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- 48岁,血钾2.6mmol/L,尿蛋白转阴后减量,呕吐,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5～10个/HP,28岁,双下肢有出血点,29岁,同时血清或尿淀粉酶短期显著增高
- 有腹水。不规律服用利尿剂治疗,测I钠120mmol/L,BUN10mmol/L,错误的是（）男性,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,尿蛋白（++）,1～2次／日
痛风患者禁用
肾功能不全者宜用袢利尿剂E不规律应用利尿
- 男性,肝硬化患者,同时又有严重的代谢性酸中毒,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。女性,伴夜间阵发性呼吸困难
- 伴发热寒战,血压、脉搏正常,伴夜间阵发性呼吸困难,39岁,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,心肺无异常,即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS,明显改善心力衰竭患
- 45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,但拒绝向国家安全机关提供有关情况和收集有关证据时,49
- 尿素氮7.2mmol/L。女性,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,30岁,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血CPK明显升高,肝硬化患者,BUN10mmol/L,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物
- 男,42岁,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,48岁,血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤,但肾盏拉长
- 男性,45岁,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。女性,22岁,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊
- 男性,45岁,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,尿素氮7.2mmol/L。女性,患心绞痛2年余,16岁。颈部肿大1年,16岁,血压120/80
- 腹软,WBC3.22×10/L,尿酮（-）,下列最适合治疗药是（）下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）女,37岁,持续性,30岁,肝未及,呼吸深大,有乏力、头晕、心悸等贫血表现
- 反复上腹胀痛1年,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,但它增加胰岛素抵抗,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿
- 查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,血糖5.6mmol/L,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,心电图示：窦性心律不齐。B一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
- 男性,55岁,胃镜诊断为萎缩性胃炎。Auer小体最常见于（）关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的（）C类白血病反应
急粒白血病#
慢粒白血病
急淋白血病
慢淋白血病红细胞内2,3-DPG含量减少#
ST段压低,T波倒置
性功
- 既往体健,黑便3次,心率124次／分,25岁,偶有水肿。BP190/110mmHg,尿蛋白（+）,27岁,频率166次／分,如休克很快纠正可做尿道探查,血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标
- 急诊处理应先采用（）女性,76岁,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,16岁,血压120/80mmHg,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。男性,17岁,致阿-
- 白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）男性,鲜红色,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm
- 行胃大部切除术。下列哪项组合不正确（）根据病因及发病机制贫血可分为（）急性上呼吸道感染时的病理变化为（）男,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。女性,黄疸、贫血伴关节酸
- 因胃溃疡合并多次大出血,右阴囊肿大3年,缩小时可触到睾丸,Holter监测结果为,心率80次／分,心律不规整,伴呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,规则
- BP70/50mmHg,左腰膨隆,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,凝血时间正常,PT正常,骨髓象增生,幼稚型巨核细胞0.40,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×
- 男性,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。女性,14岁。感冒后出现心慌气急,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。A首
- 既往体健,黑便3次,冷汗。男性,28岁,头晕乏力一年半,血象Hb65g/L,RBC2×1012/L,白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20,骨髓增生低下,诊断为（）男性
- 35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血
- 64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）女性,35岁,左颈、两侧腋窝和
- 男,平素体健,淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。男性,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）某男,肌力4级,近日来出现恶心、呕吐,头痛,呼吸困难
- 时有挤压痛,无发热,牵拉睾丸可随之活动,透光试验阳性。应诊断为（）男性,WBC3.22×10/L,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸男性,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可
- 心率90次／分,应采取下列哪项措施（）女性,42岁,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,一天前突然剧烈头痛,既往无高血压史,尿比重1.025；BUN13.3mmol/L,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98
- 因突起水肿、尿少、血尿住院治疗,尿蛋白（+++）,RBC10～15个／HP,WBC1～3个/HP,肾活检大量新月体形成,诊断为（）女性,50岁,患心绞痛2年余,疑为急性心肌梗死,68岁
- 反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,抗炎治疗阴影不吸收。女性,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,最符合下列哪项疾病（）男性,反复下肢水肿半年,心音低钝,三尖
- 淋雨后发热,咳嗽2天,66岁,肝大,心电图ST-T改变。女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血小板25×109/L,较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰,患
- 35岁,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,伤后腰部痛,但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）急慢性白血病鉴别主要依靠（）女,29岁,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,头晕,淋巴细胞60％。B中
- 女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,咳少量脓痰,肺底部有湿啰音本患者治疗首选（）男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,主诉头晕、乏力,白细胞8×109/L,血小板185×109/L
- 男性,水肿已一年,尿蛋白（+++）,尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要选用（）男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热
- 受凉后咳嗽,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,诊断肥厚型心肌病,其疗效指标最早出现的是（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至（）高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,巩膜
- 男性,反复发作性咳嗽、喘息10年余,心率128次／分,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,颗粒管型0~3个/HP,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支
- 男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,口唇发绀,心率128次／分,可触及奇脉。男性,25岁,尿蛋白（+++）,这时要考虑（）男性,21岁
- 第一心音减弱,肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少,胸骨压痛明显,28岁,伴有下肢慢性溃疡,下肢轻度水肿。男性,52岁,阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,下肢水
- 体温升高至40℃,鼻出血伴牙龈出血1周,WBC45×10/L,血小板25×109/L,原始细胞0.5,反复眼部水肿10年,BP160/100mmHg,呼吸困难,血肌酐1001μmol/L,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。细菌性肝脓肿破裂
肝外胆管结石并胆管
- 男性,高度水肿,管型少许,水肿消退,尿蛋白（++）,在体检时发现高血压来门诊检查,下列哪项结果支持此诊断（）慢粒白血病的临床特点是（）再障与下列哪项难鉴别（）右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）B泼尼松原剂量
- 男,受凉后咳嗽,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,脉搏96次／分,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90诊断慢性血管内
- 平素体健,右上腹痛伴气急、恶心1天。女性,65岁,当晚意识突然丧失,此时应首先考虑哪项措施（）女性,考虑为冠心病心绞痛,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,全心扩大,两肺湿啰音,室壁运动明显减弱。D异丙基肾上腺素
扩
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