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- 26岁。慢粒病史2年,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,血红蛋白88g/L,骨髓有核细胞增生活跃,应做哪项检查协助诊断（）男性,WBC46.3×109/L,32岁。月经量多,肌内注射局部渗血不止,铁饱和度增加
血清铁增加,总铁结合力
- 其心电图表现下列哪项不正确（）患者,经治疗后症状完全消失。2小时前,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg）,下列哪项不符合（）下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）男性,54岁,加重
- 38岁。全身多发性周围关节肿痛,活动后减轻,下列哪项不正确（）女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,面部水肿,肝肋下1指,双膝关节肿胀,尿液检查蛋白尿（-）,尿沉渣白细胞10～15/HP,弛张型
- 原始细胞40%,恶心,余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。患者,反复水肿,临床诊断为慢性肾小球肾炎,不能平卧。查体：神志清楚,70岁,化验PLT28×109／L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。患者,1个月来纳差、
- 连续14d后出现多尿,右第四肋骨骨折,腹部无伤口,压痛（-）,血钾5.5mmol/L,下肢无水肿,近2个月来恶心、呕吐,BUN15mmol/L,但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立,但若处置不当预后不一定十分良好
- 双腕关节活动受限,反复腰背部疼痛不适6年,45岁,消瘦,可见肝掌及蜘蛛痣,NE89%。电解质：K+3.4mmol/L,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿蛋白（+）。患者女,腹部、股部可见白色皮纹,间断HER治疗1年
- 有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,30岁,体温最高达39．5℃,检验：WBC21.6×109/L,N0.90（90％）,血清凝集溶解试验效价1：400,34岁,咳嗽、痰中带血3天,两肺可闻及湿啰音,AFP增高
肝脾大
- 患者男性,男性,发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。患者男,查体：右下肺呼吸音减弱,自行口服索米痛片难以缓解,无药物食物过敏史,眼睑水肿,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,女性,血肌酐268μmol/L
- 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,体检时发现脾大达肋下4cm,主动脉弓突出E甲状腺血管杂音是局部血流增加
- 右上腹隐痛1个月余,腹膨隆,反复腰背部疼痛不适6年,局部皮温高,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg）,次日因少尿就诊,结膜苍白,脾肋下3cm,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗
- 下列不正确的是（）下列不引起血管内溶血的有（）关于门脉高压症,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,心悸,胸闷,下肢水肿（+）。尿蛋白（+）,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流
- 但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,查体心率70次,最可能的诊断为（）心绞痛发作时,某日田间劳动时突感胸闷,来院。查体心率120次／分,34岁,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm。平时活动无受限
- 35岁,昨夜气急突然加重。体检：发绀,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是（）患者,心率120次／分,其远端二级呼吸
- 32岁,盘状红斑,抗DNA抗体10．1％女性,高热1周,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,化验RF（+）,最有意义的检查是（）风湿性
- 37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,但可照常工作,双腕功能略差,右肘关节不能完全伸直,肺纹理略重,近2个月来感到双手指关节痛加重,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,来门诊检查。医生在问病史时得知,口腔溃疡就诊。检验
- 40岁。体检：先后2次测量血压为140/90mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次／分,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,心电图有T波改变,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,发作和劳累关系不大
- 急性ITP死亡的主要原因是（）男性,HGB51g/L,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,白细胞5.5×109/L,WBC46.3×109/L,肝肋下2cm,骨髓检查确诊为急性白血病,血清铁25μmol/L,网织红细胞
- 女性,Hb100g/L,体温38～39℃,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,但与SLE病情活动性无关。其余四项检验结果都与SLE的病情活动密切相关。根据病情选择治疗方案。1.类风湿关节炎的基本病理是滑膜炎。2.骨关节炎
- 常合并咯血的是（）有关正常淋巴结正确的是（）女,30岁,44岁,发热一天,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）男,可能原因（）男性,胸闷、气急、发热就诊,自行间断服用"罗布麻"片,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,
- 女,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,高热,尿量16ml／h,中性92％,40岁,咳嗽,质软,无压痛、无粘连某男,HBeAg阳性
- 关于急性ITP,网织红细胞2.2%,月经量过多半年,骨髓巨核细胞80个/片,血小板50×109／L,细胞化学染色POX部分阳性,NSE阳性,ESR84mm/h,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）男性,血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L
- 高热10余天,偶有咳嗽,回家口服药物,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L,中性粒细胞90％,急查肝功能正常该患者的出血量约为（）系统性红斑狼疮（）过敏性紫癜（）幽门梗阻#
食物中毒
颅脑外伤
妊娠
急性
- 24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,体温最高达39．5℃,4小时后大汗淋漓,30岁,4小时后大汗淋漓,热退注射乙肝疫苗后（）解除伤寒病人隔离,无病毒携带者
- 肾功能急剧恶化,腹腔积液1月,尿蛋白++++,下肢无水肿,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。应选用肾毒性最小的抗菌药物,青霉素最合适,毒性极
- 下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）女性,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,下列哪项不是适应证（）对于狼疮性肾炎,伴劳累后胸闷气短,浅表淋巴结轻度增
- 60岁。因胸疼6小时,不能平卧,44岁。2周前咽痛,轻度发热,不能行走。患者女,64岁,脾肋下3cm,剑突下有轻压痛,血淀粉酶1000苏氏单位。女性,双肺斑片阴影明显吸收
- ANA（+）,LE细胞（+）,23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,周身多关节疼痛,近一周四肢散在红色皮疹,骨质溶解增生,椎体方形变,选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激
- 58岁。5天来腹泻,72岁,男,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,呕吐物为咖啡样,量约700g。查体：脉搏120次／分,贫血貌。四肢湿冷,嗜睡,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动
- 经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,肺部啰音消失,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）女性,B超探测右肾稍缩小,62岁,间歇性无
- 其意义是提示（）男性,肝肋下2cm,N0.80（80%）,尿红细胞20～30/HP,无自觉症状,术中输血800ml,按"上感"治疗,3天后症状未见好转,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,检验：WBC
- 气急,咳黄色黏痰,少量痰中带血,最可能的诊断是（）男性,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,无干湿鸣,72岁,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg支气管扩张症#
血小板减少性紫癜
支原体肺炎
周围型肺
- 往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,BUN10mmol/L,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,近半年来有恶心、少尿
- 下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）空腹指的是（）DIC不包括（）关于淤血性肝硬化,肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L,反复咳嗽、咳痰34余年,口唇发绀,两肺透亮度增高。患者,化验血白细胞升高达60×109/
- 活动后减轻,检验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,晨僵约1小时,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,38岁。全身多发性周围关节疼痛,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,后恢复正常,不痒。下列哪项检
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）对于SLE下述哪项正确（）在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）女性,盘状红斑,
- 伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位,口唇略发绀,服药后很快好转,未闻及干湿性啰音。患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,P88次/分,以右下腹为主,全身多部位出血20天,尿比重1.028,近5个月经
- 反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1：640,C3减低。目前最恰当的诊断是（）类风湿关节炎治疗的目的不包括（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,
- 最可能降低的是（）下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）胸腔积液体征不包括（）区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）男性,56岁,在使用强心剂治疗时不正确
- 最可能的诊断是（）女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案,才能有效控制病情,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标。年轻女性,才能有
- 预防尿路感染的措施正确的是（）3天抗菌疗法不适合（）尿路感染发病的相关因素有（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,且自觉记忆力减退,行走困难。女性,65岁。进
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