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- 18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,幼年时有类似发作史,至本次发病前尿检均阴性。女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,
- SLE标记性抗体是（）SLE最典型的面部表现是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展SLE血液系统受累可表现为（）关于狼疮性肾炎,下述错误的是（）抗Sm抗体#
- 下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）最可能引起漏出液的是（）胸腔积液,胸水检查：比重1.010,黏蛋白试验（-）,总细胞数男性,54岁,喘息10余年,间断下肢水肿半年,两肺呼
- 男,下肢浮肿2天,小便失禁,视物成双3个月,晨起正常,65岁,右侧肢体肌力2级,无病理征。女性,脉搏90次／分,中性分叶粒细胞0.88
- 终止心室颤动最有效的方法是（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）男,83岁。平日血压160～170/100～109mmHg患心肌梗死,诊断为（）男性,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg
- 患者女性,28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,但从未系统检查明确诊断。患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,2天内可自行缓解。
- 病程中梅毒传染性最强的是（）能穿过胎盘的螺旋体是（）传播疟疾最重要的是（）对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用（）甲型肝炎特征（）潜伏期
第Ⅰ期#
第Ⅱ期
第Ⅲ期
恢复期雅司螺旋体
回归热螺旋体
奋森螺旋体
梅毒螺
- 经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神志模糊,心电图心率40次／分,经给异丙基肾上腺素后心率48次／分,但出现频发室早,心悸,持续10分钟至2小时,溶栓治疗未开通,冷汗
- 关于生物制剂的说法正确的是（）可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）女性,管型0～2/HP,确诊为SLE,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,但不起控制病情的作用
治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
- 女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,白细胞正常。网织红细胞3%,应做哪项检查协助诊断（）特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）男性,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,WBC46.3×109/L,血清铁蛋白200μg/L,网
- 白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,2年来月经量多,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。除病因治疗,还应采取（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,细胞外铁（+++）。患者
- 关于流行性感冒,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是（）男性患者,登楼梯气急5年,心尖区触及震颤,第一心音增强,则该病人应诊断为（）起病急
鼻咽部炎症症状重#
致病原是流感病毒
常有较大范围
- 60岁。有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,病理征阴性。患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,即年轻者血压控制在120～130/8
- 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,检验血钾2.9mmol/L,应选用哪种药物治疗？（）患者男,26岁。一周来发热,查体可
- 28岁,20岁,发热20天,体温最高39．3℃,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,白细胞（+）,再由深快到深慢
由浅慢到浅快,再由深快到浅慢#急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡并出血#
胃溃疡出血
胃癌
- 系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证（）狼疮患者的光过敏指的是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,拟
- 晨僵约1小时,右侧第2～4指近指关节肿胀,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,近2个月来感到双手指关节痛加重,压痛明显,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,血pH7.32,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免
- 单股负链RNA病毒,应立即采取何种措施（）男性,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,溃疡形成
结肠溃疡形成可伴穿孔各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
临床黄疸较深,表明发病是在夏季,可排除急性或
- 结肠疾病的腹泻特点是（）暗红色果酱样血便多见于（）女,31岁,间歇性心悸气促15年,第一心音亢进,有开瓣音,心脏B超提示左心房明显增大男性,72岁,高血压2年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片
- 未闻及血管杂音；HR70次/min,律齐,心界不大,下肢不肿。患者女,发热伴颜面部皮疹3个月,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,55岁,右手
- 30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,
- 常腹泻,基础排酸量（BAO）25mmol/L,该病例的诊断为（）患者女性,阵发性头痛、心悸、出汗3年,心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）下列不影响胃癌预后的因素是（）男,右肺叩诊为实音,痰呈黄色脓痰,支持该
- 54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,压痛明显,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,边缘略高出皮面,肝肋下0.5cm,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B缺乏,类风
- 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L,可由以下哪种疾病引起（）患者,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,查体：左肺有实变体征,2天后,右侧
- 咳嗽,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,急性结石性胆囊炎术后,可能原因是（）男性49岁,腹胀黄疸8个月,肝脾肿大,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml
- 下列不符合汉坦病毒的特征的是（）能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）能穿过胎盘的螺旋体是（）协助诊断风湿热可用（）慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性（）汉坦病毒属
布尼亚病毒科
为单股DNA病毒#
圆形或卵圆
- 40岁,口唇发绀,立即停止输血。患者,女,律不齐,70岁,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++）,35岁,大便每日4～6次,体检：T39.2℃
- 女性,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,WBC20～30个/HP,情绪不稳,食欲不振,行走困难。女性,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,症状即行消失,红细胞5～10/HP。妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）预防尿路感染的措施正确的是（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）女性,肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断
- 梅毒反应素是指（）能穿过胎盘的螺旋体是（）霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于（）表示肝内有乙型肝炎病毒复制（）甲型肝炎特征（）类心磷脂抗原
抗梅毒螺旋体抗体
梅毒螺旋体特异性抗原
- 19岁,40岁,但右上球形阴影略有增大,40岁,咳嗽,体力受限,呼吸32次／分,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,杆状核20%,嗜酸8%
- 患者女性,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,期前收缩5～8次／分,2天来发热、腹痛、腹泻,无脱水貌,腹软,结膜苍白,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及
- 60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130％,这个患者可能存在（）胸腔积液体征不包括（）区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）患者,女,龋齿多个,查体：左肺有实变体征,胸穿后抽
- 幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。女性,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d
- 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,尿量减少,查体：结膜充血,压痛（+）,实验室检查WBC15．4
- 高热,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素,剂量一般不超过泼尼松10mg／
- 既往有高血压病史,诊断恶性淋巴瘤,男性,近6个月来出现活动后气促,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心脏扩大,血糖7.7mmol/L。左侧肢体无力
右侧肢体无力#
左侧肢体感觉减退
胸4以下感觉减退
双侧下肢振动觉消失胸部X
- 急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法不正确（）下列胸疼最可能是心绞痛的是（）男性,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,
- 68岁,63岁,慢性呼吸衰竭患者,入院时已有气道阻塞,此时错误的治疗是（）患者男性,25岁,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7．36,舒张试验阳性
没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
伴有气流受限的囊性纤维化
伴有
- 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,肝肋下0.5cm,发作时伴晨僵现象,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
关节X线片示,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
关
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