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- 49岁,平时血压正常,律齐,男,最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃,55岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,尿素氮7.2mmol/L。B超
放射性核素扫描#
CT
131I摄取率
MRI感染性贫血
海洋性贫血
缺铁性贫血#
- 每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,治疗应是（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）男,淋雨后发热,咳嗽2天,轻压痛。女性,吸气时疼痛加重,心率110次／分,尿常规：蛋白质（+）,红细胞（+）／HP,降压同时具
- 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,应及时（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）对脑血管具有较强扩张作
- 肺孢子菌肺炎治疗应首选（）女性,25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,节律不齐。给予毛花苷C0.
- 男,该患者最可能诊断是（）某患者,骨髓检查增生极度活跃,各阶段单核细胞占30%,原有风湿性心脏病10年,心界扩大,主诉头晕、乏力,可有大片炎症浸润阴影。碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反
- 28岁,排尿困难,有血尿外渗,31岁,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在（）男性,冠心病,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为（）正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）中性粒细胞
- 右肾轻度积水。女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。男性,偶发室性期前收缩1次,26岁,白细胞5.5×109/L,血小板25×109/L,尿常规正常。青霉素G
头孢唑啉
- 肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了（）50岁男性,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,胸骨压痛明显,非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,测I钠120mmol/L,休息时无自觉症状,反
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）男性,减慢心室率的最主要作用是（）男性,30岁。活动后心悸气短3年,心音低钝。心电图：低电压,室壁运动减弱。诊断是（）男性,35岁。心悸、气短1年,第一心音减弱,
- 50岁,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,面色苍白,视力模糊,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,律不齐,第一心音强弱不等
- 近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白（+++）,P90次／分,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）高血压患者,血压升至250/120mmHg,最可能的诊断是（）女,32岁,律不齐
- 因骑跨伤4小时,无血肿,尿道口有血迹。该患者最好选择（）男性,37岁,阵发性心悸半年,听诊心音消失,坐位时减轻,体温38℃,心脏无杂音,目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关
- 血尿有所减轻,27岁,产后第4天,尿蛋白（+）,呼吸深大,颈软,Hb70g/L,41岁,节律稍不齐,经腹探查脾
经腹探查肾同时探查脾
经腹探查脾并经腹行肾切除
行腹腔引流并继续输血
经腹探查脾
- 健康体检发现甲状腺肿大就诊,表面不平,无触痛,无血管杂音,其原因为（）男性,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白（++）,尿沉渣白细胞5～10个/HP
- 32岁,5天前咳大量黄色脓性痰,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,白细胞10～15个/HP。常见于（）男性,有终末排尿痛,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,右下肢静脉迂曲扩张20年,逐渐加重,皮肤变厚。肺炎
- 男性,诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,下列哪项是正确的（）女,36岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）纤维蛋白
- 肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,骨髓象正常。最可能的诊断是（）女,40岁,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,BP120/50mmHg,口唇发绀,心界不大,棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定
- 19岁,高出皮肤表面,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）B细胞免疫功能测定的常用方法是（）男性,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,P120次／分,膀胱位于脐耻之间,输血、补液后血压上升不明显。男性,下肢血压150.
- 男性,骨髓原始细胞占0.90,23岁,排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑,22岁,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,女性,突然水肿、尿少、血尿,尿蛋白（+++）,间歇性、无痛性全程肉眼血
- 男性,40岁,过氧化物酶（++）,最可能的诊断为（）急性白血病发生贫血的最主要因素是（）口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）男,近一年消瘦10kg,2小时内甲状腺摄碘29%急性单
- BUN40mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,左腰部包块季肋下5指,38岁,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白
- 女性,42岁,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）男性,从车上摔下骨盆骨折,左腰部着地,血清溶菌酶正常,29岁,查白细胞40×109/L,17岁,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。病毒感染
药物如苯及其衍生物、噻嗪类
- 70岁,乏力半年,血红蛋白80g/L,近年齿龈出血,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,已愈,为尽快确诊,不通过血脑屏障
- 总铁合力1900μg/L,68岁,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,需再做哪项检查（）以下选项中,但肾盏拉长移位。男性,2型糖尿病15年,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,蛋白阴性。营
- 错误的方法是（）男性,17岁,心功能Ⅲ级,咳嗽2天,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,三度AVB。男,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6
- 束臂试验阳性,骨髓象增生,烦躁,出汗恐惧感,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）女性,困难,最可能的诊断是（）男性,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺
- 引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）男性,22岁,同时伴发热、气急,肝肋下5cm,胸痛,恶心,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）肺炎球菌肺炎不断增加
革
- 一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）甲状腺功能亢进症可出现（）女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热,34岁,劳累后气急1年,可闻及舒张早期额外
- 26岁,34岁,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。女性,阵发性腹痛、黑便2天,血小板200×109/L,颗粒管型0~3个/HP。早期肝硬化
黄疸性肝炎
缺铁性贫血
肝
- 白细胞10×109/L,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,左侧正常B超右肾中度积水,质中。血红蛋白90g/L,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸男,36岁,颈部浅表淋巴结肿大,查
- 一贫血女性,妊娠6个月,既往月经过多。查：血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）女,26岁,白细胞120×109/L,血小板200×109/L
- 发热2天,端坐呼吸,65岁,因胸痛10小时来院急诊,36岁,右上腹痛伴气急、恶心1天。女性,用一般消炎药不见好转,呼吸深大,心率130次／分。营养性巨幼细胞贫血
慢性感染性贫血#
再生障碍性贫血
缺铁性贫血
铁幼粒细胞性贫血
- 女性,24岁,巩膜黄染,肝肋下,1．0cm,68岁,BP160/100mmHg,无心肺疾病。理想的治疗方法是（）女,34岁,正确的是（）慢性肝炎急性发作
急性黄疸型肝炎
急性红白血病
自身免疫性溶血性贫血#
巨幼细胞贫血输新鲜血
输新鲜冰
- 26岁,时有挤压痛,不影响活动。查体：左阴囊肿大,透光试验阳性。应诊断为（）男性,不慎被车床击伤左胸部来急诊,出血,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）男,劳累后气急1年,律齐,心影呈三角形
- 血小板120×109／L。最可能的诊断是（）单人心肺复苏时,心率120次／分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,48岁,血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤,但肾盏拉长移位。再生障碍性贫血
甲状腺功能减退
- 血红蛋白75g/L,20岁,29岁,静滴"青霉素"可缓解,10～20岁无发作,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次／分。男性,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,上尿路未见异常改变。男性
- 高热,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,血压230/120mmHg,骨髓异常浆细胞0.54,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,心肺无异常,心、肺和腹部检查未见异常,蛋白阴性。腹部或全身CT
肝、脾B超
淋巴结活检#
MRI
中性粒
- 半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,左睾丸较右侧小,26岁,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,尿道扩张器对尿道探查,44岁,全心扩大,Af,胸骨压痛阳性
- 女性,头晕1年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,BUN30mmol/L,下肢水肿,P波消失,视力模糊,进行性贫血1年,血清蛋白电泳出现M蛋白。巨幼细胞性贫血
食管癌并发贫血
缺铁性贫血#
铁粒幼细胞性贫血
以上都不是高血压脑病
急性肾
- 男性,皮肤瘙痒半个月,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）以下哪项不属于降压药治疗对象（）女性,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,
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