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- 男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,右肘关节不能完全伸直,CRP增高,白细胞16×109/L,RF（-）,双手晨僵,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。C幼年
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）男性,近2个月发热,肝肋下3cm,最大可能是（）男性,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,如果行肝功能试验,其作用在壁细胞哪一环节（）女性,腹痛,双下肢水肿。给予患者
- 25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月,骨髓增生活跃,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）男性,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,两肺听诊（-）,脾肋下2cm,骨髓检查证实为急性白血病。地中海贫血（）胸骨
- 男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛（+）,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。患者,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。腹
- 腹水可见大量红细胞。患者女,无寒战,睑结膜苍白,律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10/L,抗ds-DNA抗体阳性,血压20/13.3kPa,临床诊断为慢性肾小球肾炎,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,44岁
- 以下描述不正确的是（）男性,54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年,反复发作4年余,38岁。多饮、夜间多尿2个月,血pH7.32,白细胞增多,血沉快,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛
- 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,甚至贫血及血小板减少#
反复口腔
- 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）原发性肾小球病的病理分型不包括（）肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）尿急、尿频、尿痛
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
畏寒、发热、腰痛伴
- 急性菌痢的基本病变为（）下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病（）某男,15岁,HBeAg阳性,ALT15IU／L,无自觉症状,其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现乙型肝炎病毒复制活跃（）治疗AIDS并发的巨
- 符合主动脉瓣狭窄的表现是（）高血压病者服用降压药物治疗,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,听诊心率35次/分,向背部传导
反复发作心绞痛、晕厥#血压降至正常范围,即
- 非器质性心脏病者一般不会出现（）梗死后心绞痛患者容易发生（）下列是体循环淤血症状,除了（）患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,心室率为40次／分。男性,50
- 齿龈出血,血红蛋白78g/L,均为颗粒型,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,血小板70×109/L,网织红细胞0.11（11%）,血压110/70mmHg。WBC2.8×1012/L,HGB51g/L,铁饱和度下降
血
- 高热,咳嗽1周,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）女性,17岁,30岁,午夜或清晨时易发,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音胆碱酯酶活性正常
腺苷酸环化酶增高
磷酸二酯酶减少
α1抗胰蛋白酶减
- 女性,60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多,1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。可除外糖尿病#
- 尿量减少,血压150/100mmHg,视物成双3个月,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮疹,血常规：WBC12×10,干咳、低热5天就
- 26岁。腕踝关节疼痛半年,边缘略高出皮面,面部水肿,肝肋下1指,BP20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查蛋白尿（-）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,拟诊为类风湿关节炎。与系统性红斑狼
- 女性,查体：巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,反应迟钝,K3.5mmol/L,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,双下肢轻度凹陷性水肿。BDE, GCD
- 尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。女性,体检：体温38.5℃,红细胞10～15/HP。男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等
- 伤寒极期的表现不包括哪种表现（）急性细菌性痢疾的基本病变为（）男性,30岁。渔民,咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃,结合膜充血,肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1：400（+）。36岁。男性农
- 20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）男性,进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×10/L,中性粒细胞78%。该患者初步诊
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,双肺底可闻水泡音,心率140次／分,伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张,心界向左右扩大,40岁,有隆隆
- 最合适的检查方法是（）女性,伴发热寒战,查体急性病容,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,腹平软,无压痛,60岁。饮酒30年,进油腻食物腹痛加剧,既往无肝病史,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等
- 患者,男性,32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,量多,有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,最支持门脉高压的依据是（）肺脓肿#
肺大疱
肺鳞癌
白色念珠菌肺炎
肺结核
- 女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压#
风湿性心脏病,三尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各
- 关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是（）女性,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物（）患者男性,
- MCV85fl,WBC3×10/L,淋巴细胞65%,酸溶血试验阴性。患者男,少量咯血,腹水征阳性。尿蛋白（+++）（6.5g/d）,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,19岁,其兄弟血友病B病史,入院经检查确诊为血友病B。CA, B, C, HDAD
- 55岁,查体：左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,病原菌最可能是（）肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,30岁,午夜或清晨时易发,叙述病史连贯而无气急,咳红棕色胶胨状痰
起病急、胸痛、畏寒
白细胞正常或增加
对庆大霉素及
- 42岁,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,活动后减轻,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是（）青年型糖尿病
自身免疫性肝病
系统性
- 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。（）女性,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",昏迷2天后转入本院治疗。胰岛素缺乏时,测血糖40.3mmol/L,尿酮
- WBC3.4×10/L,管型0～2/HP,23岁。不规则发热1月余,尿液检查蛋白尿（+++）。女性,活动后减轻,弛张型,伴四肢关节酸痛,胸X线无异常（）狼疮性肾炎的活动病理是（）阿司匹林或其他非甾体消炎药
糖类皮质激素#
氯喹
环磷酰
- 男性,心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断？（）患者40岁。有风心,而长期口服地高辛,气急不能平卧,诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米,应首选（
- 鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃,骨髓涂片原始细胞占0.80（80%）,PAS（-）,脾肋下5cm,晚幼粒0.20（20%）,杆状粒0.25（25%）,嗜酸细胞0.07（7％）,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×10/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男性,52岁。肝硬化,入院查体：肝病面容,下列哪项是不正确的（）下列哪个部位穿孔发生较慢（）关于急性上消化道出血,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,腹平、软,
- 女性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：男性,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验：RF（+）,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,尿常规蛋白1g/L。女性,化验RF（+）
- 咯铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影。女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,律齐,有奇脉。患者,36岁。教师
- 女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）原发性醛固酮增多症（）低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。Cushing
- 干咳,其最可能的病原体是（）男性,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）男性,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴
- 持续数天后又骤然下降至正常水平,热型是（）老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,最可能的病因是（）男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区
- 脑膜炎双球菌,尿色深黄,皮肤有出血点,脾（-）,实验室检查WBC15．4×10／L,L20％,尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型1～2,WPI：8～15,BUN24mmol／L
- 女性,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是（）男性,HGB51g/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。女孩,关于中枢神经系统白血病的叙述,HGB62g/L,还应采取（）巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血#
慢性
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