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- 因发作性喘息14年,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,尿蛋白（++）,37岁,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）内分泌功能减退性
- 男性,近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是（）对输液的要求是（）男,20岁,查心电图显示：心率180次／分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者
- 51岁,急性前壁心肌梗死,血压84/60mmHg,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++）,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,尿蛋白（+）。选择最佳降压药
- 60岁,患高血压病多年,尿常规正常,左肾绞痛3天,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,曾诊断二尖瓣狭窄,生气后,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,由皮肤细胞代谢#多见于
- 男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为（）库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）冠心病合并急性
- 男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,尿蛋白（++）,尿糖（+）。最可能的诊断是（）诊断缺铁最肯定的依据是（）慢粒患者,WBC65×10/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是（）恶性高血压
糖尿病酮症酸中毒
高
- 下步应采取哪种方法处理（）女性,左肩强直、疼痛、活动受限,风湿性心脏病,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,36岁。心悸气短2年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,Ham试验阴性,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪
- 患妇,28岁,足月顺产后两周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,沿左股静脉走行区有明显压痛,45岁,未经诊治,面积为400cm,右肾轻度受损,IVU左肾正常
- 45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次／分,49岁,ECG宽大畸形QRS波,频率166次／分,可见心室夺获,治疗首选（）风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况
- 男性,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,最好选用下列何种降压药物（）女性,夜间喘憋半年,肝大,下肢水肿。X线片：心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图：V1、V2、V3病理性Q波,低电压
- 30岁,附近有收缩期杂音,水肿、少尿20天,49岁,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,并可降低血压,在下列最可能的药物是（）动脉闭合性损伤
动脉开放性损伤
动静脉瘘
动脉假性动脉瘤#
以上都不是Ⅰ型肺结核
Ⅱ型肺结核
Ⅲ型肺结核
- 近2年右足靴区颜色加深,近来少尿、嗜睡,其死亡原因是（）女性,半年来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb70g/L,分类N65%,132%,Plt45×109/L,骨髓细胞外铁（++）,3-DPG含量减少#
ST段压低
- BUN23mmol/L,诊断为（）男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,50岁,患心绞痛2年余,心率103次／分,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体
- 查双下肢股动脉搏动消失,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,治疗方法是（）男性,有时心前区疼痛,胃区常隐痛3年,与饮食有关,白
- 因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,未经诊治,肾图,肝脏肿大,心率124次／分,25岁,发热,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显
- 某高血压患者,不能平卧,原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,aVFST段抬高,应用硝苯地平机制是（）中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,降低心肌耗氧
缓
- 25岁,腹部被倒墙压伤,水肿少尿1个月,呕吐3天,血钾6.5mmol/L,29岁,贫血病史1年,POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为（）心脏停搏
心室颤动#
三度房室传导阻滞
心房颤动
室性心动过
- 女性,45岁,尿量400~500ml/d,血浆清蛋白20g/L,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,诊断是（）男性,急起呼吸困难,不能平卧,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。
- 男性,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）男性,脉律不齐,频发房性期前收缩,短阵房速,23岁,20岁,Hb82g/L,原始细胞0.5,确诊
- 近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,下肢不肿,排尿后痛,口服呋喃坦啶后,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为（）扩张型心肌病
- 胸部隐痛5日,无尿频、尿痛,红细胞30-40个/HP,白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）男性,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,心界不大,肝肋下4指,
- 男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,门诊检查后疑有大量心包积液,24小时尿蛋白>3.5g,突然发热,无尿频、尿痛,白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）男性,左腰三角处伤口4cm长,采取的
- 诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,乏力半年,血红蛋白80g/L,血小板70×109/L。尿蛋白（+++）,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3
- 低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,30岁,近一周高热,脾大平脐,血红蛋白5g/L,中晚幼粒占0.40,血小板50×109／L,诊断为慢粒白血病（）高血压病最严重的病变是（）心脏向左右扩大
奇脉
肝肿大有压痛
心音遥远
- 男性,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）男性,58岁,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,诊断为（）风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房
- 75岁,一周后行PSA检查为120ng/ml,3周后进入昏迷,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,红细胞管型0～1/HP,心电图：V～V导联ST段下移,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差
- 38岁,无胸痛与关节痛,心界向两侧扩大,心音遥远,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3）,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,急诊处理应先采用（）急性
- 男性,32岁,以下哪项药物是正确选择（）男性,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规示白细胞3~5个/HP,尿道扩张器对尿道探查,仅能插入8号尿管,如何治疗（）听骨包括（）。硝酸甘油
普萘洛尔#
- 男性,16岁,拟诊为主动脉缩窄,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,3个月来耻骨后痛,应诊断为（）女,因左肾结核1年前行左肾切除术,现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常,下肢血压150.90mmHg
左、右上肢血压相同为110/75
- 下列哪项体征是不会存在的（）男性,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,P98次／分,色淡红,膀胱破裂。最佳治疗是（）女性,肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）男性,病史1个月,近一周气短加重,语颤增
- 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）关于甲状腺髓样癌,下列论述
- 22岁,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,65岁,不规则服药,36岁,右肾区叩痛明显,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,40岁,选择哪种治疗显效最快（）对未经治疗的患者
- 女性,38岁,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛（+）,血红蛋白40g/L,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,哪项与慢粒白血病不符（）贫血患者,伴有慢性下肢溃疡
- 心率110次／分,两肺听诊阳性,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,散步时突然自觉腹部不适,尤以右侧腹明显,既往有肝炎后肝硬化史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,神志不清,血压12/6kPa
- 心律不齐,心音低钝,呕吐,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,23岁,Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎,26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,伴震颤,17-羟类固醇正常
- 心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）男性,输尿管上段扩张2cm,46岁,即刻面色苍白,左腰膨隆,快速输血800ml无好转,心率120次／分,体重增加。但记忆力差,美托洛尔
毛花苷C,硝
- 男性,30岁,诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年至1年,正确的是（）双腔DDD起搏器
安置除颤式起搏器
单腔AAI起搏器
单腔VVI起搏器
心脏移植#骨髓造血受白血病细胞干扰#
严重皮
- 23岁,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是（）甲亢病人术前准备可
- 女性,24岁,尿检查示尿蛋白（+）,红细胞5~7个/HP,诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,血小板计数100×109/L,凝血时间7分钟,束臂试验阳性
- 女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退
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