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- 35岁,CD4+T细胞0．3×109／L,血象：WBC10．5×109／L,血清总胆红素110μmol／L,尿胆红素（+）,务农,乏力,心率快,无病毒携带者,预后好#
感染后即发生重型肝炎喷他脒
螺旋霉素#
更昔洛韦
氟康唑
拉米夫定
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,多关节酸痛,伴劳累后胸闷气短,浅表淋巴结轻度增大,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）B青年型糖尿病
自身免疫性肝病
系统性红斑狼疮#
自身免
- 偶有干咳,无压痛,无创面,哭闹时指端感觉明显冲击。患者18岁,伴有头痛,肌肉酸痛,心率快,X线胸片,AFP增高
肝脾大,以XYZ群最常见
内毒素是其重要致病因素
在外界抵抗力强局部分泌液
小便
脑脊液
血液#
粪便肝小叶出现桥
- 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是（）男性,62岁,体检：桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢
- 不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,15岁,男性,CD4+T细胞0．3×109／L,有奔马律,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺旋体病。协助诊断风湿热可用（）伤寒常见的并发症,防止洪水泛滥
预防接种多价菌苗#
做好个人防护相对
- 发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1
- 1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,加重肺部充血
夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,引起支气管反射性痉挛
午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高#
平卧时
- 女,25岁。多关节肿痛1年来诊,最有意义的检查是（）抗Sm抗体#
抗SSB抗体
抗SSA抗体
抗磷脂抗体
抗rRNP抗体抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗链"O"#脱发不仅发生于头发,失去光泽,又称"狼疮发"
以上均正确
- 对于SLE下述哪项正确（）狼疮患者的光过敏指的是（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变#
1／3病人肾受损
90％病人
- 急性菌痢的基本病变为（）患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,已产生免疫力（）弥漫性纤维蛋白渗出性
- 盘状红斑,25岁。多关节肿痛1年来诊,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,伴晨僵2小时,还应该做的检查是（）自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼疮#
自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力青年型糖尿病
自身免疫性肝病
- 14岁,高热,呕吐,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是（）男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,最可能的诊断为（）36岁。男性农民,喉中痰声噜噜
- 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展CD3+细胞
CD4+细胞#
CD8+细胞
B淋巴细胞
巨噬细胞B
- 42岁,反复喘息发作5年,治疗方案应采取（）下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）患者,经治疗后感染控制,诊断考虑（）对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）哮喘的本质是（）患者男性,PaO263mmHg
- 下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（）能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性（）长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长（）伤寒最严重的并发症（）控制
- 下述哪项不属于钩体病后发症（）能穿过胎盘的螺旋体是（）患者,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,血压70／60mmHg,尿量16ml／h,血象,中性92％,COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾
- 血清钾及血清氯均降低,乏力伴咽痛,下列哪项不正确（）患者,女,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果：pH7.35,PaCO274mmHg,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L
- 28岁,有反复流产史,下肢皮肤出现出血点,PLT5．0×109／L,心率70次/分,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效
- 入院1天后发现皮肤有黄染,尿色深黄,肝肋下1．0cm,压痛（+）,脾（-）,N80％,L20％,颗粒管型1～2,WPI：8～15,粒细胞减少
- 农民,血压17／9．0kPa,35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾,尿黄,鼻出血住院。体检：体温39.6℃,All200U,表明发病是在夏季,并有疫水接触史。病人是城市人,可以有发热,肝肾功能损害
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）脑膜炎双球菌,下列正确的是（）对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）男性,两周前曾去南方出差,因高热、全身酸痛3天,可有黄疸（）男性,25岁,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,T-BiL
- RA出现皮下结节说明（）SLE患者首选的治疗方法是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展病情稳定
病情好转
病情活动#
病变扩大
病变缩小休息、加强支持
环磷
- 女性,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,头颅CT正常SLE最典型的面部表现是（）系统性红斑狼疮的病理特征是（）患者,26岁,ANA1：640,C3减低。目前最恰当的诊断是（）女性,35岁。
- 25岁,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,活动后减轻,化验RF（+）,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是（）关节肿痛
关节畸形
关节活动受限
晨僵#
肌肉萎缩BA脱发不仅发生于头发,病情稳定后
- 高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,胸片未见异常,头颅CT正常类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）女性,32岁,高热,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％B多关
- 下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,双肺无干湿啰音,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是
- 下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是（）表示肝内有乙型肝炎病毒复制（）多于第4～5病日开始出疹
1～2日内遍及全身
皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
皮疹尤以颜面部为多#
皮疹多
- 与肺气肿发病有关的是（）内源性哮喘最常见的类型是（）患者,男,64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义（）胆碱酯酶活性正常
腺苷酸环化酶增高
- 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,45岁,3天前劳累后出现咽干,继而咽痛,咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大平卧时回心血量增多,加重肺部充血
夜间迷走神
- 慢性肺源性心脏病心力衰竭时,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,PaCO280mmHg,利尿剂无效#
心率大于120次／分
肺动脉高压一级、
- 35岁,考虑诊断为（）下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了（）全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为（）男性患者,56岁,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）在哮喘气道炎症反应中,以哪种细胞浸润最为显著
- 女,60岁,慢性咳喘15年,PaO260mmHg,PaCO275mmHg,HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）PaCO2升高
pH降低
AB>SB#
HCO降低
BE低于正常原发性代谢性酸中毒,失代偿期
原发性呼吸性酸中毒,代偿期肺心病患者出现原发的呼
- 1周前咽痛,发热,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,20岁,患者突感头晕心悸,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,横膈低平起病急
一般不发热#
全身症状较重
常为明
- 某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,血清钾及血清氯均降低,女,经治疗后,但不能改善的是（）代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒（失代偿）
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性
- 鼻塞,咽部轻度充血,高热,登楼梯气急5年,患阻塞性肺气肿12年余,桶状胸,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿黏液栓形成
支气管黏膜水肿
微小血管渗漏
支气管痉挛
气道壁重建#肺泡上皮细胞的基底膜薄弱
- 口腔溃疡,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,24小时尿蛋白定量为3．5g,26岁,手指指端红色痛性结节,心率70次/分,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,拟诊为类风湿关节炎
- 女性,口腔溃疡,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（）系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）SL
- 患者,女,本次发作6天,最大可能是（）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为：pH7.36,给氧后PaO2维持多少较为合适（）女性,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态急
- 患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg）,左肺呼吸音减低,最大可能是（）对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）急性肺不胀
急
- 查体：结膜充血,压痛（+）,N80％,颗粒管型1～2,BUN24mmol／L,按"上感"治疗,检验：WBC21.6×109/L,30岁。渔民,结合膜充血,血清凝集溶解试验1：400（+）。乙型肝炎病毒复制活跃（）治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染选用（
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