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- 35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,血Cr为
- 患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。男,60岁,查体：昏迷,双侧瞳孔不等大,左：右=5.0：3.0mm,对光反应消失
- 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃,P130/min,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,双下肢指凹性水肿。患者女,26岁,继之出现双颞部搏动样头痛,头颅CT未见
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展关于狼疮性肾炎,下述错误的是（）A常伴多脏器损害
血胆固醇升高多不明显
抗双链DNA抗体阳性
FDP（+）
血清总补体及C3增高
- 15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力,肝肋下2cm,脾肋下3cm,并拟诊合并脑膜白血病。缺铁性贫血。（）B血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度正常
血清铁正常,铁饱和度下降
血清铁增加,铁饱
- 男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）肾结石
肾静脉血栓形成#
急性胰
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗S
- 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音嗜碱性粒细胞
肥大细胞#
单核
- 女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L,白细胞计数3．0×109／L,中性粒细胞0．70,淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）
- 男性,60岁。有冠心病10年,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,来院。查体心率120次／分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是（）男性,68岁。因气急,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。脑
- 持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体：体温38℃,脉搏102次／分,较小约1.5mm,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双
- 男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39．5℃,4小时后大汗淋漓,热退多重耐药性伤寒病原治疗首选（）C喹诺酮类#
复方磺胺甲基异噁唑
头孢菌素类
氯霉素
阿莫西林
- 女性,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-）,血pH7.32,局限性骨质疏松,发热时有皮疹,血沉快,感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常,抗SSA抗体（+）,本例可能是干燥
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）肾脏泌磷能力下降
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进#
1,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。磷潴留、1,25-二羟基维生素D减少、低
- 32岁,RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血
- 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）乙肝表面抗原携带者
乙肝后肝硬化
重症肝炎
病毒复制活跃的慢性肝炎#
急性乙型乙肝恢复期变态反应#
赫氏反应
钩体对组织器官的直接损
- 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好？（）尿比重>1
- 24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是（）女,发热20天,体温最高39．3℃,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）房间隔缺损
风心病二
- 成人肺结核最常见的类型是（）。某男,15岁,HBeAg阳性,ALT15IU／L,无自觉症状,其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现原发型肺结核
血行播散型肺结核
浸润型肺结核#
慢性纤维空洞型肺结核
结核性
- 符合阻塞性肺气肿的是（）男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是（）其病理改变是不可逆的#
仅限于肺泡弹性减退与膨胀
经积极治疗可以痊愈
α1抗胰蛋白酶增
- 女性,新婚,尿频、尿急尿痛3天,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿；此外,刺激肾素--血管紧张素,醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过
- 56岁,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常心率快与慢不能作
- 急性ITP死亡的主要原因是（）Auer小体不见于下列哪种白血病（）阴道出血
颅内出血#
呕血
咯血
感染急性早幼粒细胞白血病
急性单核细胞白血病
急性淋巴细胞白血病#
急性粒-单核细胞白血病
急性原始粒细胞白血病
- 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。是免疫介导性炎
- 26岁,无皮疹,体检：体温38.5℃,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,尿常规蛋白1g/L。女性,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。
- 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠小叶中央型肺气肿
全小叶型肺气肿#
混合型肺气肿
间质性肺气
- 类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）结缔组织病中最易累及肾损害的是（）多关节受累
好发于手腕、足小关节
可有骨质破坏
好发于末端指间关节#
可出现关节间隙变窄、关节畸形系统性红斑狼疮#
皮肌炎
类风湿关节炎
强
- 5d前发热,肺部啰音消失,但蛋白尿增至（++++）,少尿,查24h尿蛋白为4.5g,经正规激素治疗后完全缓解,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,使用利尿剂,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎#
丁型肝炎病毒单独感染
戊型肝炎奋森螺旋体
钩端螺旋体#
伯氏疏螺旋体
梅毒螺旋体
雅司螺旋体
- 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,次日因少尿就诊,体验：血压20/12.1KPa（150/90mmHg）,35岁,农民。1个月前曾腹泻,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检：T39.2℃,触痛（+）
- 女性,26岁。1个月来牙龈出血,产板型8个,裸核12个,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）男性,黑便3天,腹软,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）皮
- 43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,BP120/80mmHg,查体合作,HGB48g/L,PLT119×109/L,45岁,双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg,沉渣镜检RBC25～30个/HP,血肌酐正常。A, F, G, HD
- 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是（）抗SSA抗体
类风湿因子
抗核抗体
抗ds-DNA抗体
抗Sm抗体#目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
治
- 艾滋病的途径传播除外（）与患者握手、拥抱#
输血
性传播
母婴垂直传播
肝移植
- 36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,有反复发热,关节痛,而系统性红斑狼疮
- 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）36岁。男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次／分,口唇青紫。螺旋霉素
膦甲
- 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次／分。尿比重固定为1.010
夜尿增多#
尿蛋白（++）
尿少
- 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。Felty综合征的主要表现是（）D类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少#
- 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是（）急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为（）直接动静脉穿刺
移植血管内瘘
动静脉外瘘
中心静脉插管
自体动静脉内瘘#C理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量
- 而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,70岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,查体：血压100/60mmHg,心率120次／分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）减慢心率,增加心排量,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
提高血压,消
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