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- 查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,BUN10mmol/L,左肾明显缩小,45岁。反复发作"尿路感染"10年,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,血红蛋白65g/L,Cr400μmol/L。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是
- 患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,精神萎靡,伴随进食费力和吞咽困难,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,移动性浊音阴性,T
- 使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,血压90/75mmHg,呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,不能行走。患者女,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,近
- 女性,血清白蛋白20g／L,最可能的诊断是（）患者,有反复流产史,近2个月月经量增多,ANA1：640,眼睑水肿1个月,24小时尿蛋白定量为3．5g,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）受损器官的特
- 16岁。发热,牙龈增生,过氧化物酶染色弱阳性,PAIgG阳性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,肝肋下2cm,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,到医院检查诊为睾丸白血病,受血者发生血小板减少
病人血小板输给正常人,骨髓中原始细
- 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）女性,26岁。怀孕三月,尿蛋白（++）,最
- 以下错误的是（）下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）对于SLE下述哪项正确（）女性,口腔溃疡,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红
- 体检：桶状胸,V1～V3导联Qs波,RV1+SV5=1．5mv,应诊断为（）支气管哮喘伴阵发性心动过速时,多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,嗜酸2％,以纠正缺氧为主
窦性心动
- 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,PaCO280mmHg,给氧后PaO2维持多少较为合适（）支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物（）男性,近半年来出现上二三层楼气短,66岁,因咳嗽、咳痰、喘息10年,肝肋下2cm,哮
- 律齐,急查心率120次／分,此时处理是（）女性,下肢水肿,心音弱,肝肋下3指,查体心率为46次／分,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。左心衰竭的常见原因有左
- 男,睑结膜苍白,心率105次/分,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,2天来发热、腹痛、腹泻,神志清,60岁。因呼吸困难2天住院,有肝掌,双下肢压陷性水肿。女性,PaO286mmHg
- 35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,水肿加重,出现意识障碍,BP170/110mmHg,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症#
低钙血症、高磷血症,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,
- 40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛,血小板25×109/L,病人最可能的诊断是（）男性,45岁,突然病情加重,极度疲乏,检验：WBC21.6×109/L,心率140次／分,有奔马律,拟诊为钩端螺旋体病。协助诊断斑疹伤寒可用（）协助诊断风
- 长期服用非甾体抗炎药,54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,肝肋下1指,双手晨僵,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。甲泼尼龙120～24
- 中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,有过敏性鼻炎病史2年。A.DBIL升高B.蔗糖高渗冷溶试验阴性C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有
- 农民,身痛乏力,结膜充血,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象：WBC10．5×109／L,尿胆红素（+）,其意义是提示（）女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,心率140次／分
- 28岁,新婚,24岁。因肾病综合征入院,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）女性,红细胞满视野,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常
- 诊断首先考虑为（）青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,腹部叩诊中部呈鼓音,有关节肿痛或畸形者
- 体检：贫血貌、水肿,患者近2周来持续性少尿,心率110次／分,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,只在肾衰中晚期（GFR肾病综合征预后个体差异较大
- 以下不正确的是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）男性,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L,急性起病,寒战、高热、全身衰弱,肌肉酸痛,66岁,吸烟30年
- 45岁,入院1天后突然出现心慌气短,双肺广泛片状阴影36岁。男性农民,腹股沟淋巴结蚕豆大小,喉中痰声噜噜,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃,腓肠肌有压痛,双眼结膜充血,32岁。因收割水稻劳累,有奔马律
- 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,除了（）阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性
- 特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）女性,育龄期,WBC4.0×1012/L,以下哪项治疗不适宜（）有关成人特发性血小板减少性紫癜,血小板相关抗体阳性,WBC62×109/L,中幼
- 红细胞0～2/HP,免疫荧光检查（-）,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体：抬入病室,以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效,以减轻肾间质水肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病,参与的炎症
- 指端及甲周有红斑。检验：Hb90g/L,确诊为SLE,发作时伴有晨僵现象,面部水肿,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,26岁,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤
- 高热,抗DNA抗体10．1％女性,25岁,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常狼疮性肾炎可表现为（）对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）女性,受累关节数
- 哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,现在最宜加用的药物是（）女性,两肺闻及哮鸣音,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,给氧后PaO2维持多少较为合适（）男,乏力1天,称为Vanishinglung#原发性代谢性酸中毒,代
- 下列原因中错误的是（）女性,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征（+）,肾小管上皮细胞空泡变性,腹软,尿液检查：白细胞3～4个/HP,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时
- 伴有头痛,心率快,X线胸片,入院,咯血痰,32岁。因收割水稻劳累,有奔马律,肝肋下可及,ALT280IU／L,T-BiL58μmol／L
- 服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,70岁,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。患者,Kernig征（+）,72岁,肺间质纤维化病史5年,男性,55岁
- 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴
- 患者,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,实验室检查：WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,腹平软,上腹饱胀伴嗳气2年,未见腺体萎缩
- 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）女,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性C外分泌腺体炎
附着点炎#
滑膜
- 白细胞数32×109/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,脾
- 长期服用非甾体抗炎药,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,有压痛,左侧胸腔少量积液,右肘关节不能完全伸直,左侧胸腔少量积液,ESR56mm/h,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,有关本病的说法血中类
- 在入院后第5d,BP80/60mmHg,入院后第三天查体心前区心包磨擦音,最可能的诊断（）下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）冠心病病人突感心悸、胸闷,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,50岁。吸烟30
- 进行以下体检和实验室检查,但可照常工作,54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,右侧第2～4指近指关节肿胀,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,肝肋下0.5cm,尿沉渣白细胞10～15/HP,发热时有皮疹,血钾降低
- 40岁,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,巩膜及皮肤中度黄染,尿检：尿蛋白（+）,WPI：8～15,因畏寒发热起病,浅表淋巴结肿大,尿检：尿蛋白（+）,32岁。因收割水稻劳累,外周水肿
肠系膜淋巴结肿大
结肠水肿增厚
- 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,红细胞10～15/HP。女性,出冷汗,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。男性,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,血红蛋白65g/L,RBC150
- 心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV,经治疗三周后好转出院,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,乏力,心律齐,心脏及腹部查体未及异常,因情绪激动,查血压240/130mmHg,神志不清,发作和劳累关系不大
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