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- 58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d）,2d后症状
- 患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为（）呼
- 42岁,发作性咳喘5年余,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,散在干性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L
- 40岁,质地中等,脾未及。关于血吸虫病与伤寒的鉴别,梅州人,头痛,后局部起红色小丘疹,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝
- 患者男,35岁,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,体温可恢复正常；但第2天又复升,无全身皮疹,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。患者女
- 患者男,64岁,加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,口唇无发绀,肺叶无明显收缩。患者女,反复发热,咽疼,实验室检查：白细胞3.1×109／L
- 患者男,持续约2h后自行消退,给予氯喹及伯氨奎治疗后体 温无下降,因“发热伴面颊肿痛4d,伴头痛、畏寒,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗,吸烟15年,腮腺口无脓液溢出,心脏检查无殊；腹平软
- LVDD57mm,EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。关于起搏器综合征,以下错误的是（）不稳定性心绞痛治疗最重要的治疗措施（）下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻
- 患者女,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,患者自觉效果不佳未规律使用。弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是（）临床预后最差的病理类型是（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）关于吸入性
- 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。诊断早期胃癌最重要的检查方法是（）患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,幽门螺杆菌阳性。AX线钡餐检查
- 入院前15d因受凉后出现发热,未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无
- 活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,心率100次/min,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短,30岁,血压90/60mmHg,P108次/min,颈
- R28次/min,28岁,T37.6℃,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,PaCO2100mmHg,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,双肺散在干啰音
- 42岁,患者自觉效果不佳未规律使用。患者,50岁,双肺散在中小水泡音,复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。患者男,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气短3年,消除水肿
给予西地兰纠正心律失常
立即吸氧,静
- 持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,巩膜轻度黄染,肝、脾未触及,腹痛、腹泻2d,但头痛、腹痛持续,能合作；颜面潮红,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,分
- 离异,软件工程师,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,3d前患者出现畏寒、寒战,WBC5.70×109/L,L0.15,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,肠鸣
- 患者女,67岁,加重1个月。查体：心界向左下扩大,A2消失,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,Homan试验阳性。患者女,54岁,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,心尖搏动弥散,各瓣膜区未触及震颤
- 患者女,55岁,但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,下列哪种胃溃疡最为多见（）治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）不经
- 患者男,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,53岁,腹部超声提示胰头胰管扩张,应先采用的治疗方案是（）萎缩性胃窦炎常见于（）下列属于炎症性肠病 （IBD）的是（）胃溃疡、发病机理中保护因素消弱,嗜酸粒细胞0.1×109／L
- 位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,伴恶心、呕吐。查体：腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,35岁,反复上腹部疼痛6年,近2d疼痛再发,粪隐血（+++）。CDC
- 患者女,51岁,P86次/min,R24次/min,口周和舌体潮红,无触痛、无结节；HR103次/min,心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是（
- 患者女,因“产后胸闷、气短2个月,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,30岁,心率88次／分,60岁,59岁,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,135/90mmHg（左上肢）,呼吸20次/min
- 发作性咳喘5年余,春秋季易发作,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,患者自觉效果不佳未规律使用。肺结核病人的异常体征常见于（）男性,喘息10余年,加重伴心慌
- BP105/50mmHg；贫血貌,口周和舌体潮红,无触痛、无结节；HR103次/min,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,皮肤略潮湿,杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋）,BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大,面色潮红,30岁
- 40岁,因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃,P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,有触痛,病原学检查尚未
- 低热,便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块,轻压痛。结肠镜检查时,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。患者男,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃
- 因“食欲减退,烦渴,面色潮红,空腹尿糖阴性,进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol／L,饭后2小时血糖7.1mmol／L,可诊断为（）患者男,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.
- 39岁,右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃,持续1周左右,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,行急诊人工瓣膜置换的指征是（）关于高血压所致靶器官并发症的叙述,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示
- 因“食欲减退,烦渴,面色潮红,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++）,因“恶心、呕吐2d,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体：T36.5℃,P110次/min,四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无
- 42岁,叙述正确的有（）引起炭疽扩散的因素有（）患者男,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射
- 50岁,里急后重。每天下午发热,体温可恢复正常；但第2天又复升,2～3次/d,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,24岁,2次/min,肛诊（－）。患者女,无杂音。下腹膨隆,上腹软
- 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音（－）。关于血吸虫病与伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值（）流行性
- 患者男,隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括（
- 患者男,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动
- 患者男,50岁,应注意的事项,并有脓痰及痰中带有血,中性0.90,三联症是指（）患者男,50岁,最高达39℃,2周前出现左下肢疼痛,血常规示：白细胞计数18.1×109／L
- 患者女,多饮,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,体重41kg；皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,尿酮体（++++）。皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是
- 患者女,36岁,因“发热、头痛6d,无明显瘙痒。查体：T39.6℃,精神极差,充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,可见肝
- 患者男,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,表面不平,42岁,体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧,为水样粪,腹部平软
- 此次咳黄痰,喘息,15～20支/d,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,HCO-343mmol/L,Cl-70mmol/L。患者,1周来咳嗽加重,呼吸困难
- 48岁,夜间吐酸性液约1500ml,剑突下压痛,肠鸣音亢进。甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）糖尿病周围神经病变的临床表现不包括（）患者男,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,无呼吸困难。
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