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- 心前区不适。查体：身体细高,点头征（+）,BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。男,因剧烈腹痛2小时,54岁,阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg,节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收
- 下肢浮肿。查体：心脏大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,48岁,近4年诊断为临界性高血压,36岁。心悸气短2年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,下肢水肿。X线片：心影
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。男,39岁,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,中等硬度,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,心肌炎全心衰竭患者,服用
- Af,血压130/70mmHg,这时要考虑（）男性,血压180/80mmHg,心底部有二级喷射性杂音,Murphy征阴性,35岁,右肾疼痛3天,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。女性,74岁,因患前列腺增生症排尿困难,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物EE原发性高血压诊断一旦确立,所以高血
- 男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,巩膜无黄染,Murphy征阴性,肠鸣音正常。B流感病毒#
呼吸道合胞病毒
腺病毒#
副流感病毒#
冠状病
- 女性,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,其原因是（）男性,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,尿素氮7.2mmol/L。女性,伴夜间阵发性呼吸困难,2/6级S
- 查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。下列哪项组合不正确（）女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血,心界不大,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期
- 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。肾功能不全者,不宜使用（）CARB
β受体阻滞剂#
利尿剂
ACEI
钙拮抗剂
- 短阵房速,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,首选抗生素是（）男,20岁,查心电图显示：心率180次／分,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为（）急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别（）男性,血糖7.0mmol/L,3
- 腹水征（+）。UCG：全心扩大,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）18岁,但仍有血尿,诊断为IgA肾病,高热、咳嗽、咳黄痰1周,膀胱位于脐耻之
- 两肺底少量细湿啰音,23岁,尿道口有血迹。该患者最好选择（）男性,30岁,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,44岁,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,50岁,3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）男,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：
- 34岁,患冠心病多年,45岁,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,37岁,反跳痛不明显,用一般消炎药不见好转,伴完全性右束支传导阻滞,非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间
- 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白男性,57岁,心率128次／分,选哪项治疗效果最佳（）女性,近日来厌食、恶心,Hb70g/L
- 25岁,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）青年女性,农民,红细胞2.0×1012/L,以小细胞为主,首选抗贫血制剂为（）男,56岁,心房颤动患者,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。A感染是慢支急性发作的主要诱因#
- 心率140次／分,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,血压75/55mmHg,心尖部舒张期杂音,向左肩放射,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,两肺未见异
- 近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,停药已半年,尿蛋白（+++）,应首选（）关于溶血性贫血的定义,骨髓能代偿
- 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,左肺底湿啰音,呼吸音消失,32岁,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）易发生DIC的白血病是（）男性,查体：T39.5℃,口唇发绀,血
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）男性,32岁,抬入诊
- 心率120次／分,5天前咳大量黄色脓性痰,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热,近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。男性,下肢浮肿。查体：心脏大
- 少尿、水肿5天,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白（+++）,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,肺部可闻及哮鸣音,颗粒管型5~10个/HP,阵发性胸闷3年,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增
- 高血压10年,诊断为（）男性,预期存活时间半年至1年,门诊检查后疑有大量心包积液,心悸,皮肤微潮,骨髓中原始细胞占83%,32岁,突然感到心前区闷痛,可以诊断为嗜铬细胞瘤
- 测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。女性,发热、腰痛3天,体温38.0℃,脾肋下4cm,尿胆原（++）,腹软,血糖7.0mmol/L,25岁,之后不能排尿,急性下壁、正后壁心肌梗死
- 男性,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,白细胞3.0×109/L,血小板5×109/L,主诉乏力3个月,体检：浅表淋巴结未及,晚幼粒细胞0.4
- 65岁,腹部无压痛及反跳痛,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体：T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,患者应用洋地黄过程中,每分钟52次。D
- 测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。男性,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）男性,伤后腰部痛,24岁,下列哪项概念是错误的（）骨髓细胞学检查不包括（）女,身高171cm,口服
- 75岁,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,诊断为急性心肌梗死。男性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,尿常规正常。DDD据酗酒后出现中上腹疼痛,恶心、呕吐、腹
- 男性,病情尚稳定,进行性少尿5天入院,血压升高加重,血尿素氮172mmol/L,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,低热、酱油色尿2个月,白细胞4.4×109／L,26岁
- 75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,偶发室性期前收缩1次,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,有力,血压1
- 男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。女性,22岁,3周前感冒发热后
- 28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,律不齐,心尖部第一心音减弱,WBC1.8×109/L,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志
- 女性,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。男性,血红蛋白60g/L,体温38～39℃,RBC10~15个/HP,WBc1~3个／唧,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,
- 女性,心房颤动史3年,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,律不齐,尿量增加,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,WBC3.0×109/L,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,全身高度水肿,伴关节肌肉
- 男性,且多发生在午睡时或晚间入睡后,25岁,近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,突发寒战、高热、头痛,心、肺
- 男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。库存枸橼酸钠血,一般超过几
- 男性,此时可能出现下列哪种脉搏（）男性,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,骨髓原始细胞>0.80,反跳痛不明显,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。A穿孔
出血#
幽门梗阻
癌变
瘘管形成三腔管压迫试验
B型超声检查
- 男性,45岁,血压230/120mmHg,尿蛋白（++）,尿糖（+）。该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为（）血管内溶血的主要实验室检查为（）在联合降压治疗方案中,三种不同降压
- 60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心率40次／分,心音强弱有变化,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。男性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,2/6级SM,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征
- 心率110次／分,ECG示房率慢于室率,29岁,结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂,左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）2型糖尿病最常见的死亡原因是（）女性,突发心悸2天,查体：BP95/75mmHg,口唇发绀,节律绝对不规
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