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- 急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）下列胸疼最可能是心绞痛的是（）哌替啶
静滴硝酸甘油
射频消融治疗
溶栓治疗#
糖皮质激素+扩血管药物静滴时间大于15分钟
时间小于1分钟
闪电样的胸疼
游走样的胸疼
- 关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的（）患者,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）持续低流量吸氧
吸入氧浓度为25%～30%
吸入氧浓度为30%～50%#
Ⅱ型呼吸衰竭不
- 关于血尿的病因的描述,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,最可能的诊断为（）98％由泌尿系统疾病引起
急性盆腔炎
急进性高血压
环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
急性肠炎#支气管哮喘急性发作
急性肺梗
- 下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）SLE患者首选的治疗方法是（）自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼疮#
自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力休息、加强支持
环磷酰胺
雷公藤
糖皮质激素#
硫唑嘌呤
- 男性,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）男,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,70岁,心率116次/分,血压25/14kPa。胸水pH≤7.20#
胸水细胞数≥10×10/L
胸水蛋白含量≥40g/L
胸水糖含
- Virchow淋巴结是指（）女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧
- 下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是（）男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是（）沙丁胺醇吸入
酮替酚口服
泼尼松口服
丙酸倍氯米松吸入#
色苷酸钠吸入心电图呈低电压
动脉血氧
- 体检：神志清醒,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa（75/60mmHg）,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO-CP18mmol/L,粪隐血试验（+++）。此时急性肾功
- 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失#
胸骨左缘第3、4
- 控制疟疾发作（）丙型肝炎特征（）氯喹#
青蒿素及衍生物
伯氨喹
乙胺嘧啶
多西环素各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关#
临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高
易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型
- 间停呼吸是由于（）关于结合胆红素错误的是（）呼吸中枢兴奋性降低#
急性胸膜炎
胸膜恶性肿瘤
神经衰弱
抑郁症肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白#
非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
结合胆
- 男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的（）上消化道出血是指（）球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆红素升高
- 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（）女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3～4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是（）。阻碍分泌过多的激素合成#
对
- 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）患者,学生。阵发性咳嗽,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）肺间质纤维化
肺气肿
肺动脉高压#
肺
- 男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近
- 胃癌的发生部位（）女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。幽门区最多
- 60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32,PaO260mmHg,HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）支气管黏膜水肿
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）CIgA型RF
IgM型RF
IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物#
IgA型RF与IgM形成的免疫
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）冠心病人突感头晕、胸闷,BP110/60mmHg,HR40次／分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率快于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,诊断为（）心房颤动
室性期前收缩及室性
- 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／分,有奔马律,拟诊为钩端螺旋体病。流行性脑脊髓膜炎可见（）B玫瑰疹
关
- 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,偶有黄痰,每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。A
- Graves病是自身免疫性疾病,下列哪项概念是错误的（）女性,28岁。已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体
可检测出TSH受体的抗体
- 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,2次／天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。B
- 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。B
- 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1：640,C3减低。目前最恰当的诊断是（）出现腹水,腹水性质常为渗出液
表现为肾病综
- 育龄期,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,最可能的诊断是（）女性,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类：原粒0.01,中幼粒0.1,晚幼粒0.4
- 促进甲状腺素的释放（）低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。TSH（促甲状腺激素）#
碘剂
硫脲类衍生物
放射性131I
过氯酸钾酸中毒
氮质血症
循环衰竭#
脑出血
神经系统功能障碍
- 类风湿关节炎特征性的表现是（）女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常关节肿痛
关节畸形
关节活动受限
晨僵#
- 伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干
- 厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）男性,痰液粘稠,咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的（）咳有臭味痰#
可有发热
青霉素治疗有效
有咳嗽症状
有肺实变
- 铁粒幼细胞贫血。（）再生障碍性贫血（）血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常
血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁增加,铁饱和度增加
血清铁增加,总铁结合力
- 血钾3.2mmol/L,IgG29.2g/L,中性粒细胞90%,感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常,发烧,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体（+）,类风湿关节炎是不能根治的,防止关节破坏
- 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）伤寒的主要并发症不包括（）。乙肝表面抗原携带者
乙肝后肝硬化
重症肝炎
病毒复制活跃的慢性肝炎#
急性乙型乙肝恢复期肠穿孔
肠出血
中毒性心肌炎
中毒性肝炎
急性肾衰竭#
- 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。E
- 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。下列不需要激素冲击治疗的是（）。B急进性狼疮肾炎
严重的狼疮脑病
严重的狼疮肺炎
严重的皮疹#
严重的溶血
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11
- 慢性感染所致贫血。（）再生障碍性贫血（）血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常#
血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁增加,总铁结合力正常,铁饱和度增加
血
- 女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因（）传染性单核细胞增多症（）胸膜增厚
大叶性肺炎
肺结核空洞
肺梗死
肺部真菌感染#发热伴肝脾肿大#
发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
先发热
- 患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,上腹部压痛,质硬。女性,3年前于当地医院诊断为肺结核,未复查。半年后因病变进展
- 女性,34岁。不规则发热半年,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-）,抗SSA（RO）抗体（+）（）口腔溃疡和抗核抗体阳性
肝脾肿大,白细胞增多,中性粒细胞90%,最可能诊断为Still病。2.年青
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