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- 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
胸腔
- 急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）病毒#
结核
立克次体
细菌
真菌尿比重固定为1.010
夜尿增多#
尿蛋白（++）
尿少量红细胞
血尿素氮升高急性非特异性心包炎可能主
- 上消化道出血最常见于（）消化性溃疡活动时,下列说法错误的是（）男,黄疸,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
少数胃溃疡可癌变
并发大出血后,疼痛常加
- SLE标记性抗体是（）男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是（）抗Sm抗体#
抗SSB抗体
抗SSA抗体
抗磷脂抗体
抗rRNP抗体C唾液
- 下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科
- 少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,伴反复咯血2年以上
咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上
- 肾源性水肿的特点是（）关于结合胆红素错误的是（）血小板减少性紫癜（）先消瘦,后水肿
低蛋白血症#
首先出现于身体下垂部位
肝大
颈静脉怒张肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白#
非结合胆红素于肝细胞光面内
- 在急性上呼吸道感染发病期间,应注意的事项,女,55岁,龋齿多个,查体：左肺有实变体征,2天后,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是（）戒烟
休息
多饮水
多运动提高免疫力#
保持室内空气
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/
- 女性,50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联？（）患者男性,70岁。胸痛6小时入院,心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV,住院诊断为急性心肌梗死,出院后二周病人再次出现
- 大量咯血指的是（）完全性右束支传导阻滞（）醉酒（）每日咯血量100ml
每日咯血量200ml
每日咯血量300ml
每日咯血量在500ml以上#
一次咯血量80ml深吸气时出现分裂
吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显#
呼气
- 检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,应立即采取何种措施（）男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃,BP13.3/8kPa（1
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）胃癌最常见的症状是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）出血
穿孔
幽门梗阻
反流性食管炎#
癌变食欲不振
恶心、呕吐
上腹痛#
消瘦
发热血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法（）。甲状腺髓样癌
- 癌性胸水具有下列哪项特点（）关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的（）男性,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。比重小于1.018
蛋白含量低于3g/dl
细胞总数
- 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,肌内注射妥布霉素8万U,2次／天,3天后出现少尿,恶心呕吐,红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L
- 阻塞性肺气肿的X线表现,下列属于不典型的表现的是（）女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.
- 治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检：呼吸28次/分,两肺叩诊过清音,心率120次/分,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未
- 女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列
- 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,50岁。因胸骨
- 造成流脑大流行的主要因素是（）男性,未见好转,3d后皮肤出现淤斑,淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃,腹股沟淋巴结肿大,尿蛋白（++）,血清总胆红素53.2μmol/L,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热
- 肠易激综合征主要表现为（）患者,男性,反复咳嗽、咳痰34余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺
- 高峰不提前（）男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）。抑制肝糖原分解
胰岛素分泌和作用过强
胰岛素分泌减少#
- 女性,心率110次／分,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。长期服用降压药
立即应用降压药,血
- 二便正常,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。
- 尿蛋白（++++）（5g／d）,尿沉渣满视野变形性RBC／HP,肾功能正常,血清白蛋白20g／L,HGB70g／L,32岁,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,加重伴灼热、瘙痒或刺痛
皮损的严重程度与照射光的强度及照射
- 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo
- 21岁。不规则发热半个月,无压痛,无压痛。检验：Hb80g/L,WBC4.2×109/L,22岁。乏力,肝脾不肿大,WBC2.2×10/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,原始淋巴细胞80%
- 患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是（）狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）关于狼疮性肾炎,下述错误的是（）风湿热
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮#
包赛综合征
天
- 肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾
- 下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）SLE血液系统受累可表现为（）下列不属于sLE分类标准的是（）HLA-DR4
HLA-DR27#
TNF基因
遗传性
球蛋白基因血小板减少#
白细胞增多
心绞痛
心包炎
胆固醇升高盘
- 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散
- 成人肺结核最常见的类型是（）。对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）患者18岁,务农,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,心率快,咯血痰,X线胸片,加强犬的管理
灭田鼠
改造疫源地
- 对系统性红斑狼疮的治疗,近2个月来感到双手指关节痛加重,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭
- 30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性
- 急性胃炎的临床表现不包括（）男性,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,最可能的诊断是（）男,腹软,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）（）黄疸#
消
- 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）Felty综合征的主要表现是（）女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（
- 高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,回家口服药物,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,并见多个空洞肠梗阻
急性肝炎
腹膜炎
急性肾盂肾炎
急性胃肠炎#血清游离胆红素增加,尿胆原增加#
血清游离胆红素增加,尿胆原减少
血清结合胆
- 骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,26岁。头晕、乏力,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。青年女性,月经量多,缺铁性贫血的原因为
- WBC3.4×10/L,LE细胞（+）,左膝左踝关节肿痛,无皮疹,尿沉渣白细胞10～15/HP,高热,血沉快,感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常,体检龟头有溃疡,血IgG增高。pH7.32
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