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- 35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,血Cr为
- 患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。男,60岁,查体：昏迷,双侧瞳孔不等大,左：右=5.0：3.0mm,对光反应消失
- 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃,P130/min,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,双下肢指凹性水肿。患者女,26岁,继之出现双颞部搏动样头痛,头颅CT未见
- 磺脲类药物的主要副作用是（）女性,72岁,2型糖尿病病人,由于病情轻,因高热入院,胸透诊断支气管肺炎,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,呕吐
低血糖反应#
肝功能损害
白细胞减
- 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展关于狼疮性肾炎,下述错误的是（）A常伴多脏器损害
血胆固醇升高多不明显
抗双链DNA抗体阳性
FDP（+）
血清总补体及C3增高
- 15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力,肝肋下2cm,脾肋下3cm,并拟诊合并脑膜白血病。缺铁性贫血。（）B血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度正常
血清铁正常,铁饱和度下降
血清铁增加,铁饱
- 男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）肾结石
肾静脉血栓形成#
急性胰
- 风湿性疾病的治疗目的不包括（）患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）减轻和缓解症状
防止反复发作
改善和提高生活质量
防止并发症
应对社会压力#抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗S
- 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音嗜碱性粒细胞
肥大细胞#
单核
- 女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L,白细胞计数3．0×109／L,中性粒细胞0．70,淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）
- 男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选（）患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。胸部CT
剖胸探查
- 男性,60岁。有冠心病10年,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,来院。查体心率120次／分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是（）男性,68岁。因气急,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。脑
- 男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,无杂音,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,
- 持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体：体温38℃,脉搏102次／分,较小约1.5mm,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双
- 女性,71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5小时入院。体检：中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次／分,双肺湿啰音,心率120次／分。尿崩症（）DA.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试
- 上消化道出血的特征性表现为（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血症
贫血消化性溃疡并出血
食管静脉曲张破
- 尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发（）球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌肝肺综合征
肝肾综合
- 男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39．5℃,4小时后大汗淋漓,热退多重耐药性伤寒病原治疗首选（）C喹诺酮类#
复方磺胺甲基异噁唑
头孢菌素类
氯霉素
阿莫西林
- 女性,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-）,血pH7.32,局限性骨质疏松,发热时有皮疹,血沉快,感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常,抗SSA抗体（+）,本例可能是干燥
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）肾脏泌磷能力下降
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进#
1,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。磷潴留、1,25-二羟基维生素D减少、低
- 32岁,RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,心率108次/min,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
刺激降钙素分泌消化性溃疡并出
- 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）乙肝表面抗原携带者
乙肝后肝硬化
重症肝炎
病毒复制活跃的慢性肝炎#
急性乙型乙肝恢复期变态反应#
赫氏反应
钩体对组织器官的直接损
- 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好？（）尿比重>1
- 24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是（）女,发热20天,体温最高39．3℃,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）房间隔缺损
风心病二
- 成人肺结核最常见的类型是（）。某男,15岁,HBeAg阳性,ALT15IU／L,无自觉症状,其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现原发型肺结核
血行播散型肺结核
浸润型肺结核#
慢性纤维空洞型肺结核
结核性
- 符合阻塞性肺气肿的是（）男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是（）其病理改变是不可逆的#
仅限于肺泡弹性减退与膨胀
经积极治疗可以痊愈
α1抗胰蛋白酶增
- 女性,新婚,尿频、尿急尿痛3天,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿；此外,刺激肾素--血管紧张素,醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过
- 56岁,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常心率快与慢不能作
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高确认幽门螺杆菌
- 急性ITP死亡的主要原因是（）Auer小体不见于下列哪种白血病（）阴道出血
颅内出血#
呕血
咯血
感染急性早幼粒细胞白血病
急性单核细胞白血病
急性淋巴细胞白血病#
急性粒-单核细胞白血病
急性原始粒细胞白血病
- 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。是免疫介导性炎
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年以上指发生在十二指
- 26岁,无皮疹,体检：体温38.5℃,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,尿常规蛋白1g/L。女性,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。
- 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠小叶中央型肺气肿
全小叶型肺气肿#
混合型肺气肿
间质性肺气
- 类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）结缔组织病中最易累及肾损害的是（）多关节受累
好发于手腕、足小关节
可有骨质破坏
好发于末端指间关节#
可出现关节间隙变窄、关节畸形系统性红斑狼疮#
皮肌炎
类风湿关节炎
强
- 5d前发热,肺部啰音消失,但蛋白尿增至（++++）,少尿,查24h尿蛋白为4.5g,经正规激素治疗后完全缓解,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,使用利尿剂,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎#
丁型肝炎病毒单独感染
戊型肝炎奋森螺旋体
钩端螺旋体#
伯氏疏螺旋体
梅毒螺旋体
雅司螺旋体
- 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,次日因少尿就诊,体验：血压20/12.1KPa（150/90mmHg）,35岁,农民。1个月前曾腹泻,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检：T39.2℃,触痛（+）
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