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- 双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次／分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,71岁,尿量减少,24小时尿量300ml,近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg,双下肢水肿。女性
- 26岁。怀孕三月,两周来尿频、急、痛,尿白细胞（++）,白细胞管型（+）,清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为（）肾乳头坏死
肾周脓肿
败血症
肾结石和尿路梗阻
肾结核#I菌毛
P菌毛#
S菌毛
MS菌毛
以上均不
- 肺心病的首要死亡原因是（）慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,60岁。因胃癌行胃大部切除,寒战,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生
- 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体
- 女性,最合适的检查方法是（）男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,胃镜检查见幽门梗阻,活检时出血少,蠕动少
- 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）患者女性,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电
- 系统性红斑狼疮的标记性抗体,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,说明该患者合并有狼疮肾炎
- 26岁。贫血1年半HGB70g/L,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,最可能的诊断是（）女性,无压痛,脾肋下3cm,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11（11%）
- 45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,45岁。3个月来持续上腹隐痛,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便
- 系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致（）在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）ANA
抗Sm抗体#
抗磷脂抗体
抗dsDNA抗体
抗中
- 在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是（）在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）男性,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不正确的是（）肺间质纤维化
慢性阻塞性肺
- 解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于（）关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是（）青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,应诊断为（）急性出血坏死性肠炎#
肠伤
- 36岁。反复剑突下疼痛,白细胞及血小板正常,以下不可能的是（）治疗急性早幼粒细胞白血病（）女性,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,WBC7.0×109/L,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）未规律服
- 1天前曾有血压下降,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,浅表未触及肿大淋巴结,无反跳痛及肌紧张,RBC4.3×1012/L,尿蛋白（+++）,白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L,AST399U/L,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前
- 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。关于Schober试验的描述正确的是（）。B抗Sm抗体
抗SSA抗体
抗心
- 学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）可由睡眠呼吸暂停综合征导致#
80%～
- 错误的是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙
- 患者,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,心率70次/分,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）系统性红斑狼疮#
过敏
- 男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是（）患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2
- 女性,34岁。不规则发热半年,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,脱发和雷诺现象#
胸腔积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性是一种常
- 女性,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。B外分泌
- 对于SLE下述哪项正确（）狼疮患者的光过敏指的是（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变#
1／3病人肾受损
90％病人
- 正确的是（）特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,对于糖皮质激素治疗效果不佳,抗体阳性,减少糖皮质激素用量。
- 农民,血压17／9．0kPa,35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾,尿黄,鼻出血住院。体检：体温39.6℃,All200U,表明发病是在夏季,并有疫水接触史。病人是城市人,可以有发热,肝肾功能损害
- RA出现皮下结节说明（）SLE患者首选的治疗方法是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展病情稳定
病情好转
病情活动#
病变扩大
病变缩小休息、加强支持
环磷
- 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,45岁,3天前劳累后出现咽干,继而咽痛,咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大平卧时回心血量增多,加重肺部充血
夜间迷走神
- 女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）女性,尿酮（+）。女性,昏迷5小时入院。体检：中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次／分,双肺湿啰音
- 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外（）颅内压增高
脊髓外伤的急性期
- 下列哪项不正确（）肺功能测定常用的有以下几项,哪项对于诊断肺气肿最有价值（）胸水检查为：血性,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的诊断为（）心率可作为衡量洋地黄药物的疗效#
出现
- 患者,女,本次发作6天,最大可能是（）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为：pH7.36,给氧后PaO2维持多少较为合适（）女性,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态急
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,57岁。既往消化性溃疡10余年,入院经积极治疗,下列哪项处置最适合（）1年
2年
3年
- 关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的（）男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不
- ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。男性,水肿明显,肾脏排钾能力逐渐下降,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
当GFR<20ml/min时,可有轻度的高镁血症CB血磷
- 患者女性,与活动关系不大,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是（）患者男性,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病
- 患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证（）抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗链"O"#急性肾衰竭
NP狼疮的癫痫发作
NP
- 28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,氧分压65mmHg,两肺散在哮鸣音。缓解支气管平滑肌痉挛#
抑制气道炎症
降低气道高反应性
控制呼吸道感染
减少气道分泌物AB
- 最有价值的是（）有关慢性支气管病诊断标准（）男性,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。PaO2低于正常
残气量/肺总量>40%#
第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%
最大通气量低于预计值的80%
潮气
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）对于SLE下述哪项正确（）系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#表现为肾病综合征者多为选择性蛋
- 患者男,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,关节疼痛,尿常规蛋白（+）,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者,肝肋下2cm,脾肋下5cm
- 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）下列不属于sLE分类标准的是（）狼疮患者的光过敏指的是（）ANA
抗Sm抗体
抗磷脂抗体
抗dsDNA抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体#盘状红斑
浆膜炎
关节炎
淋巴细胞少于35×109／L#
溶血
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