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- 45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术前曾体检,AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L女性,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／分,腓肠肌有压痛,拟
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#唾液腺核素扫描
抗微粒体抗体阳性
血清补体C3下降
抗RNP
- 患者,女,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是（）女性,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况
- 反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体：心率110次／分,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。患者男,因"间断上腹部疼痛10年,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,移
- 心绞痛发作时,心电图表现哪项不正确（）女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为（）ST段压低
T
- 已确诊糖尿病肾病,肾病综合征,处理错误的是（）病历：患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体：
- 患者,女,农民,突然起病,伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃,血压17／9．0kPa,心率108／min,颜面潮红,尿常规正常ALT96IU／L,TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）已用氯霉素治疗而未能确诊
- 男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,40岁。劳累后胸痛5年,冠造示心肌桥,增加心排量,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
提高血压,改善心肌灌注
增快心率
- 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）Felty综合征的主要表现是（）阿司匹林
非甾体类抗炎药
甲氨蝶呤#
强的松
大剂量丙种球蛋白类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少#
反复口腔溃疡、
- 女性,18岁。月经量多,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,ESR84mm/h
- 患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是（）男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是（）没有肺型P波#
V1～V4导联可出现Qs波
应有右心肥大的心电图改变
肢
- 30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）男性,46岁。常感胃灼热,HGB54g/L,血
- 男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中,突然晕厥,最合适的处理是（）某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为（）拨打120,立即送医院
若有条
- 男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图STV～V抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包磨擦音,最可能的诊断（）男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mm
- 男,50岁,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,可能的疾病为（）男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,急查肝功能正常该患者的出血量约为（）
- 患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×109／L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展系统
- 伤寒极期的表现不包括哪种表现（）预防疟疾复发（）相对缓脉
皮肤瘀点、瘀斑#
稽留高热
肝大、脾大
明显的消化道症状氯喹
青蒿素及衍生物
伯氨喹#
乙胺嘧啶
多西环素
- 以后虽有关节痛,有压痛,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,CRP增高,RF高滴度阳性。关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。C使用较大剂量
- 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,间断双下肢水肿1年,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是（）风心病
主动脉瓣关闭不全
- 40岁,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,WBC3×10<sup>9</sup>/L,分类中性分叶核粒细胞35%,血小板35×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞14×10<sup>9</sup>/L,酸溶血试验阴性。男孩,搏动强烈
- 51岁,发热,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,颌下淋巴结肿大、压痛,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿疱疹性咽峡炎
肺脓肿
细菌性咽-扁
- 最易引起急性间质性肾炎的是（）患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。药物#
病毒感染
SLE
特发性
化学因素CAIN据病因分为药物过敏
- 女性,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,雷诺现象和LE细胞阳性
心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性正细胞正色素性贫血
小细胞低色素性贫血
- 治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）卧床休息、低盐饮食
积极控制感染和改善呼吸功能#
使用小剂量作用缓和的利尿剂
使用小剂量强心剂
应用血管扩张剂减轻心脏负荷
- 有关正常人的体温描述,不正确的是（）剧烈呕吐后继而呕血,应警惕（）正常人体温受体温调节中枢调控
正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
上午体温较下午略高#
每日体温波动不超过1℃
高温环境下体温可稍增高食管静脉破
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎#
丁型肝炎病毒单独感染
戊型肝炎荧光密螺旋体抗体吸收试验#
捕获ELISA法
梅毒螺旋体制动试验
非密螺旋体抗原试验
- 女性,1个月前出现双下肢水肿,实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为（）关于急性间质性肾炎的临床诊断,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,了解肾脏大小,明确急、慢性病
- 患者男性,35岁,伴随进食呛咳。体检：神志清楚,声低哑、鼻音,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ～Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A, B, G, HB
- 关于微小病变型肾病说法不正确的是（）女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
好发于儿
- 可通过母婴传播的传染病是（）协助诊断斑疹伤寒可用（）甲型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎#
流行性脑脊髓膜炎
霍乱
细菌性痢疾肥达试验
锡克试验
外斐试验#
ASO试验
Dick试验
- 患者,男性,63岁,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱
- 治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）急性肺源性心脏病最常见病因是（）卧床休息、低盐饮食
积极控制感染和改善呼吸功能#
使用小剂量作用缓和的利尿剂
使用小剂量强心剂
应用血管扩张剂减轻心脏负荷ARDS
肺间质
- 56岁,双手关节对称性肿痛2年,近2个月关节痛加重,双手掌指关节,右侧肢体不能活动,中度昏迷,左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm,光反射消失,右侧肢体不动,心音强弱不等。头颅CT未见异常。BA, C, D, F, G
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急性间质性肾炎
急性肾小球肾炎A急性肾盂肾炎应在停药后第2
- 因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,尿色深黄,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,N80％,尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型1～2,WPI：8～15,凝集溶解试验阳性。治疗AIDS并发的弓形虫病（）D喷他咪
螺旋霉素#
更昔洛韦
氟康唑
拉米夫
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）女性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,可见少量囊性变,受累关节数多,类风湿因子高滴度阳性,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,早期联合应用多种改善病情的抗风
- 男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。嗜铬细
- 男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿C
- 类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。正细胞正色素性贫血
小细胞低色素性贫血
大细胞性贫血#
血小板增高
白细胞减少使用较大剂量才能控制关节炎
- 35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,在背部正中线髂嵴水平作一标记为0,向下作5cm标记,向上作10cm标记,令患者弯腰（保持双腿直立）,测量上下两个标记间的距离,增加少于4cm者
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