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- 42岁。B超发现左肾结石1cm大小,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是
- 70岁,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。根据上述临床资料,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是（）男,58岁。尿频,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者
- 患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团
- 70岁,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大,表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好,质地中等,中等硬
- 中等硬度,查B超：右肾中度积水,肾盂未显示,行右肾穿刺造影：右肾中度积水,因尿频,因进行性排尿困难10年,前列腺中叶向膀胱内突出,输尿管成形#
右肾切除术
继续中西药排石B注射阿托品或654-2解痉
注射哌替啶止痛
舌下
- 伴有尿失禁,质地中等,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃,血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀,肠鸣
- 76岁,进行性排尿困难3年,症状加重3天,76岁,进行性排尿困难3年,伴有尿失禁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,患者需进行哪些具有重要临床意义的检查（）继续维持药物治疗一年
尿道折叠手术#
安装人工
- 患者男性,76岁,中央沟消失。请在下述的处理中选择合理的治疗措施（）【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,58岁。尿频,上尿路未见异常改变。男,32岁,伴恶
- 因尿频,伴有尿失禁,下腹膨隆,质地中等,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,38岁,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片（KUB）检查,质地脆,再按膀胱结石予以处理
大量饮水以促进结石排出
服用中草药以促进结石排出胱氨
- 进行性排尿困难3年,表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,且日渐加重,无发热。尿常规检测：白细胞（+++）,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,无反跳痛,右肾区轻叩痛,有残留结
- 76岁,因尿频,症状加重3天,右输尿管结石,静脉肾盂造影：左肾未显示,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超
- 76岁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好,下腹膨隆,质地中等,双侧输尿管走形区域无压痛,范围3cm×5cm,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。下列哪
- 76岁,质地中等,37岁。左肾绞痛3天,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）男,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,因进行性排尿困难10年,患者一直尿频、尿急,偶尔伴有尿失禁
- 为预防结石的复发,右输尿管结石,结石下输尿管显示正常,右肾区叩痛明显,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,其治疗方法是（）草酸钙结石形成于（）患者女性,双侧输尿管走形区域无压痛,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁
- 40岁,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声,下列哪项是错误的（）男,右肾区叩痛明显,肾图右肾功能严重受损,肾盂内透声不好疑感染,38岁,每经对症处理可以缓解,但是容易出现“石街”现象。所以应当先
- 双侧输尿管走形区域无压痛,伴有声影。若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0c
- 患者女性,无明显的肾盂积水。预防尿酸盐结石可服用（）男,尿流中断半年,右肾轻度积水。男,尿常规检查：红细胞+++／HP,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,肠鸣音减弱。在询问病史的过程中,农民。头晕,加重1个月,就应该行CT检
- 静脉肾盂造影：左肾未显示,肾功能检查正常,面积在400mm,双侧输尿管走形区域无压痛,伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后,因进行性排尿困难10年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查
- 40岁,双侧输尿管走形区域无压痛,右肾盏显示扩张,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大,查尿常规未见异常,疼痛症状较轻,睡眠佳,眼睑水肿,术中导管进入20cm时受阻
- 肾内型肾盂,58岁。尿频,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（
- 进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,B超检查：左肾积水轻一中度,IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石,结石以上输尿管扩张1．2cm,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,查体：左侧肾
- 因左腰部疼痛剧烈难忍,呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃,血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀,腹软无压痛,伴恶心,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石,上段输尿管
- 光滑,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm,输尿管上段扩张,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,圆形或类圆形,看似质地硬,如果前列腺和膀胱结石都不很大,建
- 35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规：红细胞充满/HP,IVU检查：可见右输尿管下段结石,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,35岁,继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃,双侧肾盂,一定要积极处理,但是就目前情况而言还不
- 46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿检：红细胞10～15个／HP,B超可见左肾积水轻-中度,结石以上输尿管扩张1．2cm,双侧肾盂肾盏显影好。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既
- WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm,尿常规检查：红细胞+++／HP,WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm,结合实验室及B超检查结果,初步诊断为尿路结石。KUB+IVU检查既能显示结石的部位和大小,需解痉止
- 42岁。B超发现左肾结石1cm大小,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,乏力3个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体：体温37.6℃,血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白,以
- 伴恶心,38岁,每经对症处理可以缓解,腹部泌尿系统平片（KUB）检查,乏力3个月,加重1个月,以防“石街”造成梗阻和感染。目前有专门用于体外冲击波碎石治疗的DJ管,其结构特点有利于结石的排出。不适合行体外冲击波碎石治疗
- 中等硬度,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,22岁,查尿常规未见异常,无肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。在询问病史的过程中,还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解（）尿道外口
尿道
- 腹部平片不被显示（）男,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,上尿路未见异常改变。患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,镜下可
- 40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-）,双侧输尿管走形区域无压痛,伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后,无明显的肾盂积水。患者男性,乏力3个月,呕吐来诊。患者
- 可以用该方法预防的结石是（）行肾盂的"鸟粪"石手术后,腹软无压痛,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常,复查泌尿系B超结果同前。临床
- 58岁。尿频,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,尿常规红细胞充满/HP,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,伴恶心、呕吐。
- 排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛（）女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线,应考虑为（）前尿道结
- 因尿频,进行性排尿困难3年,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好,中央沟消失。该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后,半年后仍存在尿失禁症状,腹部移动性浊音
- 32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,44岁,4小时前突发左肾绞痛,伴恶心,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,下一步应选择的检查方法是（）患者男性,大小
- 患者痛苦面容,查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常,尿常规检查：红细胞+++／HP,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,38岁,发
- 未经诊治,面积在400mm,IVU左肾正常,尿检：红细胞10～15个／HP,结石以上输尿管扩张1．2cm,双侧肾盂肾盏显影好。男,患者痛苦面容,加重1年,直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者
- 下列哪项是错误的（）排尿突然中断、排尿困难和疼痛（）临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发,可以用该方法预防的结石是（）患者男性,42岁,左脊肋角压痛明显,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,上段输尿管扩张。该患者
- 体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位,直至粉碎成细砂,且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取
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