂,右侧偏瘫,发现言语不清,体检发现神志清楚,右中枢性面瘫、舌瘫,右半身痛觉减退
- 女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185／110mmHg,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,叙述正确的有（）大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为：（）以下对脑
- 脑血栓形成最常发生的部位：（）脑卒中最常见的血管壁病变是（）先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是（）蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）脑血栓形成的基本病因是（）延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋
- 栓塞多发生在（）男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫,最可能出现的体征还有（）蛛网膜下腔出血的最主要体征是（）[复合型非选择题]患者女,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话
- 脑栓塞最常见的病因是：（）男性,60岁,语量少,找词困难,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）椎动脉分支
- 女性患者,40岁,活动中突然发病,呕吐,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃膜下出血,突感眩晕、呕吐、言语不清、查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,65岁。6个月内4次出现突
- 但可以自行上厕所,偏身感觉减退,常可提示：（）[复合型非选择题]患者女,因“突发剧烈头痛,四肢均能活动,能理解,言语不利,仅能表达“我是…,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态,提示脑血栓形成。脑出血一般
- 血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,睡前症状消失,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷,心（－）；四肢不能活动,左侧颈内动脉狭窄30%。[复合型非选择题]患者男,71岁,
- 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）诊断脑出血最可靠的依据是（）优势半球额中回后部
优势半球角回
优势半球额下回后部#
颞上回后部
优势半球中央前回下部高血压病史
活动中发病
偏瘫、失语
腰穿血性脑脊
- 脑梗死与脑出血的鉴别要点是（）男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）供应内囊前肢及部分膝
- 男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作（10min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。[复合
- 后交通动脉瘤破裂易引起：（）脑卒中最常见的血管壁病变是（）颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）下列哪支动脉不组成willis环（）颈内动脉的终支是（）[复合型非选择题]患者女,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打
- TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,通常不超过（）一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是（）脑出血最好发的部位是（）患者神志清楚不
- 既往有高血压病史4年,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）[复合型非选择题]患者女,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由
- 58岁,表达困难,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,右侧病理征阳性,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常,眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直,凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：
- 供应大脑半球后2／5,内囊后支后1／3,既往有房颤病史,最可能诊断为（）蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是（）患者神志清楚,呕吐,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是：（）[复合型非选择题]患者男,58岁,处于去
- 豆状核前部的是（）女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,对光反射消失,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,观察哪侧面肌无收缩反应#
观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气#
检查肌张力和病理征#
病
- 70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,最可能出现的体征还有（）周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于（）男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,口齿不清；右眼处于外展位,对光
- 供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）男患、74岁,左侧肢体偏瘫,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）患者神志清楚,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,之后服用阿司匹林1
- 突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）关于TIA的病因和发病机制,不正确的是（）蛛网膜下腔出血,持续3小时后意识
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