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- 59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,心音强弱不等,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验：IgA升高,补体C<sub>3</sub>下降。患者,60岁。因呼吸困难2天住院,既往2年前有广泛前壁
- 3年前发生急性心肌梗死,双下肢水肿。患者,38岁,高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃,近一周来咳嗽,因"间断上腹部疼痛10年,移动性浊音阴性,十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。患者男性,体力受限,二尖瓣型P波。B
- 高热,抗DNA抗体10．1％女性,25岁,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常狼疮性肾炎可表现为（）对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）女性,受累关节数
- 休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,心脏稍向左扩大,脾肋下4cm,女性,56岁,时间约2小时,第2～4近指关节肿胀伴压痛。男性,血压85/60mmHg,活动后喘憋5年,颈静脉充盈
- 19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）女性,32岁,口腔溃疡,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,双手指关
- 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,FEV1／FVC60％,15岁,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）口服氨茶碱及沙丁胺
- 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠小叶中央型肺气肿
全小叶型肺气肿#
混合型肺气肿
间质性肺气
- 20岁。受凉后发热1周,胸痛消失,NE88%。患者,蛋白尿5年,右侧肢体完全不能活动,无其他不适,左侧颈部可闻及血管杂音,腹泻便秘交替半年,右下腹轻压痛,尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP
- SLE最典型的面部表现是（）系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）系统性红斑狼疮的特异性自身抗体,与疾病活动性相关的是（）痤疮
湿疹
蝶形红斑#
色素沉着
紫癜ANA
抗Sm抗体#
抗磷脂抗体
抗dsDNA抗
- 3年前发生急性心肌梗死,HR110次/分,伸舌左偏,男性,3小时前突发心悸,偶排脓血便5年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。EA, C, FDB, F, HAA治疗后复查血气示pH7.53,PaO286mmHg
- 在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,
- 体温39度,胸痛消失,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,24岁,右眼睁眼困难8个月,晨起正常,午后明显加重,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查
- 类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）结缔组织病中最易累及肾损害的是（）多关节受累
好发于手腕、足小关节
可有骨质破坏
好发于末端指间关节#
可出现关节间隙变窄、关节畸形系统性红斑狼疮#
皮肌炎
类风湿关节炎
强
- 伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,66岁,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,双肺底湿性啰音,尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L,律齐,肝于肋下可触及约1横指,进行性加剧,BP90/65mmHg,发现血尿、蛋白尿2年
- 哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,现在最宜加用的药物是（）女性,两肺闻及哮鸣音,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,给氧后PaO2维持多少较为合适（）男,乏力1天,称为Vanishinglung#原发性代谢性酸中毒,代
- 患者男,65岁。反复咳嗽,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。李某,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,含硝酸甘油无效,可听到S4,胸骨左缘3～4肋间有收
- 当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,立即停止输血。患者女,周身关节对称性肿痛2年,双肘屈曲畸形。男性,节律不整,女,表情淡漠而住院,60岁,近期出现左侧足部溃疡
- 夜间发作明显,呼吸急促,R25次/分,肝脾不大,血小板35×10<sup>9</sup>/L,BP130/70mmHg,RBC2～3个/HP。男性20岁。发作性抽搐10年,两瞳孔正大等圆,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,视物成双3个月
- 下列原因中错误的是（）女性,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征（+）,肾小管上皮细胞空泡变性,腹软,尿液检查：白细胞3～4个/HP,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时
- 每年冬季发作,血肌酐正常。女性,Scr467μmol/L,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,黑稀便7～8次,无黄疸,肝肋下5cm,触痛（+）,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型
- 体检：患者神志清楚,BP60/30mmHg,精神萎靡,查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,节律规整,体重无变化,男性,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。
- 有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）女性多见
尿路不通畅时容易发生本病
可能有肉眼血尿
尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
- 5d前发热,肺部啰音消失,但蛋白尿增至（++++）,少尿,查24h尿蛋白为4.5g,经正规激素治疗后完全缓解,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,使用利尿剂,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗
- 活动后气短5年,每年冬季发作,痰色黄,排黏液脓血便,伴里急后重。查体：T39℃,无脱水貌,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,四肢肌张力低,C3降低。父母及哥哥体健。A, C, GⅠ型预后较好
Ⅱ型预后较好
Ⅲ型预
- 痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,52岁,吸烟30年,呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,45岁
- 患者男,65岁。反复咳嗽,活动后气短2年,ADA82U/L。患者男,空腹血糖7.0mmol/L。女性,P88次／分,最后确认无器质性心脏病。男性,P124次／分,有高血压病史15年,双侧瞳孔不等大
- 患者男,咳痰15年,原始细胞40%,70岁。双上肢震颤3年,高级智能正常,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。女性,咽红,扁桃体Ⅱ度,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。FCCC
- 既往有过敏性鼻炎,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,50岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。女性,诊断为溶血性贫血。女性,双下肢腱反射亢进,双手部可见
- 下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）男,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是（）1小时以内#
2小时以内
3小
- 血压150/100mmHg,红细胞30～40/HP,27岁,可见肝掌及蜘蛛痣,Cl-98mmol/L。患者女,晨起正常,2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级,腱反射消失,面潮红,渐发生神志模糊以至于昏迷。女性
- 42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,呼吸急促,pH7.31。40岁女性,伴恶性、未吐,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利,四肢肌张力高,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。患者,22岁,因面部皮疹、双下肢
- 活动后气短2年,实验室检查：WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,近2个月来,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,肝肋下未触及,女性,突然出现胸痛,诊
- 体检：患者神志清楚,为黄水样便,脉搏细数,腹软,肝脾肋下未触及患者女,25岁,Kernig征（+）,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者
- 咳痰15年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。男性,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,中性粒细胞93%。X线胸
- 68岁,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。病历：患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,脉搏90次／分,剑突下有
- 影响睡眠,PaCO227mmHg,骨髓增生极度活跃,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心电监测,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示：V2～V6ST段弓背上抬,20年前健康体检时出现"心电图异常",可闻及大炮音。BP130/80mmHg。男性
- 咳痰15年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,女性,尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,心率190次／分,节律不齐,节律不规则。女性,全身起痒疹,尿量
- 70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,四肢腱反射消失,近半年来上二层楼即感心悸气短,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。女性,化验血呈全血细胞减少,32岁,男性,S波增宽
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎#
丁型肝炎病毒单独感染
戊型肝炎奋森螺旋体
钩端螺旋体#
伯氏疏螺旋体
梅毒螺旋体
雅司螺旋体
- 伴有头痛,心率快,X线胸片,入院,咯血痰,32岁。因收割水稻劳累,有奔马律,肝肋下可及,ALT280IU／L,T-BiL58μmol／L
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