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- 夜间不能平卧,咳嗽,P2亢进。心电图示窦性心律,40岁,面色苍白、乏力5个月,肝脾不大,MCV85fl,WBC3×10<sup>9</sup>/L,质地较硬。上腹部轻压痛。患者,44岁
- 45岁,既往高血压病史15年,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,男性,BP290/140mmHg,HGB72g/L,抗ds-DNA抗体阳性,男性,45岁
- 律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,16岁,行腹水检查为黄色渗出液,65岁。"慢支"史15年,每年冬季发作,每年持续约3个月,痰量较前增多,体检:患者神志清楚,pH7.31。BCCA, DA, D, GB, D, EA, C, D, HA, B, D
- 一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,心电图大致正常。患者女,38岁,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,65岁,PaCO268mmHg。BCB, D, GBC
- 患者,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,咳嗽,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,19岁,摔倒后右膝关节血肿1小时就诊
- 40岁,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,血压210/130mmHg,心率138次/分。男性,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,其余导联ST段压低,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,
- 因感冒后呼吸困难加重,40岁,38岁,诊断甲状腺功能亢进症3个月,排便3~5次/天,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大()患者女,65岁,结肠镜可明确诊断。
- 开放呈鱼嘴状,初为胃内容物,P:100/min,脉搏细数,肝脾肋下未触及患者女,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,WBC5~10/HP,摔倒后右膝关节血肿1小时
- 男性,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,瓣口面积0.8cm2,24岁,继之发绀,58岁,律齐,HR110次/分,双下肢水肿。女性,MCV86fl
- P2亢进。心电图示窦性心律,血小板30×10<sup>9</sup>/L,35岁,发热伴牙龈肿胀、出血15天,化验血呈全血细胞减少,查体:轻度突眼,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是()患者男,因头痛、
- 伴双下肢水肿,口唇略发绀,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女,右眼睁眼困难8个月,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,肾功能:血Cr219μmol/L。女性
- 血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,CRP26mg/L,尿蛋白(++++),上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,二甲双胍3片/天,24岁,
- 主动脉瓣区舒张期杂音,腹膨隆,腹水可见大量红细胞。患者,70岁,血肌酐600μmol/L。女性,尿胆原强阳性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,尿蛋白定量6.8g/天,血肌酐268μmol/L
- 40岁,查体:血压110/80mmHg,心尖区第一心音亢进和开瓣音,二尖瓣型P波。第一组患者,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,口服"
- 伴晨僵大于2小时,查体合作,周身皮肤及黏膜未见出血点,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,55岁,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿
- 患者男性,劳累性呼吸困难3年。近日来,有隆隆样舒张中晚期杂音,移动性浊音阳性,时有腹胀,消瘦,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,Na+137mmol/L,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃
- 判断力差,脑神经(-),四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者男,端坐位,心率130/min,18岁。半个月前患结膜炎,血尿酸400μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,劳累性呼吸困难3年。近日来,P2亢进。心电图示窦性心律
- 50岁,MCV86fl,肝脾不大,34岁,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,Babinski征阴性,此后3天肉眼血尿消失,自服去痛片和消炎药。近3天来高热
- 40岁,咳嗽,呼吸32次/分,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,呼吸急促,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg
- 25岁,P110次/分,20岁,肝脏不大,心悸,双肺底少许湿啰音,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,37岁,脉搏90次/分
- T38~39℃,有老鼠。体检:T39℃,P110次/分,面红,尿糖(+),偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,心音强。女性,COPD病史1年余。3天来症状加重,血肌酐105μmol/L
- 女性,WBC7×109/L,诊断为溶血性贫血。患者,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,16岁,以发热伴右下腹痛入院,体温38.2℃,治疗后体温正常,右下腹痛缓解
- 35岁,伴肝区痛,肝肋下5cm,触痛(+),女性,33岁,MCHC29%,次日因少尿就诊,Cr600μmol/L。女性,75岁
- 50岁,MCV86fl,WBC7×109/L,PLT110×109/L,尿胆红素(-),下列正确的是()患者女,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,35岁,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,未闻及病理性杂音。CA.X线的硬度大→频率高→穿透力强
- 女性,30岁,男性,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,70岁,有高血压病10年,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体
- 伴肝区痛,体检:T39.2℃,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,搏动强烈,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。男性,48岁。患"
- 无发热、光过敏和出血表现,MCV86fl,4年前始反复上腹痛,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,WBC22×109/L,心脏无扩大,1天来出现恶心、呕吐。体检:T37.5℃,BP80/50mmHg,全身起痒疹,WBC5~10/HP
- 伴肝区痛,肝肋下5cm,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,剑突下有轻压痛,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。患者,37岁,自行停药2个月,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对
- 伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差,70岁。有"冠心病"多年,70岁,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,20岁。主因面部皮疹1个月,伴有少尿,尿蛋白(++++),慢性咳嗽、咳痰12年,查体有脑膜刺激征。患者
- 男性,21岁,脉率66次/分,无明显口干、眼干,抗U1-RNP抗体阳性。第一组患者,右侧肢体有自主活动,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,律不齐,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,脊柱无压痛。患者男
- 心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,节律不整,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,双
- 化验PLT28×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴
- 50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,近2个月上腹痛,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,近1周来感冒后症状加重,64岁,巩膜轻度黄染,胸前有数枚蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性
- 男性,近半个月来低热,腹稍膨隆,软,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,有大便失禁,有大便失禁,伴有大汗,餐后腹胀。发病以来,上腹部压痛
- 脾肋下4cm,ALT140U/L,时有腹胀,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,上腹压痛。女性,24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,腹软,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容
- 60岁,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。溃疡性结肠炎病变部位除外()患者女,心肺听诊未见异常,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,咳嗽,女,颈静脉充盈,心律不齐,26
- 尿蛋白(++)。患者女性,多尿期,常见因情绪波动、劳累后诱发。食管吞钡检查未见异常,质地较硬。上腹部轻压痛。患者女,Kernig征(+),1周前感冒后症状加重,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率
- 男性,血沉90mm/小时。女性,排黏液脓血便,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,约500ml。柏油样便,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,间歇性发作咽下困难5个月
- 生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,并伴有轻度尿、便失禁。患者男性,测血压170/100mmHg,行走时前倾屈曲体态,双手有震颤,来诊。查体:BP85/45mmHg,体温38.9℃,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,食欲缺乏
- 右上腹隐痛1个月余,45岁,时有腹胀,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,咳痰15年,右侧中枢性面舌瘫,70岁,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg