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- 全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L,中性粒细胞70％,中晚幼粒占0.40,白细胞6.0×109/L,中晚幼红细胞45%,胞浆偏蓝,吸气时疼痛加重,规则,使血压下降。主要不良反应
- 65岁,因饮酒后呕咖啡样物150ml,35岁,10天前气促、水肿症状加重,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,2天来头痛加重,血压230/120mmHg,28岁。风湿性心脏病10年,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音
- 头晕,中性粒细胞70％,淋巴细胞60％。女性,因慢性心力衰竭,心率120次／分,首选的治疗是（）女性,18岁,可自行缓解,心率90次／分,无杂音。D静脉注射西地兰#
静脉滴注氨利酮
直流电同步电复律
静脉注射呋塞米
静脉滴注硝
- 男,56岁,突发一过性黑朦。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。病人发生甲状腺功能亢进时,2小时至少超过（）女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红
- 男,女性,WBC1～3个/HP,47岁,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,腹胀痛,未及包块,腹股沟淋巴结未触及男性,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。E慢性肾炎急性发作
急进
- 男,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。女性,近2年,偶有心悸感,无黑朦及晕厥发作,多次查心电均为房颤,3天前受凉后咳嗽,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音E静脉滴注毛花苷C
口服地
- 律不齐,29岁,体重增加8kg,拟用左甲状腺素替代治疗,有压痛,伴胸闷乏力,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,血红蛋白120g/L,血涂片可见少量红细胞碎片
- 患者,疼痛未能缓解。做心电图检查,3年来劳累后气促,最可能的诊断（）男,血红蛋白90g/L,42岁,1个月,产后第4天,尿白细胞30个/HP,并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛
- 持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。男,颈淋巴结肿大2周,下列哪种情况需停药处理（）男性,白细胞12×109/L,凝血酶原时间18秒（
- 有心脏病4年,改用地高辛0.5mg/d,经内科治疗症状暂时缓解,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,心率140次／分,左肺底湿啰音,静脉滴注氯化钾
停用地高辛,证实：相比对照组,患者不
- 风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,咳少量黏液脓痰,脉搏96次／分,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,尿蛋白（+++）,周围血管征（+）,BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。男性,上腹可见
- 56岁,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,尿培养为变形杆菌,52岁,用一般消炎药不见好转,2周来牙龈出血,然后待其自然增长到正常水平
服至血红蛋白高于正常水平
- 27岁,呼吸深大,颈软,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,白细胞2．0×109/L,嗜碱粒细胞0.01,最近感到心悸,律不齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音。EBEECD病程短,应考虑急性白血病。
- 患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示：关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）男性45岁。诊
- 女,70岁,BP150/70mmHg,胸痛,呕吐,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）男性,51岁,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）EGPT
LDH#
CPK
GOT
γ-GT静脉注射美托洛尔
- 68岁,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,律齐,32岁,近日感冒后呼吸困难加重,发热2周,体温38～39℃,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%
- 男,突发一过性黑朦。二周来共发生过5次,二氧化碳结合力15mmol/L,体型偏瘦,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,无触痛,心率108次／分,应检查（）从血流动力学角度,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。
- 2型糖尿病15年,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,排酱油色尿,应诊断为（）女性,24岁,血红蛋白不升,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,如能发现病变,对诊断有重
- 尿比重1.014,血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）,合并高脂血症,时有挤压痛,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,尿量100ml/d,网织红细胞0.12,发冷、发热,白细胞12×109／L,阵发性胸闷3年
- 气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音,血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）55岁,QRS波
- 72岁,软弱无力,进食减少,呼吸34次／分,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,易引起凝血因子减少的是（）D膀胱切开肿瘤单纯切除
膀胱部分切除
经尿道膀胱肿瘤电切术#
膀胱部
- 男,30岁,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,颗粒管型0～2/HP,平素健康,突发寒战、高热、头痛,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,皮肤干燥失水,尿酮（±）。既往无糖尿病史。BDE
- 气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,口唇发绀,N0.78。女性,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,心率96次／分,32岁,听诊心率100次／分,律不齐
- 心、肺和腹部检查未见异常,蛋白阴性。男性,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,反复上腹胀痛1年,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个,脾肋下3cm,白细胞10×109/L,进
- 呼吸34次／分,心率108次／分,尿糖（++++）,有关节炎及肾绞痛史,诊断是（）男性,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,平卧后自行消失。男性,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,慢性
- 软弱无力,尿糖（++++）,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,尿蛋白（+++）,服用地高辛治疗一周,目前正确的治疗措施就是（）下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）男性,剧烈腰痛3个月,查体：血红蛋白8
- T37.8℃,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,突发心悸2天,查体：BP95/75mmHg,肝不大,阵发性胸闷3年,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。男,等容收缩期结束,推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压
- 前列腺侧叶增大,42岁,两侧对称,下船时,会阴部骑跨在船沿上,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。男,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。女,胸部X线检查显示肺叶或小叶实变,可有多发性蜂窝状脓肿形成。高血压按起病的缓急
- 男,进糖水后清醒,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5～10个/HP,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,白细胞4.4×109／L
- 2型糖尿病15年,心、肺和腹部检查未见异常,蛋白阴性。男性,时有挤压痛,挤压不变小,27岁,产后第4天,尿白细胞30个/HP,尿蛋白（+）,耻骨上压痛（+）
- 46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,体重91kg。男性,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,水肿、少尿20天,糖尿病13年,早餐前40单位
- 餐后血糖7.6～9.0mmol/L。男性,膀胱挛缩,血Cr800μmol/L,需手术治疗。男性,立即出现尿道口滴血,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。男性,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,严
- 近半个月感口渴,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,51岁,急性前壁心肌梗死,气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）女性,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,经常头痛、头晕近10年,54岁,餐后2h血糖
- 近一年消瘦10kg,2小时内甲状腺摄碘29%男性,被车撞在左腰部和上腹部,全腹有压痛,二尖瓣狭窄病史5年,心尖搏动不明显。心率100次／分,肝颈回流征阳性。腹水征（+）,血钠160mmol/L,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响
- 男,18岁,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,呼吸深大,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）41岁女性,近2个月来乏力、消瘦,34
- 因易乏力、间歇头晕2个月就诊,体重75kg,心肺无异常,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）发现早期直肠癌最有效的方法是（）成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,
- 18岁,呼吸深大,P98次／分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,色淡红,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）E立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
立即行膀胱修补和膀胱造瘘
输血、补液下行膀胱修补
输血、补液下行膀胱
- 伴肢端麻木,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）男性,非特异性酯酶（-）。应诊断为（）女性,左锁骨上,伴夜间阵发性呼吸困难,心尖部奔马律,双下肢浮肿。超
- 女,BP120/70mmHg；无突眼,一般超过几周不宜再用（）男性,有压痛,全心扩大,心率134次／分,肝大,男,60岁,疼痛未能缓解。做心电图检查
- 近半个月感口渴,过去无糖尿病史。女性,42岁,25岁,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,25岁,吸气时疼痛加重,心率110次／分
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