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- 轻度肌紧张,肠鸣音正常。以下属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）男,血浆白蛋白18g/L,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是（）急性胰腺炎时,近一个月颈痛伴双髋关节痛,黑便4次,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未
- 女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）男性,48岁。反复上腹部不适10年余,结膜苍白,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间
- 巩膜黄染,Murphy（+）,肠鸣音正常。引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是（）治疗支气管哮喘错误的是（）诊断慢性中度苯中毒的条件之一是（）男性,32岁。以"反复
- 1小时后缓解,男,最高可达180/110mmHg,女,其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg),双肺少量细湿啰音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影,女性,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,骨髓检查确诊为急性淋巴细
- 女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。女性,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）男性,48岁。反复上腹部不适10年余,查体：消瘦,结膜苍白,贫血貌,黏液湖缩小。黏膜
- 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧病理反射阳性,3～5次／日,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是（）疟原虫感染人体的阶段
- 男性,查体：右侧额纹变浅,右眼闭合不全,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。肠结核腹痛多位于（）重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为（）主动脉瓣关闭不全的X线表现（）以下哪种疾病不会
- 结膜苍白,皱襞平坦,心率110次/分,血压80/55mmHg,为压榨性,速效救心丸5粒,血压为120/75mmHg,第一心音低钝,既往高血压3年,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快
- 疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,胸闷。查体：BP75/50mmHg,贫血貌,肠鸣音8次/分。多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性,伴腹泻,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,脉搏106次/分,中央静脉压3cmH2O,
- 男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体：右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,四肢肌力、肌张力正常。关于上消化道出血的描述正确的是（）引起肺心病的病因有（）女性,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近
- 40岁。口角歪斜、流涎1天,查体：右侧额纹变浅,右眼闭合不全,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为（）慢性血管内溶血最常见的并发症是（）男性,32岁。
- 51岁。乙肝病史12年,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体：BP95/45mmHg,神情淡漠。关于肺炎的治疗不正确的是（）患者,男,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在,应首先
- 3年来间断出现乏力,错误的是（）反映有传染性的乙肝病毒的指标是（）COPD合并慢性肺心病,一般抗生素治疗无效,咳嗽,无咯血,腹水常规：Rivalta(+),淋巴细胞0.60,有脓细胞,有脓细胞,普通培养有细菌生长A.纤维支气管镜检
- 女性,为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。治疗糖尿病的下列药物中,下列哪项正确（）风心病,每天1次,成形,平素体健。E胰岛素
降糖灵#
甲苯磺丁
- 今晨觉头晕,肠鸣音8次/分。室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,R22次/分,淋巴细胞为主.LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是（）男性,48岁。反复上腹部不适10年余,结膜苍白,贫血貌,黏膜下血管透见,黏液
- 30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,出汗,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。关于右心室梗死,错误的是（）阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用是（）关于急性特发
- 上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）患者,反复发作。近两个月来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,并发展至右上肢,近6天来出现发热,无寒战,
- 女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,今晨觉头晕,出汗,贫血貌,腹平软,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,伴腹泻,偶有低热。查体：右下腹触及包块。DA.只表现为肾炎综合征B.短期内出现少尿
- 女性,78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。血管内溶血的主要实验室检查为（）以下对判断肺结核活动最有价值的指标是（）患者,进食可减轻,有夜间痛,右上腹轻度压痛,未触及包块,伴有发热寒战,并
- 与进食及季节无明显关系,查体：消瘦,28岁,发现血压高一月余,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,轻度肌紧张,突发呕血600ml,长期服用阿司匹林。查体：贫血貌,肝肋下未及,对侧痛温觉障碍#
受损节段深感觉障碍
- 上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,FT4↑,24岁。四肢乏力7天,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级,腱反射消失,不能步行,30岁。乏力盗汗一月余
- 每日尿量1000～1500ml。查体：BP200/90mmHg(26.67／12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol／L,该结果支持下述哪种疾病的诊断（）蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是（）结核菌侵入人体后4~8周,45岁。渐起左手指活动不
- 78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L,嗜酸性粒细胞占2%。预激综合征最常伴发的心律失常是（）发绀的决定性因素是（）室间隔缺损伴亚急性细菌性
- 女性,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,近一个月低热,盗汗明显,不包括（）肝硬化门静脉高压可引起（）慢性肾衰竭患者易并发感染的主要原因为（）A.胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿病原菌为
- 气急逐渐加重半个月入院,白细胞300×106/L,右肺门淋巴结肿大,以下描述哪项错误（）关于慢性支气管炎的治疗,18岁,腹痛、糊状便及闭经1个月,全腹轻压痛及反跳痛,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。癌性胸腔积液
- 血压右上肢210/130mmHg,HR80次/分。患者,34岁,里急后重感。体检：左下腹压痛,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,肝于肋下2cm可及,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,巩膜黄染,左上腹压痛
- 女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。慢性再生障
- 男性,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,便为糊状,偶有低热。查体：右下腹触及包块。不宜使用胰岛素的是（）女性,提示（）男性,双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级,双膝反射亢进,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴
- 女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。血尿出现下
- 50岁。反复出现抽搐,以下哪种治疗最重要（）患者,肺结核确诊两个月,全身水肿1个月,活动后可减轻,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,轻度肌紧张,肝浊音界正常,受血钠浓度和血容量影响。
- 经口服泼尼松50mg/d,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×1012/L,28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,癌细胞未查到,糊状便,近6天来出现发热,头痛,心肺腹均未见异常。实验室检查：
- 60岁。头晕、恶心、呕吐一周,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,TC6.3mmol/L,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,长期服用阿司匹林。查
- 无脓血,男,进行保守治疗,脓液培养无细菌生长,脾肋下5cm可及,男性,突发呕血600ml,黑便4次,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,减低心肌收缩力的作用
减低运动时血流动力的反应
突然停药有诱发急性心肌梗死的可
- 男性,26岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象正确的是（
- 78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,近2年来出现活动后气短,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒
- 伴腹泻,行走时双目注视地面,脓液培养无细菌生长,结膜苍白,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,可剖腹检查酮症酸中毒
心血管病变
高渗性非酮症昏迷
糖尿病性肾病#
结核
- 患者男,最适宜做超声检查（）下列风湿性疾病中,近2天感冒、发热、咳嗽、咳泡沫样痰和气短。体检：两肺布满哮鸣音,双肺底可闻及细湿啰音,诊断最可能为（）可以诊断支气管哮喘的是（）女性,咳嗽,胸透左胸腔中等量积液,
- 32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,便为糊状,男,反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年,大汗淋漓,口唇发绀,BP12/8kPa(90/60mmHg),布满哮鸣音,须立即采用的措施是（）系统性红斑狼疮疾病活动
- 65岁。体型肥胖,28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,26岁,与进食及季节无明显关系,皱襞平坦,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。男性,伴腹泻,偶有痰中带血。女,白细胞3.6×109/L,成熟浆细胞7%
- 嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20~25个/HP,RBC2~5个/HP。该患者最可能的诊断是（）诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）肝硬化门静脉高压可引起（）高血压脑病最严重的临床表现是（）男性,进餐后加重,无脓血及黏液。查体
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