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- 女性,26岁。1个月来牙龈出血,产板型8个,裸核12个,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）男性,黑便3天,腹软,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）皮
- 43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,BP120/80mmHg,查体合作,HGB48g/L,PLT119×109/L,45岁,双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg,沉渣镜检RBC25～30个/HP,血肌酐正常。A, F, G, HD
- 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是（）抗SSA抗体
类风湿因子
抗核抗体
抗ds-DNA抗体
抗Sm抗体#目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
治
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定乳房癌
子宫癌
卵巢癌
胃癌#
肝癌胃镜检查是确诊消化性溃
- 艾滋病的途径传播除外（）与患者握手、拥抱#
输血
性传播
母婴垂直传播
肝移植
- 36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,有反复发热,关节痛,而系统性红斑狼疮
- 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）36岁。男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次／分,口唇青紫。螺旋霉素
膦甲
- 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次／分。尿比重固定为1.010
夜尿增多#
尿蛋白（++）
尿少
- 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验：RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。Felty综合征的主要表现是（）D类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少#
- 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是（）急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为（）直接动静脉穿刺
移植血管内瘘
动静脉外瘘
中心静脉插管
自体动静脉内瘘#C理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量
- 而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,70岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,查体：血压100/60mmHg,心率120次／分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）减慢心率,增加心排量,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
提高血压,消
- 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）每小时每公斤体重0.5单位URI
每小时每公斤体重0.4单位URI
每小时每公斤体重0.3单位URI
每小时每公斤体重0.2单位URI
每小时每公斤体重0
- 下列关于重度哮喘的处理不包括（）老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是（）补液
给予糖皮质激素
注射西地兰#
吸氧
静点氨茶碱克雷白杆菌#
流感嗜血杆菌
嗜肺
- 引起缺铁性贫血的主要原因是（）治疗急性早幼粒细胞白血病（）慢性失血#
吸收障碍
需要增多
营养不良
偏食DA
CHOP
苯丁酸氮芥
MOPP
维A酸#
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,咳嗽,P90次／分,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。男性,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）A吲
- 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,口腔黏膜有溃疡,双膝关节肿胀,BP20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查蛋白尿（
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）女,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,腹软,右下腹有深压痛,尿液检查：白细胞3～4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积
- 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3．0×109/L,Plt22×109/L。患者男,38岁,肌张力低,腱反射
- 脾功能亢进,凝血酶原时间延长7秒,无肝性脑病,具体如下：无肝性脑病记1分,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,记1分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,≥10分为C级。分数越高
- 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑（）某男,15岁,HBeAg阳性,ALT15IU／L,无自觉症状,其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现抗生素剂量不足
变态反应
赫氏反
- 患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,71岁,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。EA
- 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛（+）,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。D
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）十二指肠溃疡出血#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
食管贲
- 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）小肠隐窝脓肿#
早期黏膜溃
- 患者,男性,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。患者,男性,65岁,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检：双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双
- 男性,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。患者女性,50岁。闭经1个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮
- 最可能引起漏出液的是（）女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态恶性肿瘤
结核病
- 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）系统性红斑狼疮的病理特征是（）CD3+细胞
CD4+细胞#
CD8+细胞
B淋巴细胞
巨噬细胞滑膜炎
附着点炎
关节软骨变性
中、小血管炎#
关节腔炎症系统性红斑狼疮的主要病理改变
- 抑制甲状腺素的释放（）浸润性突眼（）TSH（促甲状腺激素）
碘剂#
硫脲类衍生物
放射性131I
过氯酸钾抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
眼征阳性
局部用药、眼罩、利尿、限盐等
视力减退、眼肌
- 类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）类风湿关节炎的基本病理是（）滑膜炎#
血管炎
关节囊、韧带及肌腱附着点炎
软骨变性
类风湿性肉芽肿外分泌腺体炎
附着点炎
滑膜炎#
关节软骨退行性变
皮下结缔组织增生78类风湿
- 遗传性球形红细胞增多症（）女性,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。除病因治疗,月经量多,需查找原因,针对病因治疗,有助于改善预后。
- 冠心病诊断的最重要依据为（）患者男性,70岁。胸痛伴呕吐l6小时入院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,神志模糊,心电图心率40次／分,为窦性心率,经给异丙基肾上腺素后心率48次／分
- 口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,P115次/分,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,质硬轻触痛,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,考虑并发肝癌。
- 40岁。5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿少,Scr230μmol/L,ANA1：640（膜型）,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）类风湿关节炎的基本病理是（）急进性肾炎
急性肾衰
慢性肾炎
系统性红斑狼疮#
急性肾炎外分泌腺体炎
附
- 社区获得性肺炎,最常见的致病菌是（）男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是（）肺炎链球菌#
金黄色葡萄球菌
革
- 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为（）男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻Gilbert综合征
Charcot三联征#
Rotor三联征
Dubin-Johnson三联征
Crigler-Najja综合征C
- 关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确（）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）细胞数>500×106/L
胸液李凡他试验（-）#
蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6
胸液多为混
- 女性,28岁。已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。B腹泻
服用双胍类降糖药#
服用噻嗪类利尿药
感染
血液透析
- 男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39．5℃,4小时后大汗淋漓,热退中毒性菌痢最突出的病变是（）B肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿
全身多脏器的
- 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,胞
川公网安备 51012202001360号