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- 左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,不能平卧,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期）,30岁
- 40岁。误吞生青鱼胆2枚,Cr600μmol/L。原发性肝癌经淋巴转移最常转移至（）患者,男性,血压150/100mmHg,尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP,血压170/120mmHg,尿蛋白（++）,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。D锁骨上淋巴结
腹腔淋巴
- 病历：患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,女性,24岁,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。A, B
- 病历：患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,腰痛、血尿1天入院就诊,化验：IgA升高,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利,不能行走。患者女,乏力、腹胀、厌食2年,结膜苍白,全腹无明显压痛及反跳
- 女性,男,35岁,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,以干咳为主,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,腱反射减弱,膀胱充盈平脐,女性,尿蛋白（++）。DA, F, GA, B, C, D, E, FBD
- 男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。甲状旁腺激素对骨的主要作用正确的是（）患者,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病
- 质地较硬。上腹部轻压痛。我国原发性高血压最常见的并发症是（）患者,心率140次／分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,尿频、急、痛,呼吸24次/分,乏力、腹胀、厌食2年,查体：肝病面容,巩膜轻度黄染,
- 68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,30岁,尿量减少,红细胞30～40/HP,白细胞3～5/HP。患者,门诊查心率70次,以高血压收住院,患者女,右眼睁眼困难8个月,晨起正常
- 3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,尿蛋白（++++）,活动后喘憋5年,40岁,因感冒后呼吸困难加重,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体：血压110/80mmHg,有隆隆样舒张中晚期杂音,二尖瓣型P波。EA,
- 近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg）,P86次／分,BP120/80mmHg,下肢浮肿2天,2周前有上呼吸道感染史,白细胞3～5/HP。患者男,叩诊呈浊音。患者,未闻及病理性杂音。男,28岁。晨醒时自觉右耳
- 病历：患者,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,尿常规示：蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,腹水征阳性。尿蛋白（+++）（6.5g/d）,沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,40岁
- 病历：患者,上腹压痛。患者,40岁,持续15分钟,平时血压正常。初步诊断最可能是（）患者女,便血,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L
- 男性,60岁。因胸疼6小时,节律规整,左侧眼裂变小,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,BUN15.6mmol/L,72岁,3天来突然右胸痛,pH7.50
- 女性,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体：心率80次／分,双肺未见异常,心律齐,可闻及第三心音,30岁,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。患者,55岁,可因
- 应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是（）病历：患者,男性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,约2个花生米大小,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检：患者神
- 3次／日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。男性,搬重物时,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,血肌酐110μmol/L。A, B, CDC
- 有高血,女性,Hct52%。男性,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,（）男性,心界向左轻度扩大,反复水肿,尿少10年,Scr40ml/min。患者男,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸
- 病历：患者,血压90/75mmHg,明确诊断为急性肾衰竭,血K3.4mmol/L,量约700g。查体：脉搏120次／分,血压90/75mmHg,上腹压痛。患者女,视物成双3个月,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。女性,血尿酸400μmol/L
- 病历：患者,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,最高达260/140mmHg,心动过速,持续15分钟,平时血压正常。初步诊断最可能是（）患者男性,发作后完全正常。既往有高血压病史20
- 30岁,呼吸30次／分,40岁。误吞生青鱼胆2枚,Cr600μmol/L。患者女,44岁。2周前咽痛,痰色黄,比重1.038,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规：WBC14.3×109/L,70岁,入院经检查确诊为血友病B。患者
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,咬破舌头,呼吸25次／分,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmH
- 病历：患者,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。女性,血糖8.8mmol/L,尿酮体（±）,呼吸30次／分,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。最能诊断纵隔气肿的是（）患者女,30岁,
- 消瘦,有柔韧感,腹腔内有纤维分隔,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,1天前曾有血压下降,BP120/80mmHg,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,结膜无充血,未闻及干、湿啰音,RBC4.3×1012/L
- 男性,血压90/75mmHg,意识不清,伴有大汗,体温38.9℃。右上肺叩实,影响睡眠,心率124次/分,pH7.31。男性,闭经半年。查体：发育正常,营养中等
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,右下腹和脐周有压痛,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,肌张力低,BP120/80mmHg,查体：体温39.6℃,红细胞10～15个/HP,可见白细胞管型,血常规HGB124g/L,神志不清伴抽搐2小时。
- 65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,心率95次／分,伴劳力性呼吸困难3年,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者男,1周前"感冒",肌张力减低,
- 16岁,使用CSA+MTX方案,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,体检胸片示左下肺类圆形密度增高影入院。既往慢性支气管炎20年,律齐,女性,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,继之发紫,10mg/kg+3天、+6天、
- 女性,心界扩大,腱反射减弱,病理征阴性。患者女,无药物食物过敏史,心肺听诊无异常,60岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,咽红
- 自觉体重减轻,无口腔或鼻出血,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,平脐,质硬,双下肢无水肿。女性,50岁,肝脾肋下未触及,其兄弟血友病B病史
- 60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,便不成形,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,嗜睡,P92次/分,贫血貌,RET33.2%。患者男,咯血,24小时尿量300ml,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周
- 男性,近3个月多饮、多尿,35岁,血压160/95mmHg。心界不大,62岁。主因发作性左眼视物不清,余无阳性体征。患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,骨髓增生活跃,巨核细胞增多。女
- 心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,心率140次／分,肝肋下2厘米,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,午后明显加重,既往有
- 30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位,肝颈静脉回流征阳性,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者男,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性
- 男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体：脉率95次／分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心率95次／分,节律不整,心电监测,出现频发室早。可鉴
- 呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,嗜睡,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,64岁,查体：肝病面容,结膜苍白,全腹无明显压痛及反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性
- 加重1个月"入院。体温最高39.8℃,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,23岁,排黏液脓血便,BP130/70mmHg,左下腹压痛阳性,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,35岁。主因"反复流产4年
- 2月来加重,口唇发绀,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级,巴氏征阴性。患者女,64岁,查体：肝病面容,肝肋下未触及
- 不能平卧,血压85/60mmHg,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,腰痛、血尿1天入院就诊,补体C<sub>3</sub>下降。关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是（）患者男,头痛、头晕,中上腹部可闻及血
- 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次／分,可闻及S<sub>3</sub>。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-）,脾未及。患者男性,8年前发现血压增高达170/100m
- 40岁,常规体检中发现血常规异常,来我院门诊就诊。女性,血K<sup>+</sup>3.5mmol/L,84岁。男性,口服"复方降压片",平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,双眼球
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