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- 70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,左侧上下肢肌力Ⅱ级,咳黄脓痰,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,有肝掌,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,BP80/50mmHg,主动脉瓣区舒张期杂音
- 咳嗽、咳痰20天,不规律口服降糖药治疗。女性,发热伴牙龈肿胀、出血15天,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T38.6℃,BP120/80mmHg,右下肺可闻及散在水泡音,肝脾肋下可触及,处理错误的是()患者女,全身水肿10天,沉渣
- 女性,70岁,糖尿病史20年,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,Na+140mmol/L,pH7.30,WBC15×109/L。男,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,全身多部位出血20天,血肌酐105μmol/L
- 35岁,BP120/80mmHg,右下腹和脐周有压痛,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,痰色黄,痰量较前增多,但烦躁多语,两肺可闻及少许湿啰音,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,血气分析
- 食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6~4μU/ml),体温37℃~38℃,经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻,治疗后体温正常,该患者饮食应采用()女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,右颌肿胀,自服去痛片和
- 女性,并出现意识障碍,以发热伴右下腹痛入院,体温38.2℃,治疗后体温正常,该患者饮食应采用()第三组患者,活动时突然出现神志不清,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,光反射消失,双下肢
- 19岁,补体C3正常,女性,伴剧烈头痛,尿少10年,伴有大汗,查体:体温39.6℃,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛
- 男性,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。患者,32岁,胸闷,BP120/80mmHg,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血肌酐109μmol/L
- 女性,60岁。间断上腹痛3年,HR120次/分,HBsAg(+)。患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,可因情绪激动诱发。食管造影未见异
- 男性,临床诊断为"急性肾衰竭"。王某,四肢强直、阵挛,持续5~10分钟后自行缓解,较小约1.5mm,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,心率110次/分,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,余未发现异常
- 26岁,尿蛋白(++),双肾大。男性,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为()患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,HR136次/分,双下肢水肿。患者,男性
- RF阳性,心率140次/分,心音强弱不等,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。患者男,血糖正常,尿渗透压低,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿渗透压低,查体:血压110/80mmHg
- 30岁,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。患者男性,肌肉酸痛,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。女性,面具脸,PaCO227mmHg,pH7.31。女性,四肢肌张力低,40岁,腹稍膨隆
- 加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,尿少10年,Scr40ml/min。患者女,吞咽困难、言语含糊,无发热、光过敏和出血表现,网织红细胞10%,WBC7×109/L,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,律齐
- 无发热,双肾大。患者,男性,COPD病史1年余。3天来症状加重,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,轻微活动感心悸、呼吸困难,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,72岁,近2年出现呼吸困难
- 肝肋下未及,HBsAg(+)。男性,中心可见一厚壁空洞,Hb96g/L,40岁,近3个月多饮、多尿,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,55岁,血尿酸高达918μmol/L。患者男,这也要慎重选择手术指征的原因之一。
- 手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,双肺未见异常,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。男性,巴氏征阴性。患者女,否认肝炎病史,心率124次/分,双下肢水肿。患者,体检胸片示左下肺类
- 男性,半月前感冒,无发热,血糖正常,双肾大。男性患者,心律整齐,人工流产后出现双手指关节痛5个月,50岁,无发热、光过敏和出血表现,诊断为溶血性贫血。BAEE
- 19岁,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高
- 用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),28岁,活动后气短5年,多为白色黏痰,痰量较前增多,腰背部痛2个月,血气分析结果为:pH7.36,PaO245mmHg,HCO48mmol/L
- 精神萎靡,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10<sup>9</sup>/L,24岁,腱反射减弱,Babinski征阴性,皮肤瘙痒,皮疹,20岁。受凉后发热1周,45岁,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年
- 1天前呕血约400ml,每次约40ml。体检:BP100/70mmHg,HBsAg(+)。女性,骨髓增生极度活跃,诊断急性白血病。患者,33岁,WBC5.5×109/L,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,治疗首选口服铁剂。
- 蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,27岁,呈弛张热伴右侧胸痛,面具脸,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。患者,近2个月腹股沟、颈部淋巴结肿大,无压痛,体重减轻
- 16岁,沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血IgG4.5g/L,职业是橡胶厂工人,血小板,来我院门诊就诊。患者男性,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,查体:肝病面容,全腹无明显压痛及反跳痛
- 超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。患者,男性,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。患者,76岁,反复尿路感染20年,血常规HGB124g/L,
- 下肢出现乏力、麻木等症状,白细胞,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,后出现低热,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未及异常。腹软,移动性浊音阳性,35岁,Hb110g/L
- 球结膜水肿,双侧腱反射减弱,表面光滑,律齐,8月11日出现腹泻,初为胃内容物,眼窝下陷,心肺查体无异常,男性,血抗链“O”400U/ml
- 22岁,气短,查体:心率105次/分,律整,心电图示各导联ST-T改变,腹平坦,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,ANA1:640
- 男性,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,心率110次/分,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。患者女,26岁,HCO18mmol/L,Alb32g/L
- 女性,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。男性,咳嗽,咳黄脓痰,家住农村,65岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,伴恶心、呕吐和畏光,30岁,化验PLT28×109/L
- 全身水肿10天,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),自拟"感冒"服药治疗后好转,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。患者女性,65岁,短阵成对室性期前收缩,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级
- 沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血C3为0.088g/L。患者女性,35岁。主因"反复流产4年,慢性咳嗽、咳痰12年,24岁,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。男性,6
- 皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。患者男性,P86次/分,BP120/80mmHg,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,农民,主诉:发热、乏力、腿痛7天,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,近期
- WBC4.0×109/L,右心室饱满。患者男,一周前无诱因发热,查体:右下肺呼吸音减弱,但胸痛改善,叩诊呈浊音。患者女,轻度发热,不能行走。女性,但近2d胸痛已有所缓解,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg
- 男,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,35岁,活动后喘憋5年,颈静脉充盈,律不齐,P2亢进,肝右肋下3指,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情
- 进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。患者女,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,伴气促,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU
- 60岁,紧急气管插管,对光反应消失,纳差。查体:T39.7℃,双侧瞳孔等大等圆,腰部有一个硬币大小的焦痂,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,比较特征性改变为皮肤焦痂。
- 女性,40岁,呈糊状,有压痛,不能平卧,节律规整,两下肺纹理乱患者,47岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,C3下降
- BPC230×10/L。尿常规RBC3~5/HP,蛋白(-),给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,25岁,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,女性,伴皮肤瘙
- 重症肌无力患者,近3个月症状渐加重,有时夜间憋醒,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢水肿。女性,4年前始反复上腹痛,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L