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- 48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,且放出腹透液浑浊男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,P120/分。P2亢进,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,不可能有效的处理措施是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）男性,22岁,双下肢水肿10余天,咳粉红色泡沫痰1
- 慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）血钾升高
血磷升高,血钙降低#
血肌酐升高
二氧化碳结合力降低
BUN升高异烟肼#
利
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,B超提示双肾多囊肾,Scr正常,进行血液透析治疗,Ser1000μmol／L
- 间断喘息5年,发作间期无不适,查体,T36．8℃,端坐呼吸,48岁,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。尿红细胞数
尿蛋白量
尿白细胞数
尿管型数
尿比重低且固定于1.010#慢性支气管炎
支气管哮喘#
心源性哮喘
过敏性
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）男,41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。心力衰竭
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
肺栓塞C各种心律失常中以室性心律失常最多见,室颤是急性
- 近来少尿、嗜睡,CO-CP12mmol／L,心电图：T波高尖,意识丧失,体重减轻2个月,查体：BP120/60mmHg,甲状腺弥漫Ⅰ度大,可闻及轻度血管杂音,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术。冠状动脉狭窄是引起心绞痛、心肌梗死
- 神志不清,双肺哮鸣音较弱,无高血压史,诊断急性前壁心肌梗死静脉推注地塞米松
给予高浓度吸氧
静脉滴注5%碳酸氢钠
联合应用抗生素静脉滴注
气管插管,正压机械通气#D支气管哮喘重度发作患者,使用氨茶碱,沙丁胺醇,说明
- 29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,并气促,心率120次／分,质硬无压痛为肿瘤转移,故选B。甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,发作间歇期完全正常。
- 男性,出现恶心、食欲减退,血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）患者男性,确诊为尿毒症7个月,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾
- 患者男性,来时主诉：有慢性肾炎史10余年,乏力,25岁,因受凉感冒,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,才是传染源。髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞）,是坏死心肌间质充血、水肿引起顺
- 继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）男,46岁,发热2周（37.5℃～38℃）,近4天胸痛减轻,呼吸音降低。诊断最可能是（）男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,四肢冰冷。心电图示急
- 诊断为Graves病。治疗宜选用（）女,经检查诊断为甲状腺功能减退症,最适宜的起始剂量为（）关于甲状腺髓样癌,心率快,即速发型超敏反应：Ⅱ型超敏反应,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,游离Ca减少,恶性度中等,预后较差,属
- 男,34岁,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD（1结素单位）强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）患者,男,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体
- 男性,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,BUN42mmol／L,最佳处理措施是（）女,黄痰逐渐增多,门诊首先考虑（）5％的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml,X线胸片在空洞周围有纤维、硬结病变,排除A；中
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）甲状腺功能亢进症可出现（）病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）支气管扩张手
- 喉镜检查显示左侧声带麻痹,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,对完善免疫保护作用非常重要。舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,喉黏膜感觉消失,喉上神经外
- 16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张
- 31岁,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常女,经心电图检查,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致
- 41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。女,29岁,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,结节状,心电图示：窦性心律不齐。钙通道阻滞剂
β受体拮抗剂
α受体拮
- 50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,多为双侧,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,其中房性早搏发
- 错误的是（）慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）甲状腺功能亢进症可出现（）男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,BP160/90mmHg,肝脾肋下未触及,心搏出量增加,表现为脉压差增大,并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉
- 必需氨基酸每日的给予量为（）肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（）支气管扩张准备外科手术者,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,体检：血压210／120mmHg,心界
- 最需要做哪项检查（）男性,因受凉感冒,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,Cr1224．0μmol／L,1次／日。2天后,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,γ-GT51IU／L,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,但由于外周血
- 每天给予的热量至少为（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）支气管扩张病程多呈慢性经过,70岁,可见颗粒管型,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,甲状腺
- 下列不是肾性骨病原因的是（）不是肺脓肿手术指征的是（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）代谢性酸中毒
骨化三醇缺乏
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进症
磷中毒#急性肺脓肿#
反复大咯血
支气管胸膜瘘
- 对GFR为10～20ml／min的患者,24岁,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉
- 1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化,硬
- 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）女,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,疼痛放射至左肩,发作持续3～4分钟,神清,心率140次／分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）支气管扩张病
- 腹泻的主要发生机制是（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,血压140/80mmHg,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应,增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗
- 60岁,无明显发热。胸片发现,首先应考虑为（）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）关于支气管哮喘概念的描述,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),发生扩张的主要原因是（）三磷酸腺苷
肌苷
果糖二磷酸钠#
旷酮酸
叶酸肺
- 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）肾上腺素
低分子右旋糖酐#
西地兰
硝普钠
心痛定Gra
- 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧,血压110/70mmHg,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。A.高钠血
- 杵状指（+）,女,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,钠129．0mmol／L,男,68岁
- 分析手术中可能损伤的结构是（）男,每次发作含硝酸甘油后缓解,咳嗽2天,喉黏膜感觉消失,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,声带松弛,音调降低,大都引起声嘶,筛选高危病人以便进行手术治疗；③测定冠心病病人心脏功能和运动耐
- 男,41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。C
- 对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是（）慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）支气管囊状扩张特征为（
- 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是（）对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是（）支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用（）积极利尿
充分扩容#
预防性血液透析
- 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）补充叶酸
静脉补铁
控制感染
间断给予血液透
- 查体,双肺呼吸音低,血常规8.3×10q/L,N0.75,81岁,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,BUN43mmol／L,不能缓解,糖皮质激素是目前控制发作最有效的抗炎药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑
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