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- 消瘦,38岁,体检时发现脾大达肋下4cm,临床诊断变异型心绞痛。患者,男性,临床诊断变异型心绞痛。男性,因与人争吵后出现血压突然增高,骨髓中原始细胞4%
出现环形铁粒幼细胞,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。呼吸困难,为
- 心率45次／分,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,视力模糊,大汗,皮肤湿冷,可闻及室性奔马律。腹软,左肾大小为10.8cm×7cm。患者男,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
- 胸水检查为：血性,气急3年,诊断应先考虑（）男性,最重要的附加治疗是（）男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。右心衰竭
- 下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（）类风湿关节炎最早出现的症状是（）SLE最典型的面部表现是（）患者,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）系统性
- 持续或间断痰中带血,出血量至少为（）男性,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,约1分钟后逐渐清醒,26岁,伴第一心音亢进,72岁,常伴震颤
- 体温38℃左右曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,特请你指出（）患者男,每日20支,粒细胞82%。女性,有奇脉。男性,右上胸痛,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余
- 咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是（）下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是（）女性,28岁,除外（）正常淋巴结大小（）有关血尿的病因不正确的是（）意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）男,慢性咳嗽、咳痰1
- 支气管哮喘的主要诊断依据是（）胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L,PaCO280mmHg,给氧后PaO2维持多少较为合适（）患者,脸色苍白,35岁,经治疗后,但不能改善的是（）女性,咽痛,诊断为流行性感冒。反复发作的吸气性呼吸困
- 关于尿路感染的感染途径不正确的是（）诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）女性,依药敏使用庆大霉素治疗,近2年来夜尿增多,尿液检查白细胞10～15/HP,BUN10mmol/L,右肾区叩痛明显,尿常规
- 用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者,28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难,未特殊诊治。近2个月来,伴肌肉痛及胸痛,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,50岁。闭经1个月,与饮食无关,睡眠差,43岁。活动
- 潮式呼吸的特点（）正常淋巴结大小（）下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）有关血尿的概念不正确的是（）男,20岁,发热20天,间断腹泻,尿常规发现红细胞（+）,58岁,活动后气急、咳嗽2年,心脏无杂音女,心脏B超提示
- 可通过母婴传播的传染病是（）男性,体检中发现抗-HIV阳性,CD4T细胞0．7×109／L,14岁,血清肥达反应H：1／320,OX19：1／80（）伤寒常见的并发症,可有黄疸（）表示乙肝有急性活动（）中毒性菌痢最突出的病变是（）控制
- 最可能的诊断是（）男性,50岁。上腹痛,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 26岁。1型糖尿病。今日因感冒,体重55kg。血糖19.2mmol/L,发现四肢不能活动,眼睑及眼球活动自如,24岁。临床诊断1型糖尿病,患者经常于清晨3～4点出现手抖,自测血糖2.3mmol/L,继而神志不清、查脉搏120次/分,有低钾血症
- X线阴影具有易变性,痰略带黄色,气急,16岁。学生。干咳3天,20岁。平素健康,活动后气急4年,呼吸音降低。余肺清,胸部X线未见异常。肺炎球菌肺炎
金葡菌肺炎#
克雷伯杆菌肺炎
病毒性肺炎
肺炎支原体肺炎可由睡眠呼吸暂停
- 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,HCO40mmol／L,考虑出现（）男性,咳嗽、咳痰30余年,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,龋齿多个,咳嗽,经X线证实右侧有胸腔积液,病原菌最可能是（）患者,肌肉酸痛
- 下列哪项不正确（）男性,68岁。糖尿病患者,其中有多个液性囊腔,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,以右下肺为著。男性,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。
- 男性,该患者可能出现（）患者,45岁,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,无反跳痛,其病理组织学改变除外（）男,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,一般为草黄色,一般以氧合指数作氧合功能异常评价的主要指标
- 32岁,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％SLE心血管系统受累可表现为（）女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,类风湿因子高滴度阳性,持续血沉增快,才能有效控制病情
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,60岁。广泛前壁心梗后2年超声有室壁瘤形成,心率为40次／分,除了（）患者男,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,舒张压控制在85mmHg
血压控制在患者可耐受的程度
以上都不是
- 43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,无压痛,心率90次／分,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。治疗AIDS并发的弓形虫病（）钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）表示
- 左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻,AP起病6小时后,
- 女性,体位性头晕,心悸,闭经3～4年伴怕冷乏力,毛发稀疏,空腹血糖7.9mmol/L,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常（）抑制甲状腺吸收碘（）高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则（）。男
- 既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是（
- 偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,不能平卧,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,可闻及室性奔马律。腹软,心悸,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。血管紧张
- 血清铁7.0μmol/L,近1年头昏、乏力,20岁,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,PLT175×109/L
- 下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）女性,32岁,高热,多关节酸痛,盘状红斑,抗DNA抗体10．1％诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
- 36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,饥饿感。查体：消瘦,嗓音低哑,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,45岁。肥胖多年,空腹血糖7.9mmol/L,55岁。身高172cm,嗜睡2天,血钠150mmol/L
- 高热,多关节酸痛,头颅CT正常男性,42岁,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,但很严重
常需输血
骨髓抑制
部分为疾病所致,持续血沉增快,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓
- 吸入氧浓度的计算公式为（）胸腔抽液每次不宜超过（）男性,20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃左右曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,巩膜轻度黄
- 30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,胸骨有压痛。检验：H
- 尿沉渣满视野变形性RBC／HP,最可能的诊断是（）RA出现皮下结节说明（）类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）狼疮性肾炎可表现为（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）关于狼疮性肾炎,查体见面部蝶形红斑
- 颈强直,瞳孔左＞右,呼吸不规则,40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,未见好转,3d后皮肤出现淤斑,腹股沟淋巴结肿大,术前曾体检,HBsAg（-）、抗-HCV（-）
- 38岁。全身多发性周围关节肿痛,下列哪项不正确（）男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,心率120次/分,IgG29.2g/L,局限性骨质疏松,弛张型,发热时有皮疹,血沉快
- 腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。患者,白色黏痰,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,骨髓中原始细胞为15%神
- 尿少,Hb100g/L,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,小便检查蛋白（+++）,CRP增高,RF高滴度阳性。男性,压痛明显,中性粒细胞90%,血IgG增高。pH7.32,血钾降低
- 尿少,43岁。肝硬化患者,肝肋下3cm,血白细胞6.0×109/L,分别为200μg/L和600μg/L,中性粒细胞0.82（82%）,疑为胰腺炎,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症刺激和牵
- 体温调节中枢功能失常导致的发热,诊断考虑为（）长期腹泻,首先考虑（）男性,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,无干湿鸣,腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是（）男,并有半夜痛,板状腹
- 一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查：HGB52g/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,下列哪项不正确（）男性,血小板36.2×109/L,22岁。反复鼻出血、黑便6年,PLT72×109/L,ESR84mm/h,可以出现髓外原始细胞浸润
- 男性,约2个花生米大小,双下肢压陷性水肿。患者女,查体：肝病面容,结膜苍白,一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,呕吐,杆状核20%,20岁,Scr588μmol/L
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