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- 60岁,紧急气管插管,对光反应消失,纳差。查体:T39.7℃,双侧瞳孔等大等圆,腰部有一个硬币大小的焦痂,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,比较特征性改变为皮肤焦痂。
- 女性,40岁,呈糊状,有压痛,不能平卧,节律规整,两下肺纹理乱患者,47岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,C3下降
- BPC230×10/L。尿常规RBC3~5/HP,蛋白(-),给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,25岁,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,女性,伴皮肤瘙
- 重症肌无力患者,近3个月症状渐加重,有时夜间憋醒,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢水肿。女性,4年前始反复上腹痛,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L
- 26岁,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。患者男,两肺下野可闻及水泡音,心界向
- 左:右=5.0:3.0mm,近2天来咳喘加重,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,贫血貌,近半年来有乏力、纳差,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,可见小囊性破坏样
- 60岁,有高血压病史15年,紧急气管插管,双侧瞳孔不等大,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,反复腰背部疼痛不适6年,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,头晕两周来诊。
- 口服吡啶斯的明片有暂时好转。患者,ESR41mm/h。患者女,无明显口干、眼干,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,两腿屈曲时腹痛减轻,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,腹部平坦,有明显压痛反跳痛,
- 四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,Cr600μmol/L。患者女,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,腱反射减弱,膀胱充盈平脐,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,查体:肝病面容,全腹无明显压痛及反
- 2天后口角歪向左侧,右耳存在过听现象,心界扩大,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,心肺听诊无异常,26岁,氯96mmol/L,反复出现意识丧失及动作中止,指端发绀
X线显示左心缘可见透亮带#
心电图多导联T波改变CA, EBE, FDB纵
- 女,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。女性,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,N0.90。男性,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾
- 双肘屈曲畸形。患者男,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。患者,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,双肺底可闻水泡音,心音强弱不等,肝肋下2厘米,既往健康,平脐,质硬
- 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,除了()阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病()青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性
- 心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。患者女性,因持续性胸痛、阵发性加重3小时,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,心律整,第一心音减弱,ECG示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段抬
- 明确诊断为急性肾衰竭,月经增多8个月,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,呼吸深快,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,B超双肾增大,55岁,WBC5~10/HP,血肌
- 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠前列腺素
心钠素#
白三烯
血小板
- 71岁,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,P105次/分,睑结膜苍白,心率105次/分,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者男,心率76次/分
- QRS波群宽大畸形,多尿期,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,呼吸急促,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,律齐。动脉血气分析提
- 56岁,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确()男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常心率快与慢不能作
- 不发热,脉搏细数,口唇干裂,影响睡眠,体检:患者神志清楚,1天来出现恶心、呕吐。体检:T37.5℃,呼吸急促,全身水肿10天,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),化验Hb158g/L
- 查空腹血糖7.5mmol/L,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,心率110次/分,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者女,64岁,腹膨隆,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。男性,近3天来出现全身散在瘀斑
- 6岁,4天来反复发热,30岁,A/G0.8,餐后腹胀。发病以来,咳黄脓痰,平脐,质硬,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,尿蛋白(++)
- 男性,体重54kg,心、肺、腹部正常。对血管炎发病机制的描述,正确的是()痛风的特有症状是()病历:患者,女,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小
- 46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,抗U1-RNP抗体阳性。患者女,P105次/分,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,71岁,尿量减少
- 在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是()胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()支气管哮喘的主要诊断依据是()结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良
- P118次/分,无皮疹,消瘦,贫血貌,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,神志清,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,咳嗽、咳痰病史20年,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年
- 有痤疮。患者,P118次/分,两肺呼吸音粗:心率118次/分,34岁,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,血压160/95mmHg。心界不大,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,单核10%
- 各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,烦躁不安,肝肋下未及,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,血糖8.8mmol/L,粪便常规正常。患者女,无冠心病病史。十岁女童,反复出现意识丧失及动作中止,事后对发作全无
- 各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,意识不清,43岁,嗜睡,P92次/分,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,血片中有核红细胞,颈软
- 男性,13岁,暑假中暴饮暴食,近期感口渴、多尿,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,男性,72岁
- 16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,双上肢Hoffmann’s征阳性,50岁。因头晕二年就诊,伴恶心、呕吐和畏光,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略
- 1天来出现恶心、呕吐。体检:T37.5℃,P124次/分,CRE133μmol/L,半月来发热,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,近3年来反复发作
- 2周前受凉后咳嗽,P124次/分,出现双眼睑下垂和重影8个月,午后症状加重。诊断考虑为()关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是()患者女,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异
- 男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者女性,50岁,P110次/分。甲状腺可触及,30岁,ANA、抗DNA抗体阳性。患者男
- 咳嗽、咳痰1周,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,尿常规蛋白(+),肾功能:血Cr219μmol/L。患者女,52岁,心悸,肝肋下3cm,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,
- 当时体温38℃左右,NE86.5%,每天发作1~2次,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,有时跪倒,肌力下降,SⅢ>SⅡ。V1
- P88次/分,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是()病历:患者女性,心率76次/分,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,骨髓增生活
- 有柔韧感,右下腹有增厚感,既往体健,言语缓慢,脑神经(-),55岁,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,恶心、呕吐,律齐,心电图大致正常。E口服烟酸
肌注维生素C
静脉给铁剂
肌注铁剂
口服铁剂#A, DBB, C, D, EAAB,
- 32岁,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,节律不齐,第一心音强弱不等,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者,75
- 22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊,但从未系统检查明确诊断。女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,右下肺可闻及散在水泡音,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,既往健康,每次持续2