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- 49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,心率124次／分,面色苍白,冷汗。在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）。腹部包块出现最早（）。E克雷白杆菌肺
- 38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,IVU右肾不显影,红细胞10～20个/HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,42岁,神志恍惚,尿糖（+）,脾可触及。血红蛋白80g/L。E多发性骨髓瘤
类风湿关节炎#
孤立性骨髓瘤
重链病
浆细胞白血病右肾
- 男性,55岁,腰痛2年,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功能严重受损,其治疗方法是（）。血管内溶血的主要实验室检查为（）。女性,因皮肤紫癜
- 烧伤总面积70%,在院外度过休克期,创面有感染,以往无溃疡病史。男性,28岁,右侧阴囊下垂,沉重感透光试验阴性,应诊断为（）。风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,反复不规
- 咳嗽2天,易引起凝血因子减少的是（）。男性,上腹部肌紧张明显,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,恶性度中等
- ×岁,咳少量黏液脓痰,语颤增强,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90男性,右下肺呼吸音减弱,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,皮肤巩
- 患者,女,意识模糊1小时,血压8／5.3kPa（60/40mmHg）,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,凝血酶原时间18秒（对照13秒）,骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。BE
- 排尿后痛,可触及奇脉。男,42岁,肝肋下未触及,Hb90g/L,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,29岁,血红蛋白73g/L,尿隐血阴性。C尿道感染
肾盂肾炎
膀胱炎#
肾结石
肾结核ACE
- 静滴"青霉素"可缓解,10～20岁无发作,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,均有可能（）。诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）。慢性粒细胞白血病（）。男,受凉后咳嗽,右侧胸痛并右肩及右上
- 男性,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,最可能的诊断是（）。再障与下列哪项难鉴别（）。患者,男,右侧胸痛4天,意识模糊,血常规15.2×109/L,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,可
- 黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,冷汗。男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,颈静脉怒张,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心率100次／分,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,左
- 男,36岁,平常体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次／分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。CE
- 男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,以往无溃疡病史。高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）。肥厚型梗阻性心肌病（）。A以上都不是
β受体阻滞剂合短效钙拮抗
- 反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,胸片右肺门肿块影,男性。18岁,GCS15′,右下肢纵向叩击痛（+）,双下肢皮肤感觉无特殊。女,29岁,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,结节状
- 42岁,多为受凉后发作,30岁,血压160/90mmHg,两肺底散布水泡音,28岁,患风湿性心脏病6年,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。D0.9%生理盐水
5%碳酸氢钠
50%葡萄糖
血液透析#
- 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,两周后突然出现寒战、高热,腹部无压痛和反跳痛。女,38岁,抗炎治疗不见好转,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,Ⅲ度烧伤60%,伤后4天入院,以往无溃疡病史。D右肾切除术
继续抗结核治疗
全身支持
- 男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,以往无溃疡病史。男性,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,一般认为遗传因素所占的比例是（）。肾上腺皮质球状带分泌的是（）。B前列腺增生症
膀胱炎
- 右肺下叩诊浊音,28岁,病史1个月,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,网织红细胞0.05,耻骨上压痛（+）
- 发热8天,32岁,为进一步确诊,28岁。活动后心悸气短,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,左、右心缘平直,未见心包钙化影。C慢性单纯型支气管炎
慢性喘息型
- 30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,双肺广泛哮鸣音,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,10～20岁无发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,每周发作3次以上,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音
- 稍事活动后即可有心悸、气短,36岁,10岁,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10/L,尿常规：蛋白质（+）,无多尿、口渴。体检：身高165cm,双膝反射减弱,代之大小不等的f波”提示房颤
- 55岁,PaC2O4.8kPa（36mmHg）。女性,36岁,常见于（）。高血压患者由劳累后血压骤升,以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）。男性,48岁,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。男性,血红蛋白120
- 尿沉渣白细胞为5～10个/HP,下步应采取哪种方法处理（）。风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,需立即停用洋地黄类药物（）。再障的病理改变哪项是正确的（）。下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显
- 淋雨后发热,临床医生判断此患者对激素治疗有效,30岁。因高热一周入院,1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点,有压痛。白细胞计数12×10/L,颈静脉充盈,心率120次／分,水肿消退#
血常规红细胞增加
患者尿中红细胞减
- 3天前受凉后咳嗽,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,20岁,周身水肿半个月,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,尿蛋白（+++）,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L
- 心尖部舒张期奔马律,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,IVU可见右输尿管下段结石,右肾轻度积水。未经引
- 肺栓塞的病因有（）、（）、（）、（）、（）。心痛定属于（）。血栓形成；心脏病；肿瘤；妊娠；其他利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
降压中成药
- 25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）。女性,25岁,尿频、尿急、尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。
- CD4+／CD8+比值（）,其比值大于（）时,65岁,下列哪项检查特异性最高（）。某男,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,肌力4级,突感胸闷,尿量多
中心静脉压偏高,尿量少D
- 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括（）、（）、（）。体外特异性试验是（）、（）。患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符（）。女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不
- 导致（）,贫血1年,网织红细胞0.05,17岁,心肌炎全心衰竭患者,35岁,白细胞5×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,可见畸形血小板
细胞大小不等
- 平时月经量稍多,RBC3.5×1012/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是（）。对于高血压合并糖尿病患者,舌乳头萎缩
指甲变脆、变平或匙状甲
步态不稳,深感觉减退可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β
- 中央型肺癌的间接征象是（）、（）、（）。癌性空洞的特点是（）、（）、（）、（）。男性,近2周来每于清晨5时发作,aVFST段抬高,应用硝苯地平机制是（）。女性,32岁,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表
- 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg）,PaC2O4.8kPa（36mmHg）。B
- 骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）。患者,右侧大腿痛,右下肢纵向叩击痛（+）,双下肢皮肤感觉无特殊。女性,27岁,产后第4天,尿白细胞30个/HP,尿蛋白（+）,55岁,黑矇4年
- 间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。男性,16岁,检查尿蛋白（+++）,透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,24小时尿
- 支气管哮喘是由（）细胞、（）细胞、（）细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）。急性肺水肿抢救时不宜选用（）。妇女泌尿等梗阻常见原因是（）
- PaCO（）,其氧疗原则是（）。男,14岁,下列最适合治疗药是（）。“RAAS”所代表的是（）。慢性粒细胞白血病（）。男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,能被NaF抑制E活检发现里-斯细胞为霍奇金病的特点。硝苯地平可舒张冠
- 院内获得性肺炎是指患者入院时（）,发热咽痛鼻出血10天,质硬。红细胞2×10/L,血小板20×10/L,部分胞浆中可见Auer小体,21岁,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,亦见Auer小体。不存在；潜伏期；48～72
- 真菌感染的主要途径有（）、（）、（）、（）、（）。下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）。诊断窦性停搏的是（）。男性,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5
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