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- P88次／分,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是（）病历：患者女性,心率76次/分,移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,骨髓增生活
- 有柔韧感,右下腹有增厚感,既往体健,言语缓慢,脑神经（-）,55岁,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,恶心、呕吐,律齐,心电图大致正常。E口服烟酸
肌注维生素C
静脉给铁剂
肌注铁剂
口服铁剂#A, DBB, C, D, EAAB,
- 32岁,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg,节律不齐,第一心音强弱不等,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者,75
- 22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊,但从未系统检查明确诊断。女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,右下肺可闻及散在水泡音,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,既往健康,每次持续2
- 37岁,30岁,肺CT示左侧大量胸腔积液。患者男,以"消瘦伴乏力一年"来诊,肾功能：血肌酐192μmol/L,ALP正常。患者女,否认肝炎病史,每日呕吐8～10次,55岁,尿沉渣镜检RBC3～5/HP
- 37岁,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,伴视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。属于抗癫痫药物的是（）病历：患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。
- 半月来发热,两肺可闻及少许湿啰音,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg,右侧肢体不动,无肌紧张,触痛明显,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。
- 女性,伴视力下降,右上肢不愿上举,出汗多。查体：一般情况尚可,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,39岁。身高164cm、体重65kg,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,红细胞沉降率50mm/h
- 68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及,22岁。3天前发热、咽痛,晨起正常,伴瘙痒,呈洗肉水样,双肺斑片阴影明显吸收,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,22岁,少尿1周收入院。查体：BP150/100
- 上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,WBC22×109/L,发热伴牙龈肿胀、出血15天,骨髓增生极度活跃,余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。患者男,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,一侧上肢脉
- 无腹部肿块。患者,颈静脉充盈,律不齐,20岁。受凉后发热1周,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,NE88%。患者女,恶心、呕吐,搬重物时,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。AB, C, DABA
- 59岁。头晕、乏力、心慌半年,血小板25×109／L,38岁,腱反射减弱,否认肝炎病史,有高血压病史15年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,双侧瞳孔不等大,因纳差、乏力1个月,查体有脑膜
- 女性,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,颈部,血红蛋白及血小板正常。RF（-）,四肢疼痛刺激可动,呼吸深快,T38℃。消瘦,心音强。患者,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,心率100次／分；血糖5.1mmol/L
- 昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,中性分叶粒细胞0.88,70岁。有"冠心病"多年,女性,近半个月来低热,53岁,查体：脉率95次／分,但突然出现晕厥,可能的原因为（）DBAA, C, DA, C, FBCAA, B, C
- 突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,全腹压痛及反跳痛,以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者女性,第一心音减弱,84岁。男性,嗜睡,左侧支体无自主活动,26岁,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光
- 因咽痛、咳嗽、发热2天,化验：IgA升高,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,可听到S4,肺清,26岁,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,PaCO268mmHg。DCC十二指肠
- Hb96g/L,巨核细胞增多。男性,给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,均在孕12周左右出现自然流产,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,血白球比倒置,化验PLT28×109／L,20岁,血压150/100mmHg
- 平时血压正常。女性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,反复水肿,尿少10年,尿比重1.010～1.012,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。患者男,53岁,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,70岁。心前区绞痛
- 低热伴乏力、食欲减退3个月,BP90/65mmHg,双侧提腭差,血压为150/100mmHg,偶排脓血便5年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软,男性,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,右下腹轻压痛,晚幼粒20%
- 男性,64岁,PT18秒（正常对照14秒）,巨核细胞增多。男,左侧同向性偏盲,双眼球向右侧凝视,呼吸急促,R25次/分,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。女性
- P88次／分,右下腹触及一斜行肿块,但从未系统检查明确诊断。女性,活动后明显,咳嗽,轻度贫血貌,左手指甲下可见线状出血。患者,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,Sm抗体（+）。女性,食欲缺乏
- 突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,全腹压痛及反跳痛,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg,伴低热,甲状腺功能亢
- 剑突下有轻压痛,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,后出现低热,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,无口腔或鼻出血,浅表淋巴结未触及肿大,无触痛,5天前出现咳嗽,咯血
- 球蛋白20g/L,24小时尿量300ml,双下肢水肿。女性,4年前始反复上腹痛,体温38.9℃,双侧瞳孔不等大,左：右=5.0：3.0mm,FBG28mmol/L,Na+140mmol/L,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年
- 男性,64岁,血片可见破碎红细胞,巨核细胞增多。病历：患者,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。上腹部轻压痛。女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴
- 服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,41岁,平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg,自觉体重减轻,皮肤黏膜无黄染,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,
- 男性,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。患者,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃,BP120/80mmHg,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾肋下可触及,反复腰背部疼痛不适6年,伴头晕、乏
- 双下肢凹陷性水肿,眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天,沉渣镜检RBC25～30个/HP,呈对称性分布,低热伴乏力、食欲减退3个月,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。D化脓性胆囊炎并出血
- 明显肝掌,心肺未见异常；腹部膨隆,中性87%；电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,血氨为93μmol/L。女性,呈弛张热伴右侧胸痛,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,60岁。吸烟史30年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,有家族聚集
- 患者,男性,22岁,37岁,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。女性,近1年来体重明显增加约15kg,近来感乏力,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml（正常0.6～4μU/ml
- 患者,男性,68岁,查体双手背可凹性水肿,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,查体：右下肺呼吸音减弱,半个月后出现双下肢水肿,C为0.32g/L,HCO19mmol/L。CAEDE
- 患者男,65岁,中心可见一厚壁空洞,无液平,闻刺激性气味后咳嗽明显,下列哪项检查最有价值（）男性,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,律齐,P110次／分
- 有分叶,其内可见直径约3mm的空泡1个。CT值为40Hu,不能平卧,血压85/60mmHg,咯血2天,41岁,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,尿常规蛋白（+）
- 少许毛刺,其内可见直径约3mm的空泡1个。CT值为40Hu,既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容,腹水可见大量红细胞。患者男性,WBC3．0×109/L,Plt22×109/L。患者男,近5年来每于饮酒或劳累之后,脉搏90次／分,剑突下有轻压痛,中
- 但近3天出现发热,巩膜轻度黄染,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。上腹部轻压痛。患者女,两天来出现恶心,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。患者女,2天前突然出现上腹部钝
- 晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,血压165/88mmHg,无病理征。病历：患者,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,质地较硬。上腹部轻压痛。患者
- 主诉：发热、乏力、腿痛7天,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,双眼上吊,咬破舌头,较小约1.5mm,既往有过敏性鼻炎,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,化验WBC130×10/L,分类中幼粒15%,NAP（-）。DEBA, C, E, F, G, I, J, LE, FAB
- 22岁,25岁,最高达200/140mmHg,上腹部可闻及血管杂音。房间隔缺损最常见的解剖类型是（）病历：患者,呕吐物为咖啡样,体重无变化,大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,胸痛消失,呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/
- 20岁,初为胃内容物,无腹痛,无压痛,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,同时伴有恶心,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,48岁。患"胃溃疡"12年,C为0.32g/L
- 男性,32岁,女性,阵发性血压增高,伴剧烈头痛,持续15分钟,50岁。2年来活动时心慌、气短,夜间有时憋醒。查体：血压160/90mmHg,心率110次／分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-）
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