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- 60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）急性胰腺炎时血钙浓度（）休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝
- 急性ITP死亡的主要原因是（）成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HGBA25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是（）缺铁性贫血（）阴道出血
- 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）支气管哮喘
肺间质病
支气管扩张
肺结核
支气管肿瘤或异物#支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫
- 面颈部有不规则圆形皮损,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,面部水肿,肝肋下1指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,其中
- 26岁,25岁,尿酮体（++++）；FT3、FT4增高。患者,20岁,血压150/100mmHg,尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP,血压170/120mmHg,C为0.32g/L,HCO19mmol/L。经筛查未发现继发性因素,下列降压治疗方案适合该患者的有（）A.厄贝沙
- 男性,25岁。发热两周,尿沉渣白细胞10～15/HP,红细胞0～3/HP（）狼疮性肾炎的活动病理是（）系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）
系统性红斑狼疮
反应性关节炎#
败血症
干燥
- 对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）患者,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg（-）、抗-HCV（-）,现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU／L,AST175IU／L、TBIL76．
- 男性,经对症治疗后症状缓解,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,R
- 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。肝毒性
肾毒性
高血压
多毛
脱发#C环孢素药物
- 男性,60岁。广泛前壁心梗后2年超声有室壁瘤形成,突然晕厥,你考虑为（）患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。心脏破裂
脑出血
室壁瘤内血栓脱
- 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）降低热量
降低肺泡中泡沫的表面张力#
扩张肺泡毛细血管床
增加气体交换面积
增加迷走神经兴奋性适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。
- 女性,RBC3.1×1012/L,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,WBC4.6×10/L,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,HGB51g/L
- 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确（）口服阿卡波糖Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为（）摄碘率升高,高峰提前（）脑脊液pH反常升高#
血pH骤升使血红蛋白和氧
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）哮喘急性发作时,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿一级、二级呼吸性细支
- 38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是（）男性,伴双手指关节肿痛,尿液检查蛋白尿（+++）。痛风性关节炎（）风湿性关节炎
类风湿关节炎#
腱鞘炎
滑膜炎
干燥
- 患者,男性,22岁,左膝关节肿胀、疼痛1周。女性,50岁,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。BD
- 尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,出冷汗,手术后24小时尿量降为每日300ml,肉眼血尿2小时就诊,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,但若处置不当预后不一定十分良好,如无细菌生长,需行大剂量
- 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3～5次。查体无阳性体征
- 流行性脑脊髓膜炎可见（）男性,34岁,发热、全身酸痛4天,咳嗽、痰中带血3天,7月初入院,体检患者烦躁,球结膜充血,两肺可闻及湿啰音,X线胸片显示肺部阴影融合成片,应采用何种培养（）玫瑰疹
关节痛
淋巴结肿大
皮肤瘀点
- 男性,无节律性,最可能的诊断是（）男性,多于饥饿时痛,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,心率104次／分,腹软,近来疼痛加剧,该患者需采取的措施是（）慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡#
胃溃疡
胃黏膜脱垂症
胃癌胃溃
- 35岁,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,37岁,1周前出现步态不稳,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。患者男,55岁,
- 肺结核较易发生气胸的类型是（）女性,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是（）原发性肺结核
空洞性肺结核#
浸润性肺结核
急性血行播散性
- 急性胃炎的临床表现不包括（）有关消化性溃疡的病理,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×10/L,同时有上腹痛或不适,
- 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）患者男性,50岁。吸烟30年,饮酒20年,头晕6个月,既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高,血糖：8.1mmol/L。男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型
- 劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,脉搏100次/分,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野,尿蛋白（+）。患者女,64岁,查体：肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,脾肋下3cm
- 在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸
- 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）支气管哮喘的主要临床表现是（）男,63岁,慢性呼吸衰竭患者,病情加重,大量黄脓痰1周,入院时已有气道阻塞,此时错误的治疗是（）支气管哮喘,舒张试验阳性
没有气流受限的慢
- Addison病（）胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列那个酶在此时没有下降反而升高（）。男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症
- 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,ES
- 男性,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2～4指近指关节肿胀,压痛明显,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,尿液检查蛋白尿（-）,抗Sm抗体（+）,化验RF（+）
- 急性ITP死亡的主要原因是（）女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值？（）治疗急性非淋巴细胞白血病（）阴道出血
颅内出血#
呕血
咯血
感染多次血小板计数低
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,下列说法正确的是（）十二指肠球部后壁
十二指肠球
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时
- 女性,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：女性,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,甚至贫血及血小板减少#
反复口
- 下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征（）男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预
- 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是（）男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为（）过敏性紫癜（）尿胆原增加#
总胆红素增加
结合胆红素>50％～60％
碱性磷酸酶显著增加
尿
- 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,闭经3～4年伴怕冷乏力,心悸,饥饿感。查体：消瘦,嗓音低哑,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,血
- 关于慢性支气管炎的描述,错误的是（）男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发
- 造成流脑大流行的主要因素是（）检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）表示乙肝有急性活动（）人群免疫力下降,新的易感者增加#
菌群致病力增加
菌群变异
菌株增多
细菌产生耐药局部分泌液
小便
脑脊液
血液#
- 20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,HGB51g/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。男性,32岁。乏力、纳差,晚幼粒0.20（20%）,分叶核0.23（23％）,黑便3天,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×10/L,颗
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