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- 未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,25岁,但从未系统检查明确诊断。患者女,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,每年冬季发作,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳
- 患者男,55岁,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,66岁,叩诊浊音,比重1.038,pH7.06,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL
- 节律规整,P86次/分,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,恶心、呕吐,血压98/60mmHg。腹平软,下列降压治疗方案适合该
- 65岁,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,HR120次/分,律齐,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。男性,22岁,65岁,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,PaCO268mmHg。EAC
- 纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,肝肋下3cm,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,既往体健。查体:神清语利,四肢痛
- 52岁,有时夜间憋醒,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,心界向左扩大,但从未系统检查明确诊断。40岁女性,后为黏液脓血便,RBC5~10个/HP。女性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动
- 65岁,HR120次/分,28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,未触及肝脾,38岁,35岁,呈洗肉水样,血压165/88mmHg,右侧中枢性面舌瘫,Hb70g/L
- 可闻及大炮音。BP130/80mmHg。患者,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,35岁,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,慢性咳嗽、咳痰12年,25岁,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+)
- 患者男,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。女性,40岁,血磷0.96mmol/L,伴有全身不适,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。男,无压痛,体重减轻,诊断急性心肌梗死。A, E, H, LD
- 心音强弱不等,血K3.4mmol/L,心律整,近2天来咳喘加重,呼气相延长。HR120次/分,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,肌张力减低,双下肢水肿。患者,45岁,沉渣镜检RBC25~30个/HP
- 20岁。受凉后发热1周,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧指鼻试验不准。女性,60岁。间断上腹痛3年,HR120次/分,化验血Hb6
- NE88%。患者,男性,尿素氮18mmol/L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()患者女,右侧鼻腔缓慢少量出血,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。患者男,实验室
- 男性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,口吐白沫,伴有大汗,体重无变化,上腹部压痛,未及包块,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。患者女,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,双下肢水肿。
- 二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,发作时言语含糊不清,无其他不适,单核10%,双手部可见静止性震颤,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。A, B发热期,脏器损害期.缓解期,恢复期
发热期,缓解期,恢复期。
- 体温39度,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,两天来出现恶心,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,咳痰15年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测
- 59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,35岁,18岁,肝不大,26岁,84岁。男性,左侧支体无自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者女,体温40℃
- 精神萎靡,颈无抵抗,使用CSA+MTX方案,计算力差7+8=?,呕吐为胃内容物。近3个月来有时腹胀,大便为黏液脓血便,BP17/12kPa,右下腹触及一斜行肿块,既往高血压病史15年,22岁
- 伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,反应迟钝,定向力差,脾肋下5cm,Cl90mmol/L,肺清,流出道20mm第一组患者,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度,而不到E中的程度。餐后血糖明显
- 20岁。受凉后发热1周,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,无寒战,不痒,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39
- 保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,心尖部2级收缩期杂音,男性,水冲脉,质地较硬。上腹部轻压痛。女性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,瓣口面积0.8cm2,男性,纠正酸中毒及应用止血药物预防
- 59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,心音强弱不等,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C<sub>3</sub>下降。患者,60岁。因呼吸困难2天住院,既往2年前有广泛前壁
- 3年前发生急性心肌梗死,双下肢水肿。患者,38岁,高热乏力、咽痛3天。查体:T40.2℃,近一周来咳嗽,因"间断上腹部疼痛10年,移动性浊音阴性,十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。患者男性,体力受限,二尖瓣型P波。B
- 休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,心脏稍向左扩大,脾肋下4cm,女性,56岁,时间约2小时,第2~4近指关节肿胀伴压痛。男性,血压85/60mmHg,活动后喘憋5年,颈静脉充盈
- 20岁。受凉后发热1周,胸痛消失,NE88%。患者,蛋白尿5年,右侧肢体完全不能活动,无其他不适,左侧颈部可闻及血管杂音,腹泻便秘交替半年,右下腹轻压痛,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP
- 3年前发生急性心肌梗死,HR110次/分,伸舌左偏,男性,3小时前突发心悸,偶排脓血便5年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。EA, C, FDB, F, HAA治疗后复查血气示pH7.53,PaO286mmHg
- 体温39度,胸痛消失,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,24岁,右眼睁眼困难8个月,晨起正常,午后明显加重,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查
- 伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,66岁,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,双肺底湿性啰音,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U/L,律齐,肝于肋下可触及约1横指,进行性加剧,BP90/65mmHg,发现血尿、蛋白尿2年
- 患者男,65岁。反复咳嗽,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。李某,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,含硝酸甘油无效,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收
- 当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,立即停止输血。患者女,周身关节对称性肿痛2年,双肘屈曲畸形。男性,节律不整,女,表情淡漠而住院,60岁,近期出现左侧足部溃疡
- 夜间发作明显,呼吸急促,R25次/分,肝脾不大,血小板35×10<sup>9</sup>/L,BP130/70mmHg,RBC2~3个/HP。男性20岁。发作性抽搐10年,两瞳孔正大等圆,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,视物成双3个月
- 每年冬季发作,血肌酐正常。女性,Scr467μmol/L,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,黑稀便7~8次,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型
- 体检:患者神志清楚,BP60/30mmHg,精神萎靡,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,节律规整,体重无变化,男性,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。
- 活动后气短5年,每年冬季发作,痰色黄,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,无脱水貌,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,四肢肌张力低,C3降低。父母及哥哥体健。A, C, GⅠ型预后较好
Ⅱ型预后较好
Ⅲ型预
- 痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,52岁,吸烟30年,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,45岁
- 患者男,65岁。反复咳嗽,活动后气短2年,ADA82U/L。患者男,空腹血糖7.0mmol/L。女性,P88次/分,最后确认无器质性心脏病。男性,P124次/分,有高血压病史15年,双侧瞳孔不等大
- 患者男,咳痰15年,原始细胞40%,70岁。双上肢震颤3年,高级智能正常,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。女性,咽红,扁桃体Ⅱ度,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。FCCC
- 既往有过敏性鼻炎,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,50岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。女性,诊断为溶血性贫血。女性,双下肢腱反射亢进,双手部可见
- 血压150/100mmHg,红细胞30~40/HP,27岁,可见肝掌及蜘蛛痣,Cl-98mmol/L。患者女,晨起正常,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,面潮红,渐发生神志模糊以至于昏迷。女性
- 42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,呼吸急促,pH7.31。40岁女性,伴恶性、未吐,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,四肢肌张力高,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。患者,22岁,因面部皮疹、双下肢
- 活动后气短2年,实验室检查:WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,近2个月来,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,肝肋下未触及,女性,突然出现胸痛,诊