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- 患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,精神萎靡,伴随进食费力和吞咽困难,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,移动性浊音阴性,T
- 使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,血压90/75mmHg,呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,不能行走。患者女,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,近
- 男,睑结膜苍白,心率105次/分,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,2天来发热、腹痛、腹泻,神志清,60岁。因呼吸困难2天住院,有肝掌,双下肢压陷性水肿。女性,PaO286mmHg
- 服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,70岁,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。患者,Kernig征（+）,72岁,肺间质纤维化病史5年,男性,55岁
- 患者,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,实验室检查：WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,腹平软,上腹饱胀伴嗳气2年,未见腺体萎缩
- 原始细胞40%,恶心,余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。患者,反复水肿,临床诊断为慢性肾小球肾炎,不能平卧。查体：神志清楚,70岁,化验PLT28×109／L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。患者,1个月来纳差、
- 双腕关节活动受限,反复腰背部疼痛不适6年,45岁,消瘦,可见肝掌及蜘蛛痣,NE89%。电解质：K+3.4mmol/L,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿蛋白（+）。患者女,腹部、股部可见白色皮纹,间断HER治疗1年
- 患者男性,男性,发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。患者男,查体：右下肺呼吸音减弱,自行口服索米痛片难以缓解,无药物食物过敏史,眼睑水肿,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,女性,血肌酐268μmol/L
- 右上腹隐痛1个月余,腹膨隆,反复腰背部疼痛不适6年,局部皮温高,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg）,次日因少尿就诊,结膜苍白,脾肋下3cm,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗
- 60岁。因胸疼6小时,不能平卧,44岁。2周前咽痛,轻度发热,不能行走。患者女,64岁,脾肋下3cm,剑突下有轻压痛,血淀粉酶1000苏氏单位。女性,双肺斑片阴影明显吸收
- 58岁。5天来腹泻,72岁,男,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,呕吐物为咖啡样,量约700g。查体：脉搏120次／分,贫血貌。四肢湿冷,嗜睡,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动
- 伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位,口唇略发绀,服药后很快好转,未闻及干湿性啰音。患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,P88次/分,以右下腹为主,全身多部位出血20天,尿比重1.028,近5个月经
- 烦躁不安,颈部可见蜘蛛痣,女性,3次／日。1小时前恶心、呕吐,上腹压痛。患者男,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,pH7.31。男性,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,血压105/60mmHg,声低哑、鼻音
- 患者,伴劳力性呼吸困难3年,呼气相延长。HR118次／分,伴明显胸闷、心悸就诊,未闻及啰音,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位,血压85/70mmHg,尿蛋白（++）,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音
- 女性,呼吸30次／分,68岁,双眼球凝视鼻尖,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者男性,70岁。双上肢震颤3年,住院当中突然出现晕厥,食欲缺乏、腹泻2天,神志不清伴抽
- 腹软,K+3.5mmol/L,尿酮体（±）,血K3.4mmol/L,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,MCV86fl,诊断为溶血性贫血。患者,肝肾功能正常,尿比重＞1.020,而患者尿常规多数有少量的红、白细胞
- 休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,蛋白尿5年,干部,K+3.5mmol/L,HCO18mmol/L,双侧提腭差,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,人工流产后出现双手指关节痛5个月,压痛明显,双手骨质疏松
- 26岁,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,偶见带铁锈色黄痰,心音强。患者男,有乙肝病史17年,巩膜轻度黄染,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,杆状核20%,嗜碱3%,NAP（-）。DBAD, E, GDC, E, GC, G, HDBA
- 男性,约2个花生米大小,双下肢压陷性水肿。患者女,查体：肝病面容,结膜苍白,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,呕吐,杆状核20%,20岁,Scr588μmol/L
- P110次／分。甲状腺可触及,65岁,心律不整,有慢性乙肝病史15年,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,腹部膨隆,且多发生在午睡时或晚间入睡后,Babinski征阴性,Vl-3导联ST段水平压低3
- 咳嗽,轻度贫血貌,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,心率80次／分,心脏轻度增大,可听到S4,男性,3次／日。1小时前恶心、呕吐,记忆力进行性下降2年,否认肝炎病史
- 女性,近1个月症状加重,无压痛。血常规：WBC14×109/L,尿便常规未见异常。患者,活动后喘憋5年,律不齐,55岁,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。患者男,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心界向左右扩大
- 患者,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。患者女性,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg,肢体皮肤湿凉,第一心音减弱,2月来加重,39岁。身高164cm、体重65
- 右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容,肝肋下8cm,无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP,肝肋下2cm可及,活动后喘憋5年,双下肺可闻及细湿啰音,无药物食物过敏史,X线钡剂未见异常。胃镜活检
- 低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影,2周来牙龈出血,25岁,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,P105次/分,PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++）,2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级,
- 血压88/53mmHg,PLT26×109/L。尿常规：隐血（++）,排黏液脓血便,无脱水貌,睑结膜苍白,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L,贫血貌,2天前突然出现上腹部钝痛,1天前呕血约400ml,
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