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- 患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。男,60岁,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右=5.0:3.0mm,对光反应消失
- 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,双下肢指凹性水肿。患者女,26岁,继之出现双颞部搏动样头痛,头颅CT未见
- 持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,脉搏102次/分,较小约1.5mm,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双
- 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),35岁,农民。1个月前曾腹泻,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,触痛(+)
- 43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,BP120/80mmHg,查体合作,HGB48g/L,PLT119×109/L,45岁,双下肢水肿2周。查体:BP120/80mmHg,沉渣镜检RBC25~30个/HP,血肌酐正常。A, F, G, HD
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,咳嗽,P90次/分,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。男性,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()A吲
- 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者男,38岁,肌张力低,腱反射
- 患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,71岁,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。EA
- 患者,男性,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。患者,男性,65岁,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双
- 男性20岁。发作性抽搐10年,双眼上吊,四肢强直、阵挛,神志不清。查体:体温38℃,较小约1.5mm,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区及
- 对急性肾小球肾炎最为合适的治疗措施是()患者女,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,
- 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。女性,35岁,干咳、低热5天就诊
- 反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。患者男,因"间断上腹部疼痛10年,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,移
- 已确诊糖尿病肾病,肾病综合征,处理错误的是()病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:
- 40岁,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,WBC3×10<sup>9</sup>/L,分类中性分叶核粒细胞35%,血小板35×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞14×10<sup>9</sup>/L,酸溶血试验阴性。男孩,搏动强烈
- 患者男性,35岁,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A, B, G, HB
- 患者,男性,63岁,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱
- 56岁,双手关节对称性肿痛2年,近2个月关节痛加重,双手掌指关节,右侧肢体不能活动,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,右侧肢体不动,心音强弱不等。头颅CT未见异常。BA, C, D, F, G
- 患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,上腹部压痛,质硬。女性,3年前于当地医院诊断为肺结核,未复查。半年后因病变进展
- 进行性加剧,伴气促,律齐,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,P88次/分,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主
- 既往体健,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,35岁,进行性四肢无力10天,颈软,四肢腱反射没有引出,跖反射无反应。C, FE
- 65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,30岁,因肥胖半年就诊。查体:身高156cm,体重80kg,血浆皮质醇(8AM)54μg/dl(正常25μ
- 患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。男性,50岁,近半年来出现6次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼
- 查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,心界向左轻度扩大,节律不整,心电监测,出现频发室早。患者男,发现双下肢皮肤出血点,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样
- 8月11日出现腹泻,为黄水样便,尿量减少,无腹痛,P:100/min,腹软,43岁,饮食不佳,PLT119×109/L,RET33.2%。A, B, C, EC, F, H, J, L
- 男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,最高体温39.0℃,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。患者,20岁,血压150/100mmHg,血压170/120mmHg,C为0.32g/L,Alb32g/L