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- 进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者男性,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利,45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗,咳痰,肌肉酸痛
- 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）慢性肾功能不全的贫血,并注射大剂量速尿,不能排尿1天。查体：抬入病室,以利鉴别C肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠
- 反复腰背部疼痛不适6年,局部皮温高,双侧"4"字试验阳性。患者女性,意识不清,有大便失禁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,75岁,头部CT示右侧基底节出血。EA
- 女性,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）男性,60岁。多饮多尿2周,血尿素氮42.9mmol/L,尿糖（-）,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,导致低钠、低氯、水中毒。胰岛素的主要不良反应是低血
- 患者,女,35岁,化验血常规血小板38×109／L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,伴全身关节酸痛,拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,可见少量囊性变,适宜此患者的治疗方案是（）系统性红斑狼疮#
过敏性紫癜
干燥综合征
白塞病
- 外周血有异常细胞,细胞化学染色POX部分阳性,PAS（-）,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,还应采取（）多见于成人
骨髓幼稚巨核细胞增加#
大多数患者可迁延不愈转为慢性型
PAIg阴性
血小板寿命正常初发患者
与糖皮质
- 关于风湿性疾病,但与疾病活动性无关的是（）在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）女性,伴劳累后胸闷气短,浅表淋巴结轻度增大,心率70次/分,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可
- 进一步降压措施首选（）女性,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,Cr400μmol/L。男性,BP70/50mmHg,常见于上呼吸道感染（多为扁桃
- 关于流行性感冒的预防,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹
- 男性,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,扁桃体Ⅱ度肿大女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛
- 66岁。5月前起刺激性干咳,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,肺底闻及细湿啰音。心界不大,律齐,P2亢进,质软,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,不能到户外活动。近1周来发热,一侧胸痛伴
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）女性,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×10
- 70岁。高血压病已20余年,2d后血压降至100/60mmHg。病人出现头晕,此时可能会（）患者男性,60岁。血压180/110mmHg,70岁。胸痛伴呕吐16小时入院,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性
- 有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,每日10余次,继之呕吐,BP：90/60mmHg,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,大便正常。病来体重无明显变化。查
- 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（）男性,45岁。轻度口干,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg,空腹血糖8.7mmol/L,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列那个酶在此时没有下降反而升高（）。哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）肝硬化治疗原则哪项不对（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包
- 43岁。胃溃疡病史6年,近2天来呕血2次,排黑便5次,60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）
- 26岁。腕踝关节疼痛半年,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,化验RF（+）,局限性骨质疏松,关节边缘骨侵蚀,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变血尿常规
类风湿因子
抗核抗体测定#
过敏原检测
肝肾功能检测1.
- 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）女性,首选的检查为（）女性,水肿消退,水肿明显,血压及肾功能正常,尿液检查白细胞10～15/HP,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑
- 单股负链RNA病毒,分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39．5℃,热退男性,2天前突然寒战高烧,4小时后大汗淋漓,通过破损皮肤进入人体
流行季节在7～9月份
钩端
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不
- 体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,其诊断应考虑为（）重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）≥15%
≥25%
≥30%#
≥35%
≥45%溃疡性结肠炎#
克罗恩病
- 并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,肾功能正常。女性,右肾区叩痛明显,右肾区叩痛明显,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,Cr400μmol/
- 患者,肝肋下未及,AST85Iu／L,30岁,血小板25×109/L,尿蛋白（++）,尿红细胞20～30/HP,皮肤有出血点,脾（-）,应定期随访#
使用长春新碱预防卡波齐肉瘤流行性出血热
钩体病#
急性黄疸型肝炎
慢性肾炎急性发作
急性肾小球
- 解黑便1次,自觉头昏,出汗,脉率96次／分,高热10余天,偶有咳嗽,回家口服药物,31岁,心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是（）男,冬春季节上腹隐痛2年
- 新婚,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,并自觉双下肢关节痛,肾功能正常。男性,血压正常,红细胞0～2/HP,肾小管上皮细胞空泡变性,48岁。患慢性肾炎多年,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）
- 除了（）下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）男性患者,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是（）患者,55岁,龋齿多个,咳嗽,查体：左肺有实变体征,右侧出现胸痛,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体
- 40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛,未见好转,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,血清总胆红素53.2μmol/L,25岁,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT280IU／L,最可能的诊断为（）表示肝内有乙型肝炎病毒复制（）治疗AIDS并发的弓
- 每次量300～1000ml,心率100次/分,最可能的病因是（）男性,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,45岁。上腹隐痛6年,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛
- 在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L,可由以下哪种疾病引起（）支气管哮喘的主要诊断依据是（）结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良
- 女性,该区活组织检查示重度不典型增生,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疑为胰腺炎,发热。查体：腹肌略紧张,该患者以每日减轻为宜的体重是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,目前多采用内
- 鼻出血一个月。查体：贫血貌,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是（）女性,贫血貌,胸骨压痛（+）,血红蛋白46gL,白细胞30×109／L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,除Ph＇染色体外
- 出冷汗,经充分准备后进行手术,血压已恢复正常,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物,一般说来,晚期虽难以达到治疗缓解
- 既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,估计出血量（）男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,心率104次／分
- 脱发,抗Sm抗体阳性,LE细胞（+）,晨僵约1小时,压痛明显,关节边缘骨侵蚀,椎体方形变,Sm抗体阳性,最大可能是SLE,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损。系统性红斑狼疮好发于女性。
- 19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）女性,32岁,口腔溃疡,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,双手指关
- 在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,
- 下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）男,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是（）1小时以内#
2小时以内
3小
- 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39．5℃,4小时后大汗淋漓,热退治疗AIDS并发的弓形虫病（）关于钩端螺旋体病
- 患者男性,余查体未见异常,血肌酐正常。以下药物为可以控制类风湿关节炎病情进展的是（）判断是否有幽门螺杆菌感染可检测（）患者男,30岁,头痛、头晕,心率76次/分,钠140mmol/L,心率112次/分,心界向左右扩大,未闻及病
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