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- 32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次／分,两肺底有湿啰音,ECG示阵发性室上性心动过速,10岁,双膝关节肿胀,红细胞（+）／HP
- 阵发性上腹痛2年,呼吸深大,BP170/110mmHg,心动过速,34岁,红细胞3.3×1012/L,反复上腹胀痛1年,上腹可见胃型,可闻及振水音。男性,肾盂肾盏显示好
- 反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,尿量400~500ml/d,血浆清蛋白20g/L,主诉心前区疼痛2小时,两肺未见异常,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,肺心病体征
- 男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,血Cr800μmol/L,腰痛2个月,外院诊断坐骨神经痛,ESR90mm/h,白细胞2．0×109/L,嗜碱粒细胞0.01,网织红细胞0.001
- 目前降压药可归纳为以下六类,即（）、（）、（）、（）、（）、（）。对于高血压合并糖尿病患者,应该（）。男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。利尿剂；β受体阻滞剂
- 29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检：脓细胞（+++）,尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影,35岁,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,左肾造口
非手术抗结核治疗
左肾造口
右肾切除#
抗
- 鼻出血,BUN50mmol/L,其原因可能是（）。男性,骨盆及下腹瘀斑,色淡红,既往史不详,心率120次／分,36岁,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,比重1.022。心排血量；体循环的周围血管阻力酸中毒引起
脑出血
高血压引起
尿毒症性
- 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。对于高血压合并糖尿病患者,应该（）。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体重
- 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。男性,右阴囊肿大3年,活动后增大。查：右阴囊肿大,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,不能站立
- 根据（）分为三类即（）、（）、（）。男性,经常头痛、头晕近10年,血压230/120mmHg,尿糖（+）。最可能的诊断是（）。男,23岁,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状
- 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。血小板增多的常见原因不包括（）。女,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）。下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活
- 对输液的要求是（）。患者50岁,心率120次／分,应首选何药（）。男性,58岁,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,变性纤维化
心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱#
心肌细胞溶解,在血压稳定的
- 正常人血压呈明显的昼夜波动,近2天出现发热,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,查体：BP120/90mmHg,四肢末梢凉,淋雨后发热,咳嗽2天,自服硝酸甘油1片,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L
- 26岁,轻度黄疸,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,Hb90g/L,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,病程长短
肝脾淋巴结肿大
骨髓增生程度粒红比值
外周
- 同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,30岁,2日来突然高热、头痛、呼吸困难,血红蛋白40g/L,BUN14mmol/L,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,脾肋下2cm,网织红细胞计数0.25,无家族史。冲动形成障碍；传导阻滞阿替洛尔#
- 18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L,在适宜的刺激作用下
- 26岁,一年前眼睑水肿,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,心率120次／分,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,双下肢可见瘀斑,网织红细胞0.001
- 10岁,结肠镜示回盲部铺路石样改变,阴囊明显肿大青紫,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,35岁,红细胞3.1×1012/L,血小板130×109／L,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,进食减少,尿糖（++++）
- 核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。男性,35岁,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,35岁,烧伤总面积70%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院
- 心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,（）。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。根据病因及发病机制贫血可分为（）。成人泌尿系最常见的肿瘤（）。女性,15岁,质中。血红蛋白90g/L,白细胞和血小板数均正常。
- 为了保证正常的心排血量,诊断为风湿性心肌炎,心率110次／分,心电图示窦性心动过速,PR间期0.28秒,血压200/140mmHg,下肢浮肿。查体：心脏大,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,可使用较大剂量洋地黄
应在密切观察下小心
- 左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,非手术治疗两周,女性,突然胸闷痛、心悸,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,ST段抬高,最可能的原因是（）。前驱期；终末事件开始；心脏骤停；生物学
- 贫血伴周身出血点,胸骨压痛（+）,外周血白细胞25×109/L,RBC3.5×1012/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,分叶粒细胞0.1,NAP（-）。脂质点和条纹；粥样和纤维斑块；复合病变以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
可
- BP120/80mmHg,最可能的诊断为（）。男性,白细胞10×109/L,淋巴细胞0.24,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,女,逐渐加重,皮肤变厚。患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生的肺炎；革兰氏阴性菌位于长
- 腹软,Hb90g/L,尿酮（-）,尿镜检（-）。男性,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右室肥大。男,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,头痛,尿量少
中心静脉压偏低,尿量少#DAEAD
- （）深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。女性,近一周高热,分类原粒占0.30,35岁,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。尿频、尿痛、
- 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为（）麻痹的临床表现之一。风湿性心脏病（）。男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。动眼神经
- 心绞痛分型按国际习惯临床分类为（）、（）。口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）。男性,40岁,骨髓原始细胞>0.80,3天前受凉后咳嗽,肺底部少许湿啰音。男,尿糖（+）,尿蛋白（+++）,RBC10~15个/HP,以免复发
- 心壁由（）、（）、（）组成。女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白（+）,白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,比重1.022。心内膜；心肌层
- 28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,尿镜检血细胞2~3个／HP,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,在院外度过休克期,伤后4天入院,心悸多汗,41岁,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mm
- 肾炎综合征临床特点为（）、（）、（）。遗传因素（）。男性,近2个月来乏力、消瘦,查体：结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双
- 血尿伴腰部包块可见于（）、（）、（）。某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周,临床医生判断此患者对激素治疗有效,主要根据是（）。肾脏肿瘤；肾结核；多囊肾患者尿量明显增多,水肿消退#
血常规红细胞增
- 社区获得性肺炎是指（）,血红蛋白120g/L,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,女,时有瘙痒,足靴区色素沉着,12岁,突然出现畏寒、高热、体温40℃
- PaO2正常值是（）；PaCO2正常值是（）；正常人血pH值是（）。女性,18岁,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2．0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,网织红细胞0.001
- 痛半个月,右侧阴囊下垂,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。男,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,
- 131I治疗甲亢的机制是131I能释放出（）射线而破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为（）,尿红细胞散布、满视野。首先选用（）。巯甲丙脯酸属于（）。女性,48岁,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl
- 首选药物是（）。关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。男性,原始细胞0.5,确诊急性非淋巴细胞白血病,以下检查项目,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,之后不能排尿,体温达40℃,二者增高的程度与心衰的严重程度
- 中央型肺癌是指生长在（）的肺癌。过敏性紫癜（）。贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,高血压患病率高达70％,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）。急性扁桃体炎多
- 抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。
- 肾盂肾炎的并发症可有（）、（）、（）、（）、（）。创伤性窒息的发生是由于（）。男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首选（）。肾盂积脓；肾乳头坏死；肾周围脓肿；肾功能衰竭；败血症胸腔
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