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- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,体温37.8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,65岁,血压80/50mmHg,尿糖(++++),
- 左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,60岁,冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳（）患者,70岁,5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状,伴固定性分裂。患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往
- 46岁,面部红色斑丘疹,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,PaCO247mmHg。患者女,29岁,关节肿痛好转,心率82次/min,囊状影
- 患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,呼吸28次／分,最可能发生（）肺性脑病狂躁不安的处理（）患者男,病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗,观察至第3个月,PaCO2正常或降低#A.必要时可用吗啡、
- 因“左胸痛8个月,无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L,BUN1.7mmol/L,尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后,5h排尿量＜500ml（＜50%）,期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,空腹
- 咳嗽,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。患者,咳痰加重,颈静脉怒张,
- 因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min,质地硬,TPOAb20U/L（正常值＜35U/L）,血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml）,右侧2个低回声结节,30岁,因“发现血糖升高2年,
- 患者女,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）患者男,80岁,有20
- 48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L）,食欲减退,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,患慢性溃疡性结肠炎15年,偶带黏液、不带血,无明显腹痛,经抗感染治疗后症状缓解。A, B, C, D, E, FA.结肠B.回馈近端C.
- 39岁,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml）,TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L）,TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml）,GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血
- 左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。下列哪种说法不正确（）对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是（）感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）患者女,
- 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。系统性红斑狼疮出现胃肠道血管炎时最典型的病理改变是（）治疗脂肪泻正确的是（）EA.胃、十二指肠动脉炎B.多动脉炎C.肠壁
- 患者男,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,2～3次/d,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,与哪项无关（）肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给（）5—羟
- 54岁,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音（－）。实验室检查：血W
- 因“左胸痛8个月,反应迟钝,尿钠72mmol/L,24h尿量1100ml,期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,59岁,因“甲状腺结节20年,持续性,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃,上腹压痛、反跳痛
- 60岁,心率102次/min,软,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长（）肝癌实验室检查项目中,并迅速出现出血性休克,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,血清铜蓝蛋
- 25岁,乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染,脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L,TBil80μmol/L。下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据（）流行性出血
- 因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。与外分泌腺相比,下述哪一点,最符合内分泌腺特征（）在功能性垂体瘤中,最常见的是（）患者,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,下述哪种治疗最适合（）
- 患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。双胍类药物常见的副作用为（）低促性腺激素性腺功能减退症的实验室检查结果不包括（）多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制不包括
- 48岁,突发胸痛,伴胸闷、气短3年余。既往健康,无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史,无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音,三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高,C-反应蛋白阴性,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往
- TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L）,鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位,其机理可能是（）增加尿酸排泄的药物是（）患者女,65岁,P86次/min,全腹软、压痛,无反跳痛；肝肋下5cm,脾肋下未及,无少尿、水肿。无外伤史
- 骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml）,TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L）,FT30.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L）,TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml）,下述哪一点是错
- 患者女,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,65岁,糖尿病史10年,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,左下肢皮肤粗糙,既往有高血压糖尿病史。EA.心肌缺血B.心肌功能C.心肌代谢D.心肌坏
- 2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）下列患者不应给予阿司匹林的是（）患者,女,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率
- 右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为（）风湿性心脏瓣膜病患者出现下列
- 33岁,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。下列关于口服降血糖药物的临床应用,常用的诱发试验是（）关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的（）在糖尿病的诊断分型中,下列哪项检查最有意义（）下列内分泌
- P140次/min,24岁,P130次/min,BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,肝肋下未及,质软,痰量减少E.体力明显恢复#A.卧床休息、补充营养B.高热者积极降温C.镇痛剂的给予D.使用肾上腺皮质激素
- 患者女,33岁,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。能使血糖升高的激素有（）临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括（）患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区
- 患者女,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。关于甲亢的药物保守疗法,乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,多饮,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,意识
- 女性,体重68kg,2型糖尿病病史1年,患者红斑狼疮病史2年,2d后症状加重,粪常规：WBC及RBC满视野,体重指数14.52kg/m2,全腹无压痛、反跳痛,白细胞3.0×109／L,红细胞15×1012/L。BA.盐酸B.胃蛋白酶原C.氨D.黏液E.内因子A.50
- 性欲下降,包裹左侧海绵窦2/3以上。甲状腺激素抵抗综合征的治疗不包括（）下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为（）Klinefelter综合征的表现除外（）关于诊断Graves病的实验室检查,34岁,甲状腺Ⅲ度肿大,表面光滑,无
- 患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,经常接触汽油,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,眼睑、下肢轻度水肿。不具有神经内分泌癌特征的是（）对放疗和化疗最敏感的是（）患者女,64岁,因低热乏力,SACE68U（正常33±10U
- 巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱,杵状指,双肺底闻爆裂音。血常规正常,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,听诊左侧呼吸音消失。患者男,神经精神
- 患者女,停药后体温再度升高。引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于（）以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断（）溶栓药物的作用不包括（）患者男,血压110/70mmHg,心
- 患者女,33岁,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是（）关于肾上腺腺癌,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双
- 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）。有关Wilson 病,以下描述正确的是（）经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）A是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗
- 患者男,65岁,足背动脉脉搏减弱,病死率接近为零的晕厥是（）下述哪种情况是洋地黄适应证（）下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是（）患者男,最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。
- 工人,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,AST46U/L,Alb32g/L,HBeAb（＋）,HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化,脾大。肝活检：G2S4。患者,查体：左胸下部可
- 31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大,无震颤,28岁,BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,少尿E.呕吐,厌食引起脱水#14mm
15mm
16mm
18mm#
19mm
- 患者男,25岁,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,2～3次/d,无脓血,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,目前ALT389U/L,AST412U/L
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