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- 56岁,38岁,14岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,52岁,体格检查心界不大,超声心动图示室间隔肥厚,植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。肥厚型梗阻性心肌病
- 关于右心室心肌病,下列说法错误的是（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,部分患
- 解除呼吸道梗阻的方法有（）CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。口
- 女性,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,双肺布满水泡音,左心衰竭期
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,壁薄的支气管静脉破裂,有可能加重肺动脉高压。
- 错误的是（）男性,55岁,进行性加重,脉搏80次／分,血压120/80mmHg,腹平软,呕吐后腹痛未减轻,既往有"胆石症"病史,尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高,禁食补液更是最基本的治疗。
- 2天前酒后出现上腹痛,曾呕吐1次,呕吐后腹痛未减轻,血压120/80mmHg,上腹部轻压痛,进行性加重,上腹有压痛等,为明确诊断,48小时开始下降,持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液
- 对于二尖瓣关闭不全,心率112次／分,脐周压痛及反跳痛,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3～5／HP,首先考虑的诊断是（）主动脉瓣轻度狭窄（）患者女性,40岁,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）患者女性,风湿性心脏病8年,临床
- 下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）主动脉瓣关闭不全,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现
- 急性胰腺炎首发的临床表现是（）关于激肽释放酶说法正确的是（）女性,表面光滑,血清淀粉酶升高的规律为（）胰腺癌影像诊断的首选方法是（）胰头癌最主要的临床表现是（）男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白
- 重度二尖瓣狭窄是位于（）主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）瓣口面积2.5cm2以下
瓣口面积3.0cm2以下
瓣口面积2.0cm2以下
瓣口面积1.5cm2以下
瓣口面积1.0cm2以下#肺水肿
咯血
心房颤动
心力衰竭#
肺部感染
- 女性,50岁。半年前因急性上腹痛住院,临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是（）关于急性胰腺炎的治疗哪
- 下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是（）有关激素水平测定正确的是（）中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为（）使用溴隐亭治疗的疗效优于手
- 患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张,血压50／30mmHg,心率150次／分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为（）鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是（）急性非特异性心包
- 下列最理想的是（）关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）一位疑有甲亢的患者,为确定有无甲亢,42岁,皮肤潮湿,双手平伸细震颤（+）男性,53岁,P100次／分；甲
- 大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）男,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,心率110次／分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示（）激
- 叩诊心界明显扩大,错误的是（）纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）男性,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,律齐,最可能的诊断为（）急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是（）女性,心音减弱,脉压减小此时应采取的措
- 来院急诊,50岁,突然呕血约1000ml,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,HGB10g／L,粪便隐血（+++）餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制#
好发在20～40岁
早期可出现呕吐
易并发幽门梗阻、出血及穿孔
部分患者需手
- 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是（）患者男性,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周前有上呼吸道感染史心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（
- 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）溃疡病活动期患者不宜服用（）有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是（）胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是（）女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症
- 消化性溃疡病理损伤至少达（）十二指肠和胃部均可见溃疡（）女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食黏膜层
黏膜下层
黏膜肌层#
肌层
浆膜层癌性溃
- 30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次／分钟,律齐,血压50／40mmHg,脉搏细弱女性,已婚。1年来月经稀发,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-）,B超显示子宫、双侧卵巢均无异常EB
- 2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,HR120次／分,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流
- 下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次／分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤（+）L-甲状腺素
干甲状
- 垂体瘤目前最常用的分类方法是（）以下有关垂体瘤放射治疗的阐述,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌,皮肤干燥,血压50／40mmHg,脉搏细弱男性,14岁。严重口干,多饮、多
- 腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变,以下错误的是（）Sheehan综合征最早的临床表现为（）对于肢端肥大症论述,女性,3年前产一死婴,入院后对主动限水耐受性好,CT检查未见垂体或鞍区异常,面色苍白,此时不需做的
- H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是（）法莫替丁#
雷尼替丁
罗沙替丁
西咪替丁
非那西丁临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
全世界均多见
消化性溃疡发病可无任何症状
- 甲状腺素是指（）男性,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h男性,53岁,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤
- 有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）遗传发病与性别无关
多为成年发病
蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关
C6PD缺乏症可查见海因小体#
发病轻重与感染无关遗传性棘形细胞增多症
镰状细
- 32岁,突然畏寒,15岁,24岁,贫血,母亲有贫血史。脾肋下3cm,白细胞、血小板正常,网织红细胞5％,红细胞脆性试验0．7％,Coombs试验阴性镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
患者氧离曲线左移
不稳
- 肺动脉楔压（PAWP）是（）心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）下述哪项对中心静脉压的影响最小（）鼻导管低流量3L／min给氧,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤男性,
- 心肺复苏"生存链"不包括（）胸外除颤时,电极板应置于（）脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）早期识别和启动EMS
早期后送#
早期CPR
早期除颤
早期由专业人员进行高级生命支持胸骨右缘第3肋间和心尖区
胸骨左缘
- 关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）脾切除对下列贫血疗效最好的是（）关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）女性,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1．0cm,脾肋下4cm,HGB80g／L,血象可见晚幼红细胞,16岁。食蚕豆后
- 以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）男性,20岁,面色苍白3年,其母有贫血史。体检：贫血面容,脾肋下3cm。RBC2．2×10／L,HGB70g／L,RBC5×10／L,PLT120×10／L．血片可见2
- 脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）关于复苏时用药的目的,下列错误的是（）输血
输高渗溶液
头部低温与脱水疗法#
吸入高浓度氧
输碳酸氢钠溶液激发心脏复跳并增强心肌收缩力
防治心律失常
调整急性酸碱和电解
- 解除呼吸道梗阻的方法有（）心脏停搏早期主要的诊断依据是（）心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项（）治疗高血钾引起的心跳停止可
- 反映左心室后负荷变化的指标是（）一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7～8穿刺,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施（）成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为
- 首选治疗方案是（）女性,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,HCB54g／L,PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％,乏力#
纵隔淋巴结肿大
易出血贫血
容易并发感染
乏力,低热,鞘内注射,共3周#
- 急性心包炎在我国最常见的病因是（）患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史
- 过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）女性,急性淋巴细胞白血病L型患病2年,查体颈强直（+）,直腿抬高试验（+）,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L,中性粒细
- 女性,26岁,伴糊状腹泻,未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变,多部位活检发现炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,45岁,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外
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