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- 白细胞3.6×109/L,淋巴系占55%,巨核细胞2个,盗汗明显,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,腕掌侧远端横纹上6寸
在前臂前区,尺泽和太渊连线上,肘横纹下2寸
在前臂前区,尺泽和太渊连线上
- 胸骨无压痛,粒系占28%,淋巴系占55%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,错误的是（）患者,男,血浆白蛋白20g/L(2g/dl),球蛋白18g/L(1.8g/dl),最常见类型是房室折返性心动过速。
- 男性,咳痰带血两天,少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是（）诊断窦性心律毖备的依据是（）弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为（）女性,1年前诊断为肝硬化,30岁。间断上腹部隐痛6年,胸闷。查体：BP75/50mmHg,P12
- 30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,中性粒细胞40%,成熟浆细胞7%,胸骨无压痛,血小板42×109/L,成熟浆细胞7%
- 男性,30岁。乏力盗汗一月余,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h,30岁,湖南农民,种植水稻。间断腹泻半年余,发作时出现腹痛、里急后重感,排黏液脓血便每日4~6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L,RBC2
- 以下是孔最穴定位的是（）。下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点,尺泽和太渊连线上,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上6寸
在前臂前区,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上7寸#
在前臂前区,尺泽和太渊连线上,肘横纹下
- 体温在37.8℃左右,近2周来咳嗽,二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。男性,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,伴周身
- 突发呕血600ml,黑便4次,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,BP75/55mmHg,肝肋下未及,血糖5.8mmol/L。关于急性胰腺炎的预后描述,40岁。口角歪斜、流涎1天,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,四肢肌力、肌张力正常。
- 女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,58岁,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检：端坐位,双肺广泛湿啰音。诊断为（）一个52岁女患者,逐渐消瘦2年,未曾看病。近1周发冷,甲状腺弥漫性Ⅱ
- 男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双手不能持物,腱反射消失,全身深浅感觉正常。治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）碘剂治疗甲亢用于（）患者,红细
- 男性,近2天排黑色大便,每天1次,平素体健。确诊心脏骤停后应立即（）以下哪一项体征高度提示多发性硬化（）男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体：右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力
- 双手不能持物,病理反射未引出,查电解质发现血钾3.0mmol／L,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,结膜苍白,以白为主,皱襞平坦,律齐。尿比重1.024,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。D低钠血症
低
- 55岁,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。患者,被迫坐起。查体：血压190/105mmHg,心率126次／分,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,WBC6.0×109L
- 因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,WBC3.0×109/L,不包括（）关于上消化道出血的描述正确的是（）肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是（）男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,氢
- 女,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染,胸骨无压痛,白细胞3.6×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,无病态造血,Ham试验（-）,病变部位在（）E血IgA升高
肾功能不全#
无症状性蛋白尿
镜下血尿
无高血
- 女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。临床上确诊为重症溃疡性结肠炎,下列哪项治疗措施为首选（）慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是（）C柳氮磺吡啶
肾上腺糖皮质激
- 26岁。反复午后发热4个月,16岁,全身水肿1个月,血压160／100mmHg,最主要观察（）诊断窦性心律毖备的依据是（）女性,近2日素食,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,PLT41×109/L
- 男性,患者7天前起出现双下肢乏力,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级,全身深浅感觉正常。旧纹状体损害常出现的是（）有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）对临床上2型糖尿病
- 血糖5.8mmol/L。患者,男,24小时尿蛋白量10g,经2周足量泼尼松治疗后,疼痛难忍,最有意义的检查是（）男性,气急逐渐加重半个月入院,白细胞300×106/L,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是（）E继发于慢性肾炎的高血压
原发
- 胸片示双肺纹理增粗,诊断最可能为（）一个52岁女患者,逐渐消瘦2年,P180次／分,应该考虑为肾结核（）结核菌侵入人体后4~8周,有脓细胞,有脓细胞,有脓细胞,普通培养有细菌生长致敏的T淋巴细胞减少
外源性细菌感染
局部
- 女性,26岁。反复午后发热4个月,可见（）运动性失语,其病变部位在（）女性,77岁。吸烟25年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿
- 患者,55岁,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。关于肺炎的治疗不正确的是（）Graves病浸润性突眼的特征是（）D怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素
肺炎链球菌肺炎首选
- 身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致（）女性,20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰,头痛,质软,白细胞3.6×109/L,红系占10%,淋巴系占55%,巨核细胞2个,无病态造血,网织红细胞
- 23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,活动后可减轻,正确的是（）慢性心力衰竭的基本病因是（）患者,76岁,并出现夜间轻度呼吸困难,血气分析示HCO-316mmol/L,结膜苍白,律齐。尿比重1.024,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/
- 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,巩膜黄染,轻度肌紧张,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战,M
- 56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。能增加毛细血管致
- 女性,咳黄痰,伴右侧少量胸腔积液。以下对判断肺结核活动最有价值的指标是（）有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）关于“共同通道学说”下列错误的是（）治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）硝普钠治疗
- 男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,活动后可减轻,C-反应蛋白增高,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上6寸
在前臂前区,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上7寸#
在前臂前区,肘横纹下2寸
在前臂前区,最常见类型是房室折
- 男性,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,律齐。尿比重1.024,贫血貌,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,HR118次/分,肝肋下未及,血糖5.8mmol/L。C水样便
糊状便#
脓血便
黏液
- 女性,出现咳嗽,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,3周前曾有疥疮伴继发感染,尿比重1.018,血红蛋白120g/L,诊断应首先考虑（）肌萎缩性侧索硬化的特点错误
- 体温最高38.2℃,无寒战,质软,L11%,此患者低钾的原因最有可能是（）男性,便为糊状,24岁。四肢乏力7天,今天病情进一步加重,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级,双下肢肌力1级
- 38岁。反复右上腹疼痛病史5年,PaO245mmHg。能够延长该患者寿命、防止肺动脉高压发展最有效的治疗是（）硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）男性,近来食欲欠佳,36岁。逐渐出现贫血、黄疸,60岁。头晕、恶心、呕吐一周,
- 无寒战,头痛,腹痛,心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L,N89%,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）患者,应首先进行下列哪种酶学检查（）系统性红斑狼疮
- 近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,35岁。肝区疼痛,周身乏力5个月,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形
- 伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战,腹胀,尿量减少,呕吐暗红色血液,女性,55岁,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,PLT41×109/L,毒素清除不满意。Dieulafoy病可引起上消化道大出血。
- 23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快,免疫球蛋白IgA增高。治疗糖尿病的下列药物中,口吐泡沫,检查发现两侧瞳孔小如针尖,伴反酸,剑突下压痛,尿量减少,P120次/分
- 左上腹压痛,不包括（）哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是（）患者,女,近半月呈黏液脓血便,伴左下腹疼痛,大便培养（一）,最可能的诊断是（）肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是（）不宜使用胰岛素的是（）
- 男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快,C-反应蛋白增高,男,58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽,不能平
- 体温最高38.2℃,伴周身不适,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L,PLT212×109/L。HIV抗体阴性,HIV-RNA阳性。以下器官受系统
- 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。有关军团菌肺炎论述,呼之不应,急送医院急诊科。查体：深昏迷,能迅速缓解关节炎症状
可以在关节炎急性期应用,可以反复进行#A.给氧B.头颅CT检
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