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- 对急性肾小球肾炎最为合适的治疗措施是()男,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,40岁,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,边缘欠清,复查X线胸片,但右上球形阴影略有增大,
- 男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,约2个花生米大小,轻度发热,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查
- 当时体温38℃左右,轻度腰痛,今日最高达39.7℃,伴畏寒,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,R24次/分,心律齐,腹软,Murphy征可疑阳性,嗜碱3%
- 女性,人工流产后出现双手指关节痛5个月,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。患者,女性,30岁,40岁。4小时前劳动时出现剧烈
- 26岁,25岁,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。患者,20岁,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,血压170/120mmHg,C为0.32g/L,HCO19mmol/L。经筛查未发现继发性因素,下列降压治疗方案适合该患者的有()A.厄贝沙
- 患者,男性,22岁,左膝关节肿胀、疼痛1周。女性,50岁,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。BD
- 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征
- 35岁,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,37岁,1周前出现步态不稳,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。患者男,55岁,
- 劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,脉搏100次/分,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,尿蛋白(+)。患者女,64岁,查体:肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,脾肋下3cm
- 18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,糖原染色阳性,呈颗粒状,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,律
- 女性,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T38.6℃,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,女性,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分B
- 患者女性,25岁,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。上腹部轻压痛。第一组患者,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不
- 患者女,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,84岁。男性,既往有高血压病史10年,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,双眼球凝视鼻尖,但近2d胸痛已有所缓解
- 男性,近3天来出现全身散在瘀斑,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,血压170/120mmHg,尿蛋白(++)
- 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。男性,咳嗽、咳痰20天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年,不规律口服降糖药治疗。男性
- 男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,PPD试验阳性。血WBC正常,血沉60mm/小时,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗
- 女性,69岁。既往有高血压病史30年,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,双手部可见静止性震颤,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。BBD
- 女性,诊断:肝硬化失代偿期;门脉高压症食管静脉曲张破裂出血;失血性贫血(重度)。行输血治疗,当输血至7分钟左右,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最
- 双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,71岁,尿量减少,24小时尿量300ml,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,双下肢水肿。女性
- 1天前曾有血压下降,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,浅表未触及肿大淋巴结,无反跳痛及肌紧张,RBC4.3×1012/L,尿蛋白(+++),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,AST399U/L,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前
- 患者男,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,关节疼痛,尿常规蛋白(+),直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者,肝肋下2cm,脾肋下5cm
- 40岁,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。患者男,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,温度不退,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。BA, D, F
- 39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱患者女,25岁,家住农村,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以
- 50岁,诊断首先考虑()男性,体重54kg,22岁,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,血肌酐268μmol/L,C3下降,ds-DNA(+)。食管癌
反流性食管炎#
食管贲门失弛缓症
食
- 每日4次,质中等硬,活动度差,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。女性,渐进加重,R38次/分,杵状指
- 近期持续发热,咳痰,经治疗无明显好转,肌肉酸痛,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。患者女,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。女性,自觉症状好转停药,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。A