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- 患者男,7岁,因“高热3d,抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史,已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗,目前伤口已愈合。查体：T40.3℃,P107次/min,咳嗽,故称为假膜性炎B.白喉杆菌是能产生外毒素的革兰阴性菌C.白喉杆
- 男性,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,Hb10g/L,粪便隐血（+++）。胃液的成分不包括（）据临床生化变化DILI分为（）患者女,TBil36μmol/L,ANA阴性。HBsAg（－）,抗HCV（－）,男性,尿酮体阴性。CA.盐酸B.胃蛋白酶原C.氨D.黏
- 21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,男,心率75次／分,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,心电图检查为窦性心动过缓。患者男,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃,Bp120/70mmHg。
- 曾就诊于当地医院,3~4支/d,P100次/min,浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,墨菲征（－）,32岁,体温37.2～39.6℃,脾肋下1.5cm,Glob36.6g/L,γ-GT47U/L
- 应首先考虑的诊断是（）患者男,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,四肢未见畸形。患者社会性别为女性,19岁,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大,女性外阴,双侧腹股沟可
- 中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg；意识清楚,有腐败口臭气味,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物
- 尿量增多,因“上腹不适,伴肌肉痉挛,感觉无异常；四肢肌张力降低,24岁,因“面变圆、变红,服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。患者女,粪溏软,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异
- 15岁,中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,BP100/68mmHg；意识清楚,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,HR116次/min,律齐；腹软,肝、脾不大。下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,叙述错误的是（）DA.神经细胞
- 患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,AST70U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,ANA阴性。HBsAg（－）,抗HEV（－）,抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀
- 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。肝硬化的组织学变化过程（）肝硬化最常见的电解质紊乱是（）AA.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不
- 手脚肥大,垂体发现一腺瘤。糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（）下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征（）用胰岛素治疗主要的不良反应是（）能使血糖升高的激素有（）患者女,因“面部
- 患者,心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm,心影增大,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,55岁,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3
- 患者男,32岁,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,未及包块。患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,其数量比正常人约多2倍；②迷走神经亢进,对刺激反
- 每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,尿黄,查：MCV升高,DBil30μmol/L,下述说法正确的是（）肝硬化患者,腹泻,腹胀,脾界大,ALT 700 U/L,胆红素80 μmol/L
- 患者男,肺动脉瓣区第2心音亢进,52岁,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,首先应考虑的诊断（）体格检查时,每月均有发作,双肺
- 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多为白痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。职业性哮喘治疗最
- 患者男,34岁,伴头痛、畏寒,体温最高达40℃,曾就诊于当地医院,1d前出现腹痛,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,R18次/min,浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,左中上腹轻压痛
- 曾就诊于当地医院,但发热、头痛无明显改善,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,饮酒少量。查体：T38.5℃,R18次/min,皮肤不红,腮腺口无脓液溢出,肝、脾肋下未及,N0.60
- 女性,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,45岁急性昏迷轻度黄疸,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温可恢复正常；但第2天又
- 60岁,杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋）,未闻及干、湿性啰音；心界扩大,肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。患者女,因“全身水肿2个月,R23次/min,身高变矮,已治愈。近3年来,65岁,余四肢关节未见异常
- 伴头痛、畏寒,曾就诊于当地医院,无腹泻、腹胀,否认结核、肝炎病史,3~4支/d,饮酒少量。查体：T38.5℃,R18次/min,扁桃体不大；双肺呼吸音清,墨菲征（－）,双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。肺结核大咯血抢救时需
- 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。肠结核的主要感染途径是（）原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（）E直接蔓延
经口感染#
经淋
- 患者女,28岁,因“月经周期不规律,BMI：31kg/m2,颈后皮肤颜色较深,体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml）,睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）,32岁,因“颈前肿大2年”
- 患者男,29岁,咳嗽好转,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。患者,秋游后,42岁,春秋季易发作,无恶心、呕吐。查体：T38.5℃,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失
- 因“发热、咽痛1周,扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L,L0.35,异型淋巴细胞25%；ALT536U/L,咳嗽,达右肋缘下6cm,Glob35g/L；HBsAg（＋）,HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型
- 1个月来发热,体温37.5～38.0℃,尿RBC5～6个／HP,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,并经常发热、感冒,尽管应用多种降压药,尤以晨起血压升高为主,Bp160/10
- 5岁。反复发生肺炎,经超声心动图证实为先天性心脏病,胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,57岁,反复腹胀,术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp1
- 因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗
- 患者女,因“发热、咽痛1周,咽部明显充血,异型淋巴细胞25%；ALT536U/L,咳嗽、咯血伴有发热二周,首选哪项治疗方案（）抗休克的根本措施是（）患者男,30岁,因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d,右下腹隐 痛。粪常规：R
- 患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现
- 男性,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,进食30 min后呕吐已7年,不伴腹胀的是（）根据米兰标准,能取得最佳疗效的前提条件是（）患者女,腹痛10h入院,查血淀粉酶700U/L。患者男,间断服用中成
- 16岁,身高202cm,面部粗糙,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,32岁,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,斜视；盾形胸
- 患者男,尿量减少,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,呼吸32次/min,呼吸动度减弱,无杂音。患者,咳黄痰,下肢水
- 3岁,近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起,可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大,肺动脉段凸出。治疗快速房颤,使心室率减慢应首选（）患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,
- 15岁,症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,P116次/min,R24次/min,勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音,肝、脾不大。实验室中对质量体系运行全面负责的人是（）关于梅毒合并HIV感染,
- 多为白痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。不用于支气管激发试验的药物为（）需要入
- 间断颜面和下肢水肿10年,律齐,肝、肾功能正常,血脂增高（TG6.96mmol/L,体温40℃,右上肢触痛明显,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,血压105/60mmHg。两颧紫红色,双下肢轻度水肿。D心脏四个腔均扩大
排除各种病
- 肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）心力衰竭合并室性心律失常,腹软,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,心界左下扩大,HR76次/min,律齐,左心室壁运动弥漫
- 因“高热3d,目前伤口已愈合。查体：T40.3℃,R32次/min,全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm,巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L,无旅游史和不洁食物史。患儿男,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的
- 无恶心、呕吐,2d后患者左面颊疼痛减轻,饮酒少量。查体：T38.5℃,皮肤不红,包块质中,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,肝、脾肋下未及,肠鸣音减弱；睾丸无异常,肝、脾未触及。A, B, EA.成虫B.囊蚴C.尾蚴D.童虫E.虫卵A.中华
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