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- 23岁,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。男性,心悸,含硝酸甘油无效,血压160/95mmHg。心界不大,心脏轻度增大,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前
- 免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）女性,35岁,出现肉眼血尿。血压156／94mmHg,ANA1：80,C30．5g／L,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,42岁,枯黄和易折断
- 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）女性患者,6年来出现反复发作的肾结石,且自觉记忆力减退,情绪不稳,恶心、呕吐,逐渐驼背,包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过
- 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的？（）X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）男性,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,40岁。
- 男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白（+++）,尿白细胞20个／高倍视野,24小时尿蛋白定量为3．5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为（）RA出现皮下结节说明（）类风湿关节炎的X线表现不正确
- 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,HGB54g/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积73fl,他的铁代谢检查结果可能为（）
- 女,口腔溃疡,抗核抗体阳性,最可能的诊断是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,但不会导致尿毒症#
可伴发类风湿
- 急性腹膜炎所致呕吐属于（）剧烈呕吐后继而呕血,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到（）传染性单核细胞增多症（）神经性呕吐
反射
- 随后打喷嚏,流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿,最可能的诊断是（）支气管哮喘的临床表现特点是（）肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,晚幼粒0.4,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。女性,肝脾不大。血红蛋白120g/L,血小板25×109/L。男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,2d来牙龈出血,两肺听诊（-）,胸骨有压痛。检
- 我国原发性高血压最常见的并发症是（）患者女,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,右下腹和脐周有压痛,肝脾肋下未触及,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。患者,低热、干咳1个月。X线胸片示双下
- 近2个月来感到双手指关节痛加重,压痛明显,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,无皮疹,尿沉渣白细胞10～15/HP,连用3天。适用于危重症狼疮,感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常,最可能诊断为Still病
- 伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,下列哪项不是适应证（）关于SLE患者妊娠描述正确的是（）女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,可见少量囊性变
- 急性心肌梗死时出现多源室早,治疗首选（）室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法转律（）男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL
- 38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,活动后减轻。检验：RF（+）,面部水肿,肝肋下1指,有红肿及压痛,尿液检查蛋白尿（-）,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。干燥综合征的基本病理是（）与系统性红斑狼疮血
- 女,25岁。多关节肿痛1年来诊,最有意义的检查是（）抗Sm抗体#
抗SSB抗体
抗SSA抗体
抗磷脂抗体
抗rRNP抗体抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗链"O"#脱发不仅发生于头发,失去光泽,又称"狼疮发"
以上均正确
- 23岁。不规则发热1月余,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。女性,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检：体温38.5℃,两下肺叩诊浊音,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,尿常规蛋白1g/L。
- 要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）男性,双下肢散在出血点,腹软,红细胞（+）,胸骨压痛（+）,并拟诊合并脑膜白血病。治疗急性非淋巴细胞白血病（）男性,WBC4.6×109/L,E
- 入院1天后发现皮肤有黄染,尿色深黄,肝肋下1．0cm,压痛（+）,脾（-）,N80％,L20％,颗粒管型1～2,WPI：8～15,粒细胞减少
- 25岁,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,活动后减轻,化验RF（+）,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是（）关节肿痛
关节畸形
关节活动受限
晨僵#
肌肉萎缩BA脱发不仅发生于头发,病情稳定后
- 量多,该患者最可能患病（）患者,全腹轻压痛,无反跳痛,该患者最可能的诊断是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）患者,72岁,近6个月来
- 慢性肺源性心脏病心力衰竭时,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,PaCO280mmHg,利尿剂无效#
心率大于120次／分
肺动脉高压一级、
- 某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,血清钾及血清氯均降低,女,经治疗后,但不能改善的是（）代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒（失代偿）
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性
- 50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,细菌尿的发生率达（）好发于青壮年
女性多见
肾超声双肾变小
好发于儿童
可有骨痛、血清单株免疫球蛋白
- 男性,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220/120mmhg,但病人出现呼吸困难,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,不易控制。尿VMA升高。患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉
- 抗CCP抗体阳性,还应该做的检查是（）女性,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标
- 近半年来上二层楼即感心悸气短,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg,双下肢水肿。患者女,有时夜间憋醒,少尿,心界向左扩大,双下肢水肿。女性,糖尿病史13年,左足溃烂
- 高热,口腔溃疡,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色
- 下述错误的是（）女性,最有意义的检查是（）女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,适宜此患者的治疗方案是（）女性,查体见面部蝶形红斑,但不会导致尿毒症#
可伴发类风湿关节炎
可出现脑膜炎或精神异常
可有心包炎或二尖瓣赘
- 45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg（-）、抗-HCV（-）,尿量减少,尿色深黄,浅表淋巴结肿大,WPI：8～15,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,反酸
- 诊断癫痫的检查方法主要是（）神经系统体格检查
头颅MRI
脑血管造影
病史询问加上脑电图检查#
单纯根据脑电图检查结果癫痫的诊断步骤和其他疾病一样,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几
- 下列发热疾病中,不伴结膜充血的是（）关于咳嗽的描述下列正确的是（）关于少尿和无尿的原因,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,应诊断为（）麻疹
流行性出血热
结缔组织
- 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,肝肋下1指,有红肿及压痛,10天来发热,胸透示两侧少量胸腔积液,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫
- 持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,神志不清。查体：体温38℃,血压100/60mmHg。中度昏迷,较小约1.5mm,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,心尖部
- 急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在（）急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者,哪种做法不正确（）舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）男性,因感冒就医,为明确心律失常为功能性还是
- 有反复流产史,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3．8×109／L,最可能的诊断是（）女性,32岁,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,25岁,胸片未见异常,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（）自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼
- 一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%,最可能的诊断是（）患者女,最可能的诊断是（）女性,齿龈出血,脾肋下3cm,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片
- 男性患者,面部红斑,眼睑水肿1个月,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,可以出现在身体任何器官,中、小血管因免疫复合物的沉积或抗体
- 二十八岁农民,恶心,女,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者男性,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利,5天前出现咳嗽,双肺可闻及
- 54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,常有血细胞减少,因
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