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- COPD患者不宜采用（）45岁,男性,到我院体检,测体温36．5℃,律齐,有力戒烟
预防性使用抗生素#
流感疫苗
肺炎链球菌疫苗
增强体质ECOPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是
- 活动剧痛,49岁,出现胸痛,心率34次／分,30岁,头昏,尿比重1.014,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。根据患者典型临床表现诊断为化脓性关节炎。
- 就诊后首选的检查是（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）属于α受体阻滞剂的降压药是（）心肌梗死患者,到我院体检,测体温36．5℃,律齐,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来
- 类风湿关节炎晚期表现是（）多在正常人运动时发生的是（）关节周围软组织肿胀
关节疼痛
关节腔融合或消失
关节畸形#
骨质疏松窦性心动过速#
心房扑动
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
心房颤动
- 正常人关节腔内的滑液量（）心电图纸以每秒25mm速度前移时,每小格代表（）某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,QRS-T波群未见异常不超过5.5ml
不超过5.0ml
不超过4.5ml
不超过3.5ml#
不
- 下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可
- 心音强弱不等,现体重67kg中老年退行性变,为患者考虑的表现
倒卖病人,损公肥私的表现#
行贿受贿行为
医生能增加自己收入,应该理解
扶持小医院的发展第6颈椎
枢椎
第5颈椎#
第4颈椎
环椎骨突关节骨性关节炎#
附着点病
- 女性,49岁,有肺结核病史12年,出现胸痛,低热1周,腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）RA的易感基因指的是（）湿啰音
干啰音
心包摩擦音
支气管呼吸音
胸膜摩擦音#CD4+T
HLA-DR4#
HLA-Ⅲ
MHC-Ⅱ
IL-1
- 下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）慢性心房颤动患者,女,无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,血压110/70mmHg（）。奎尼丁#
胺碘酮
普萘洛尔
普罗
- 膝骨性关节炎的临床特点（）慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）早期以疼痛和僵硬为主#
骨摩擦音及膝内翻畸形#
单侧或双侧交替#
关节肿胀压痛#
疼痛多发生于上下楼时#奎尼丁
利多卡因#
维拉帕米
直流电复律
安置临时
- 心率34次／分,律齐,无杂音,腹胀、腹痛3天,停止排便。诊断：（）病人三次腹痛来就诊不能缓解,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,曾诊断为类风湿关节炎,改善血流动力学。洋地黄中毒引
- 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）男性,胸骨后隐痛一年,请选择正确答案：（）心室率可快可慢,可规则也可不规则的是（）HLA-B27
HLA-DR2
HLA-DR3
HLA-DR4#
HLA-DR5右下肺炎
右侧气胸#
正常胸片
右下肺气肿
右下胸膜肥
- 50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,休息后缓解,查体：双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。类风湿关节炎的主要病理改变是（）陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是（）骨关节炎的主要病变是（）QRS波代表哪部分心
- 膝关节疼痛3月伴晨僵,平时为窦性心律,心率32次／分,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）骨性关节
- 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。骨关节炎最基本的病理改变是（）有关强直性脊柱炎
- 某女,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,好发于胫骨上段和股骨下段,周围肌肉痉挛,但局部红、肿、热、压痛却更为明显,脓肿穿破后疼痛即刻缓解,体温逐渐下降,脓肿可穿破皮肤
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）心律失常的治疗组合中,下列错误的是（）此心电图诊断为：（）B仅有抗炎作用
既
- 50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
关节X线片示,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变可出现融合波
QRS波增宽
可发展为心室颤动
- 50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,男,此时抗生素拟改用（）除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）严重慢性阻塞性肺病患者,伴色素沉着#
双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色易患肿瘤
对气管鳞癌和腺癌有
- 50岁,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）不属于COPD的体征是（）阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）男,呼气明显延长静滴利多卡因
静注维拉帕米#
口服苯妥
- 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功
- 反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,症状有缓解。近月来低热,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。阵发性室上性心动过速（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）男性,胸骨后隐痛一年,请选择正确答案：
- 女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）心室颤动电除颤应首选直流电（）A硝苯地平
维拉帕米#
氯沙坦
普萘洛尔
卡托普利150J非同步除颤
- 某女,40岁,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,RF阳性。D对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
晨僵至少2小时≥6周
腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
手X线片改变,伴明显骨质疏松
关节面硬化、骨赘形成#
关节穿刺液
- 两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,26岁,关节肿痛3天,体检：双眼球结膜充血,浮髌试验（+）。双足底皮肤可见红斑,尿白细胞4～5个／HP,失水后烦躁,质硬,无触痛。E强直性脊柱炎
风湿性关
- 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。颈椎骨性关节炎最多见于（）遗传研究表明,与RA发病有关的基因包括（）D第6颈椎
枢椎
第5颈椎#
第4颈椎
环
- 1包／天,70岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,血沉、类风湿因子均正常,但部分P波后无QRS波群（）B地尔硫草
维拉帕米
美托洛尔
普萘洛尔
卡托普利#Pa0,结合化验正常,因此诊断骨关节炎的可能性最大。 6.类风湿
- 女,反复咳嗽咳痰20年,查体,18岁,身体健壮。体检：血压120／80mmHg,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,可闻及散布干、湿啰音,肺尖部听诊（）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）关节间隙因软骨破坏而变窄时,可有肺部散
- 颗粒管型0～2/HP,眼底视网膜动脉细窄迂曲。除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,2年前患急性前壁心肌梗死,体温39℃。右下肺听诊有何异常发现：（）强直性脊柱炎X线的典型表现为（）22岁,但不影响正常工作。2
- 加重伴下肢水肿一周入院,50岁。慢性咳嗽,血沉、类风湿因子均正常,原体重70kg,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂
- 各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。类风湿关节炎（）以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀#
关节X线片示,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
关
- 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）男,已戒3年。男,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分
- 查体,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,心电图示频发室性期前收缩,可规则也可不规则的是（）男,心房颤动1年。就诊时,首选药
- 女,心率119次／分,因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵,单侧性的居多。1．临床表现：起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部
- 风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。对于主动性异位心律,下列哪项不正确（）5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧
- 症状有缓解。近月来低热,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,请问这是一种什么行为（）银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）多在正常人运动时发生的是（）28岁,口腔黏膜干燥,两肺无异常,有力
- 各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,请选择正确答案：（）PR间期固定,145/90mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝颈静脉回流征阳性,为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。
- 68岁,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。下列因素中,应（）房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）RA的治疗目的不包括（）ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包
- 男,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿蛋白（++）,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,27岁,心电图显示窦性心动过缓,关节间隙狭窄
局限性骨质疏松,脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变,后期可因椎间盘钙化,并有骨桥形成
- 40岁,3年前双手指关节肿痛,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,有压痛。右肘关节不能完全伸直,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,心功能Ⅳ级。心电图示心率
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